大米食品生產許可證申請書

1、大米食品生產許可證申請書食品生產許可證申請書食品 食品添加劑首次 變更 ? 延續(xù)申請人名稱：（簽字或蓋章）申請日期： 2016 年 12 月 01 日聲明按照中華人民共和國食品安全法及食品生產許可管理辦 法要求，本申請人提出食品生產許可申請。 所填寫申請書及其他 申 請材料內容真實、有效（復印件與原件相符）。特此說明。一、申請人基本情況申請人名稱法定代表人（負責人）食品生產許可證 編號營業(yè)執(zhí)照注冊號社會信用代碼（身份證號碼）住所生產地址聯(lián)系人聯(lián)系電話傳真電子郵件變更事項 （變更、 延續(xù)申請時填 寫）變更項目變更前情況變更后情況備注二、食品安全管理及專業(yè)技術人員序 號姓名身份證號職務文化程度、專

2、業(yè)1總經理（質量負責人）高中2質檢科長（化驗員）高中3生產科長（兼車間主任、計 量、包裝工序操作 工）高中4供銷科長高中5化驗員（產品檢驗、原輔料驗收）高中6庫管員高中三、產品信息表序 號食品、食品添 加劑類別類別編 號類別名稱品種明細1大米0102大米大米(分裝) :大米(GB 1354)四、食品生產加工場所信息表序 號生產場點、工藝、工序名稱生產場點、工藝、工序所在地123注：本表所報工序必須覆蓋審查細則規(guī)定的各工藝要求。食品生產許可其他申請材料清單根據(jù)食品生產許可管理辦法，申請食品生產許可，申請人還需提交材料 如下：1. 營業(yè)執(zhí)照復印件；2. 食品生產加工場所及其周圍環(huán)境平面圖；3. 食

3、品生產加工場所各功能區(qū)間布局平面圖；4. 工藝設備布局圖；5. 食品生產工藝流程圖；6. 食品生產主要設備、設施清單；7. 保證食品安全的規(guī)章制度清單；8. 其他材料。食品生產主要設備、設施清單設備、設施序 號名稱規(guī)格 / 型號數(shù)量1不銹鋼挑選臺1800*700mm12不銹鋼包裝臺1000*700mm23真空包裝機ACS-3014包裝封口機520 型15恒溫型直熱式色帶手動碼機DY-6B1檢驗儀器序號檢驗儀器名稱型號規(guī)格精度等級數(shù)量1電子天平FA1004B0.1 12電子天平電子天平0.1g13標準篩200 型0.1mm14臺式恒溫干 燥箱202-00.115分樣板150*150mm/16放大鏡 75mm10倍27黑玻璃250*250mm/2食品安全管理制度清單序號管理制度名稱文本編號1生產過程控制管理制度HZSY/ZD-2016-0022出廠檢驗記錄管理制度HZSY/ZD-2016-0033不安全食品召回管理制度HZSY/ZD-2016-0064食品安全事故處置管理制度HZSY/ZD-2016-0075進貨查驗記錄管理制度HZSY/ZD-2016-0