上海市工業(yè)節(jié)能和合同能源管理專項(xiàng)資金能源管理體系

1、附件1上海市工業(yè)節(jié)能和合同能源管理專項(xiàng)資金（能源管理體系）項(xiàng)目申請(qǐng)表申請(qǐng)單位 基本情況單位名稱（公章）統(tǒng)一社會(huì) 信用代碼地址主管部門法人代表所屬行業(yè)聯(lián)系人電話電子郵件手機(jī)開戶銀行銀行賬號(hào)咨詢機(jī)構(gòu) 基本情況咨詢機(jī)構(gòu)注冊(cè)地址聯(lián)系人聯(lián)系電話認(rèn)證機(jī)構(gòu) 基本情況認(rèn)證機(jī)構(gòu)注冊(cè)地址機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)號(hào)認(rèn)證機(jī)構(gòu)有 效期聯(lián)系人聯(lián)系電話認(rèn)證證書 基本情況證書編號(hào)證書有效期 （首次）體系覆蓋 范圍能效核算 邊界能效指標(biāo)統(tǒng)計(jì)周期單位產(chǎn)值 綜合能耗產(chǎn)品名稱 及產(chǎn)量單位產(chǎn)品 綜合能耗能源管理 體系目標(biāo) 及目標(biāo)完 成情況附件2上海市工業(yè)節(jié)能和合同能源管理專項(xiàng)資金（能源管理體系）項(xiàng)目申請(qǐng)報(bào)告一、企業(yè)概述（企業(yè)簡(jiǎn)介，工業(yè)總產(chǎn)值，增加值，

2、利稅，員工數(shù)，總 資產(chǎn)，綜合能耗等相關(guān)指標(biāo)，主要產(chǎn)品簡(jiǎn)介及生產(chǎn)能力，是 否開展過其他管理體系咨詢、評(píng)價(jià)、認(rèn)證等）二、企業(yè)能耗及產(chǎn)品產(chǎn)量情況（請(qǐng)?zhí)顚懫髽I(yè)2016年能耗及產(chǎn)品產(chǎn)量情況）表12016年企業(yè)能源消費(fèi)情況表序號(hào)能源品種單位消耗量折合標(biāo)準(zhǔn)煤（噸）123合計(jì)表22016年企業(yè)主要產(chǎn)品生產(chǎn)情況表序號(hào)產(chǎn)品名稱單位產(chǎn)量123合計(jì)三、咨詢機(jī)構(gòu)基本情況四、認(rèn)證機(jī)構(gòu)基本情況 五、體系認(rèn)證相關(guān)情況（請(qǐng)?zhí)顚戵w系建設(shè)及認(rèn)證步驟、時(shí)間節(jié)點(diǎn)與工作內(nèi)容、 認(rèn)證邊界、及首次認(rèn)證期內(nèi)單位產(chǎn)品能耗或單位產(chǎn)值能耗）六、體系基本情況1. 管理職責(zé)與能源方針（ 1 ）最高管理者 （請(qǐng)?zhí)顚懝芾硎謨?cè)中最高管理者承諾、職責(zé)等相關(guān)內(nèi)

3、容。）（2）管理者代表 （請(qǐng)?zhí)顚懝芾硎謨?cè)中管理者團(tuán)隊(duì)、管理職責(zé)相關(guān)內(nèi)容。 ）2. 體系策劃（1）法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)及其他要求 （請(qǐng)?zhí)顚懛煞ㄒ?guī)、標(biāo)準(zhǔn)及其他要求的搜集、識(shí)別、合 規(guī)性評(píng)價(jià)及應(yīng)用情況。 ）（2）能源評(píng)審（請(qǐng)?zhí)顚懽罱淮文茉丛u(píng)審開展情況，包括能源使用及 主要能源使用的識(shí)別、主要能源使用變量識(shí)別、能源管理實(shí) 施方案的定制等相關(guān)內(nèi)容。 ）（ 3）能源基準(zhǔn)及能源績(jī)效參數(shù) （請(qǐng)?zhí)顚懩茉椿鶞?zhǔn)及能源績(jī)效參數(shù)。 ）（ 4）能源目標(biāo)指標(biāo)和能源管理實(shí)施方案 （請(qǐng)?zhí)顚懝芾硎謨?cè)中目標(biāo)、指標(biāo)及能源管理實(shí)施方案及 方案的落實(shí)情況等內(nèi)容。 ）3. 實(shí)施運(yùn)行（ 1）能力、培訓(xùn)及意識(shí)（請(qǐng)?zhí)顚懩茉础⒐?jié)能方面培訓(xùn)等應(yīng)用情況

4、，包括培訓(xùn)需求、培訓(xùn)計(jì)劃及培訓(xùn)的實(shí)施等相關(guān)內(nèi)容。 ）（ 2）信息交流 （請(qǐng)?zhí)顚懩茉垂芾韮?nèi)外部信息交流機(jī)制建立情況。 ） （ 3）體系文件（請(qǐng)?zhí)顚懩茉垂芾眢w系文件的規(guī)范性、全面性、可操作 性及實(shí)際執(zhí)行情況。 ）（ 4）運(yùn)行控制（請(qǐng)?zhí)顚懼匾茉词褂玫淖R(shí)別、策劃、程序建立、運(yùn)行 控制及宣貫培訓(xùn)相關(guān)內(nèi)容。 ）（5）設(shè)計(jì) （請(qǐng)?zhí)顚懶?、改、擴(kuò)建項(xiàng)目是否進(jìn)行節(jié)能評(píng)估及評(píng)審， 及在設(shè)計(jì)階段是否考慮能源績(jī)效的改進(jìn)）（6）能源服務(wù)、產(chǎn)品、設(shè)備和能源采購(gòu) （請(qǐng)?zhí)顚懩茉捶?wù)、產(chǎn)品、設(shè)備和能源采購(gòu)過程中是否 有能效評(píng)價(jià)。）4. 體系檢查（ 1）檢查測(cè)量與分析（請(qǐng)?zhí)顚懽R(shí)別決定能源績(jī)效的關(guān)鍵特性并進(jìn)行監(jiān)視、測(cè) 量和分析情況。 ）（2）合規(guī)性評(píng)價(jià)（請(qǐng)?zhí)顚懛煞ㄒ?guī)及其他要求的合規(guī)性評(píng)價(jià)等相關(guān)情 況。）（3）內(nèi)部審核 （請(qǐng)?zhí)顚憙?nèi)部審核的時(shí)間、計(jì)劃、方案，職責(zé)分配等相 關(guān)內(nèi)容。）（4）不符合、糾正、糾正措施和預(yù)防措施 （請(qǐng)?zhí)顚懖环系募m正、糾正措施及預(yù)防措施的制定及 落實(shí)情況。）（ 5 ）記錄控制（請(qǐng)?zhí)顚懹涗浀慕?、識(shí)別及保存情況，以及記錄是否 清晰且可追溯性等情況。）5. 管理評(píng)審（請(qǐng)?zhí)顚懝芾碓u(píng)審時(shí)間、記錄及評(píng)審輸入輸出相關(guān)