護理工作核心制度考核標準.

1、 護理工作核心制度考核標準內1.主管護士應及時向住院患者介紹住院規(guī)則、醫(yī)院規(guī)章制度，及時進行安全教育，簽署住院患者告知書。4.護士行為規(guī)范，工作時間不用手機。5.定期召開工休座談會。嚴禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進入1.各種急救藥品、器材及物品應做到“五定”：定數(shù)量品種、定點安置、定專人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。3.熟練掌握各種搶救技術和搶救常規(guī)。4.嚴密觀察病情變化，準確、及時填寫患者護理記錄單，記錄內容5.認真做好搶救患者的各項基礎護理及生活護理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護性約束，確?；颊甙踩?。預防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。1.值班者必須堅守崗位，不遲到、不串崗、不脫崗、

2、不早退。每天晨會集體交接班，全體醫(yī)護人員參加，一般不超過 15分鐘。3.白班除做到第 2條，還為中夜班做好物品準備：清點及檢查搶救車藥品及用物、各種儀器、各種物品、被服等，為中夜班做好一切準備工作。各班均需完成本班工作，清潔交班，按時交接。 4.交接人員一起巡視病房：2.一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在緊急情況下需執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，執(zhí)行護士與醫(yī)師復述一遍后方可執(zhí)行，并暫時保留用過的空安瓿 ，搶救完畢及時補記（不超過 6 小時）。三查：查血的有效期、血的質量有無血凝塊及溶血、血袋及輸血裝置是否完好。八對：輸血前需兩人核對：對姓名、床號、住院號、血袋編號、血型（含 rh 血型）、血液種類、血量、交叉配血

3、實驗結果。無誤后方可輸入。2）輸血前必須兩人攜帶患者病歷、配發(fā)血記錄單及輸血用物在床頭核對（八對），患者血型鑒定一定要以原始憑證為依據(jù)，確認配發(fā)血記錄單與血袋標簽各項內容相符無誤后方可輸入。3）輸血前、中、后全程監(jiān)測患者，做好記錄。輸血完畢應保留血袋 24 小時，以備必要時送檢。1.嚴格遵醫(yī)囑給藥，嚴格執(zhí)行三查八對及操作規(guī)程。給藥前護士要洗手、戴帽子、口罩，詢問患者有無藥物過敏史；用藥后要注意用藥后反應及治療效果，如有不良反應要及時報告醫(yī)師并記錄。2.用藥時要檢查藥物有效期及有無變質。藥液現(xiàn)配現(xiàn)用。3.靜脈用瓶裝溶液四部曲：一擰二搖三照四倒轉；軟包裝溶液四部曲：一擠二照三倒轉四復照。4.口服藥

4、杯定期清洗消毒備用（一用一消毒，未用一周一消毒，干燥保存?zhèn)溆茫?.科間會診時，由要求會診科室的責任護士提出，護士長同意后填寫會診申請單，打電話通知護理部。2.被邀請科室接到通知后當天內完成（急會診者應及時完成），并 1.病房內收住患者應按感染與非感染性疾病分別收治，感染性疾病的患者在患者一覽表卡片上做標記。2.病房應定時開窗通風，每日 2 次。地面濕式清掃，必要時進行空氣消毒。發(fā)現(xiàn)明確污染時，應立即消毒?；颊叱鲈?、轉院、轉科、死亡后均要進行終末消毒。5.各種診療護理用品用后按醫(yī)院感染管理要求進行處理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后裝入黃色塑料袋內并黏貼標識，專人負責回收。6.各種醫(yī)療廢物

5、按規(guī)定收集、包裝、專人回收。1.嚴格執(zhí)行查對制度，醫(yī)囑班班核對，每天總查對一次并登記、簽2.高危藥品做到安全使用，專人管理，專柜保管并加鎖，每班交接3.各種搶救藥品及器材應符合規(guī)定，保持清潔、性能良好，專人管理，每周清點兩次并登記。無菌物品標識清晰，保存符合要求，確保在有效期內。4.對于所發(fā)生的護理差錯，科室應及時組織討論，并上報護理部。5.工作場所及病房內嚴禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。1. 一旦發(fā)生不良事件后，當事人應立即向護士長、值班醫(yī)師報告，一般事件 24 小時內上報護理部，重大不良事件，情況緊急者應在處理的同時立即上報護理部及醫(yī)療糾紛辦公室。 填寫護理不良事件上報登記表，上報科護士長和護理部。2.將造成不良事件相關的藥品、物品、標本等妥善保管，做好有關記錄，不得擅自涂改、銷毀。3.發(fā)生不良事件后，護士長及時組織科室人員進行討論，對不良事件的過程、發(fā)生原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)認真調查分析，應用成因分析結果，完善工作流程，提出處理意見及改進措施。4.對發(fā)生不良事件的科室和個人有意隱瞞不報者，根據(jù)情節(jié)輕重予以處罰，對情節(jié)嚴重的事件