護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理管理中的作用

1、護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理管理中的作用摘要：目的研究并分析普外科護(hù)理管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)法的效果。方法收集普外科19例護(hù)理人員，從2016年2月開(kāi)始，對(duì)19例護(hù)理 人員實(shí)施PDCA循環(huán)管理，對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果觀察組的護(hù)理 質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。結(jié)論在普外 科護(hù)理管理過(guò)程中，應(yīng)用 PDCA循環(huán)法能夠顯著提高護(hù)理人員的護(hù)理 質(zhì)量，提升醫(yī)院管理的質(zhì)量，使患者能夠得到更高水平的護(hù)理服務(wù)， 值得推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：普外科護(hù)理管理；PDCA!環(huán)法；應(yīng)用效果PDCAf環(huán)管理法包括計(jì)劃階段、實(shí)施階段、檢查階段、處理階段 共4個(gè)階段1。其中計(jì)劃階段重在分析現(xiàn)狀，并找出存在的問(wèn)題以 及問(wèn)

2、題出現(xiàn)的原因、影響因素，并在此基礎(chǔ)上制定出改進(jìn)措施和計(jì)劃； 而實(shí)施階段重在嚴(yán)格實(shí)施制定的措施與計(jì)劃； 檢查階段則側(cè)重于將計(jì) 劃實(shí)施后的結(jié)果與之前的目標(biāo)進(jìn)行對(duì)比； 處理階段則是將取得的成果 標(biāo)準(zhǔn)化，并提出新的問(wèn)題或者尚未解決的問(wèn)題，并將其納入下一輪 PDCA!環(huán)2。如何提高普外科護(hù)理管理質(zhì)量已經(jīng)成為當(dāng)前的重要內(nèi)容，而如果將PDCA循環(huán)法應(yīng)用于普外科護(hù)理管理當(dāng)中，能否保證護(hù) 理管理對(duì)策的有效性和針對(duì)性，能否確保循環(huán)體系的系統(tǒng)化和科學(xué) 化，成為我們研究的重點(diǎn)。現(xiàn)報(bào)道如下：1資料與方法1.1 一般資料選取2013年3月-2016年9月在本院普外科工作的護(hù)理人員共 19 例，均為女性，年齡在1930歲之

3、間，平均年齡為（22.6 士2.0）歲。 從2016年2月開(kāi)始，對(duì)19例護(hù)理人員實(shí)施PDCAf環(huán)管理法，將實(shí) 施前的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分作為對(duì)照組，將實(shí)施后的相關(guān)數(shù)據(jù)作為觀察組。1.2方法1.2.1計(jì)劃成立普外科護(hù)理質(zhì)控小組，對(duì)本科護(hù)理中存在的問(wèn)題 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，存在的問(wèn)題有護(hù)理人員工作比較被動(dòng)，有些人員只是遵照醫(yī)囑實(shí)施護(hù)理，缺乏工作熱情與主動(dòng)性；護(hù)理繼續(xù)教育的項(xiàng)目缺失； 護(hù)理人員護(hù)理安全意識(shí)不強(qiáng)。1.2.2實(shí)施1.2.2.1人力資源管理目前本院普外科護(hù)理人員較為年輕化，而部分低年資的護(hù)理人員在短時(shí)間 內(nèi)無(wú)法有效提高自身素質(zhì)，也就無(wú)法提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，甚至使患者 感到不滿(mǎn)。因此在PDCA循環(huán)法當(dāng)中，應(yīng)對(duì)低

4、年資護(hù)理人員的質(zhì)量管 理工作進(jìn)行流程化和標(biāo)準(zhǔn)化，護(hù)理工作質(zhì)量能夠迅速提升，滿(mǎn)足普外 科臨床護(hù)理的需要。制定較為系統(tǒng)的學(xué)習(xí)計(jì)劃并嚴(yán)格實(shí)施，做好信息 反饋、效果跟蹤、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)及下一循環(huán)，從而使護(hù)理人員素質(zhì)得到不 斷提高。122.2護(hù)理安全管理安全管理是護(hù)理管理的核心內(nèi)容，PDCA 循環(huán)法應(yīng)用于普外科護(hù)理管理當(dāng)中，嚴(yán)格實(shí)施護(hù)理安全隱患查找制 度，查找隱患存在的原因、影響因素，提出整改措施。1.2.2.3護(hù)理質(zhì)量管理PDCA循環(huán)法要求針對(duì)普外科護(hù)理質(zhì)量管理當(dāng)中的環(huán)節(jié)管 理、要素管理、終末管理等，分析現(xiàn)狀，找到問(wèn)題，并嚴(yán)格對(duì)照相關(guān) 的工作標(biāo)準(zhǔn)，制定出針對(duì)性的整改措施，保證護(hù)理質(zhì)量的有效提高。1.2.3檢

5、查嚴(yán)格按照河北省三級(jí)醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行檢 查，查看是否達(dá)標(biāo)。管理小組對(duì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施進(jìn)行跟蹤檢查，并定 期與護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié)和討論，對(duì)護(hù)理措施進(jìn)行整改。1.2.4處理分析并判斷檢查的結(jié)果，對(duì)有效的護(hù)理措施進(jìn)行鞏固，并形成相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)， 補(bǔ)充至相關(guān)制度當(dāng)中。針對(duì)這一輪沒(méi)有得到解決的護(hù)理管理問(wèn)題，將其歸入下一個(gè)PDCA!環(huán)管理當(dāng)中。1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，并與觀察組的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比。護(hù) 理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)包括基礎(chǔ)護(hù)理、疼痛護(hù)理、健康宣教、護(hù)理安全，每 個(gè)指標(biāo)的滿(mǎn)分為100分，分?jǐn)?shù)與護(hù)理質(zhì)量成正比3。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理過(guò)程中，計(jì)

6、 量資料用t檢驗(yàn)，以（士 s）表示。計(jì)數(shù)資料以（%表示，用c2檢 驗(yàn)，（P0.05 ）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果對(duì)照組基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)分（89.7 士 3.9 ）分，疼痛護(hù)理評(píng)分（87.5 士 3.5 ） 分，健康宣教評(píng)分（91.1 士 3.1 ）分，護(hù)理安全評(píng)分（85.4 士 4.9 ）分。 觀察組基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)分（98.7 士 3.6 ）分，疼痛護(hù)理評(píng)分（95.5 士 3.1 ） 分，健康宣教評(píng)分（98.1 士 1.1 ）分，護(hù)理安全評(píng)分（96.4 士 2.9 ）分。 觀察組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。3討論時(shí)代在發(fā)展，人們對(duì)如今的護(hù)理服務(wù)的要求也不斷提高，因此，護(hù)

7、理工作不能只局限在治療性的操作配合上，還應(yīng)向綜合性、人性化的方向不斷推進(jìn)4。有研究者認(rèn)為，PDCA!于工作循環(huán)的一種，值 得注意的是，這是一個(gè)前進(jìn)的循環(huán)，重在對(duì)管理質(zhì)量進(jìn)行提升5。相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)，高質(zhì)量的護(hù)理管理要求護(hù)理人員在護(hù)理服務(wù)過(guò)程中 做到以患者為中心，處處為患者考慮，并通過(guò)有效的管理措施保證了 護(hù)理職責(zé)的有效落實(shí)，從而能夠減少資源的浪費(fèi)，并提高整個(gè)護(hù)理團(tuán) 隊(duì)的工作積極性，使護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量得到保障 6。在本次研究中， 對(duì)觀察組的普外科護(hù)理人員實(shí)施了 PDCA循環(huán)法管理，經(jīng)對(duì)比分析研 究可知，實(shí)施后的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于實(shí)施前。事實(shí)上，在每一級(jí)的 護(hù)理工作當(dāng)中，PDCAf環(huán)法都存在，不同級(jí)別

8、的PDCA循環(huán)法形成了 大環(huán)套小環(huán)的格局，將問(wèn)題進(jìn)行分層解決并相互推進(jìn)，這樣就能夠使 整個(gè)系統(tǒng)的PDCA循環(huán)有效轉(zhuǎn)動(dòng)起來(lái)7。值得注意的是，PDCA每循 環(huán)一次后，都應(yīng)進(jìn)行總結(jié)，并提出新問(wèn)題及目標(biāo)，才能進(jìn)入下一個(gè)循 環(huán)管理當(dāng)中，從而保證護(hù)理質(zhì)量管理的水平得到不斷提升。我們?cè)谘芯恐邪l(fā)現(xiàn)，在PDCA!環(huán)法的運(yùn)行過(guò)程中，充分地體現(xiàn)了全面、全程、 全員的質(zhì)量管理。更重要的是，PDCA循環(huán)法當(dāng)中的4個(gè)階段并不是 截然分開(kāi)、各護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理管理中應(yīng)用 PDCA循環(huán)法的效果評(píng)估萬(wàn)爽（河北省秦皇島市第二醫(yī)院，河北秦皇島）摘要：目的研究并分析普外科護(hù)理管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)法的效果。方法收集普外科19例護(hù)理 人員，

9、從2016年2月開(kāi)始，對(duì)19例護(hù)理人員實(shí)施PDCA循環(huán)管理, 對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。觀察組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。結(jié)論在普外科護(hù)理管理過(guò)程中，應(yīng)用 PDCA循環(huán)法能夠顯 著提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，提升醫(yī)院管理的質(zhì)量，使患者能夠得到 更高水平的護(hù)理服務(wù)，值得推廣應(yīng)用。自獨(dú)立的，而是緊密相連、銜 接為一體的，各個(gè)階段之間會(huì)出現(xiàn)交叉現(xiàn)象，因此，在實(shí)際的工作開(kāi) 展當(dāng)中，一般是邊計(jì)劃、邊實(shí)施，同時(shí)邊檢查、邊調(diào)整、邊總結(jié) 8。 才能有效保證護(hù)理管理質(zhì)量的提高。 實(shí)施持續(xù)性的質(zhì)量改進(jìn)，從而使 護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生率能夠得到顯著降低， 護(hù)理人員的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能 力及應(yīng)對(duì)能力也能

10、夠得到不斷增強(qiáng)，保證護(hù)理的安全性。綜上所述， 在普外科護(hù)理管理過(guò)程中，應(yīng)用 PDCA循環(huán)法能夠顯著提高護(hù)理人員 的護(hù)理質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。作者：萬(wàn)爽 單位：河北省秦皇島市第二醫(yī)院參考文獻(xiàn)1 張鳳梅,李潔，時(shí)婧婧,等.PDCA在骨科下肢牽引護(hù)理管理中的應(yīng)用J.吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào)，2015,22(4):272-273.2 藍(lán)玉清，趙劍潔，余芳，等.品管圈及PDCA循環(huán)管理方法對(duì)骨科 臥位安全質(zhì)量的影響J.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,16(26):99-100.3 麥惠雪，陳瓊芳，歐陽(yáng)葵英，等.應(yīng)用PDCA循環(huán)改進(jìn)外來(lái)骨科器 械清洗質(zhì)量J.護(hù)理學(xué)雜志,2013,28(16):24-26.4吳彩玉，謝雪霞，陳肖玲，等.PDCA循環(huán)管理在骨科患者護(hù)理安全中的應(yīng)用J.國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2013,19(16):2612-2615.5黃天雯，肖萍,張偉玲，等.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)對(duì)骨科優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房護(hù)理質(zhì)量的影響J.全科護(hù)理,2015,28(12):1135-1136. 張士洋，程軍，葉云，等.PDCA循環(huán)規(guī)范骨科圍術(shù)期抗菌藥物預(yù)防使用的研