慢性肺源性心臟病的護的護理措施及健康教育

1、慢性肺源性心臟病的護的護理措施及健康教育肺心病指肺部慢性病變引起肺功能損傷， 肺部動靜脈氧氣交 換不足，致使肺動脈長期高壓，心臟負荷過重，長期會導(dǎo)致心臟 衰竭而死亡。患病前期僅有肺部疾病，較小影響患者生活，病情 一般需要較長的時間才能發(fā)展到心臟有病變， 因此肺心病患者的 年齡通常偏大，這樣既對病人的生活自理能力帶來極大的麻煩， 同時也影響了患者的心理活動。 因此， 積極有效的護理工作及恰 當(dāng)正確的健康教育對患者就顯得尤為重要， 這也有利于患者早日 出院及出院后盡量避免病情加重。 由于各種因素的影響， 容易忽 視護理觀察， 不能及時發(fā)現(xiàn)病人病情的突變和惡化， 因此病情觀 察尤其重要。1 以預(yù)防為

2、主，注意保暖，防止受涼、感冒和勞累 適當(dāng)休息，減輕肺、心的負擔(dān)，促進疾病的恢復(fù)。應(yīng)注意保 持病房整潔、舒適，定時開窗通風(fēng)，溫度 18 24C、濕度 50% 60%護理中必須做到四輕，避免患者受到不必要的刺激。 吸煙及灰塵刺激可加重病情， 對吸煙患者應(yīng)耐心勸其戒煙或盡量 減少吸煙。清潔工作采取濕式清掃，避免灰塵飛揚。定時開窗通 風(fēng)以保持室內(nèi)空氣流通， 特別注意對患者保暖， 避免冷空氣刺激 呼吸道。2 氧療的護理缺氧為肺心病患者常見癥狀， 如何做好氧療護理直接關(guān)系到病情的轉(zhuǎn)歸。 氧氣濕化瓶及吸氧管均需消毒后使用， 濕化瓶用滅 菌蒸餾水每天更換一次， 氧氣連接管每周更換兩次， 鼻塞每天更 換一次。肺

3、心病患者多有痰液黏稠或排痰無力， 使氣道阻力增加， 從而降低肺內(nèi)通氣與換氣功能， 加重缺氧與 C02 潴留程度。 濕化 呼吸道的方法：超聲霧化吸入，即用生理鹽水10ml，加慶大霉素8萬U加地塞米松5mg a -糜蛋白酶400U,每日2次，吸 入時囑患者做深吸氣，屏氣 5 10s再做深呼氣。濕化瓶加溫蒸 餾水，溫度3545C,達到濕化氣道、稀釋痰液。在病情許可 時鼓勵患者飲水，每 30min 次，每次30 50ml。慢性肺心病 患者呼吸中樞對二氧化碳刺激敏感性低， 高濃度、 高流量給氧反 而會抑制呼吸中樞。因此，宜采用低濃度、低流量持續(xù)給氧。一 般氧流量1 2L/min，濃度24匯28%每天15

4、h左右。要向患者 及家屬說明低流量吸氧的治療意義， 避免其隨意調(diào)節(jié)氧流量。 在 吸氧過程中，要經(jīng)常觀察患者情況。氧療有效的3 飲食護理 肺心病患者在發(fā)病期間消耗很大，因右心功能不全導(dǎo)致肝、腸淤血而影響消化功能， 應(yīng)鼓勵患者少食多餐， 注意食用易消化、 富含蛋白質(zhì)、高熱量，富含維生素的食物，保證營養(yǎng)的攝入，補 充長期患病對機體的消耗，增加機體對感染的抵抗力。4 老年肺心病患者由于病程長，久治不愈，反復(fù)發(fā)作，長期 受疾病的折磨，稍微運動后病情即加重，生活自理能力很差；且 長期的患病加重了患者的家庭經(jīng)濟負擔(dān)， 甚至債臺高筑； 還有的見同室病友相繼離世等等。 因此很多患者常感力不從心， 對治療 失去信心，多伴有緊張、恐懼、多疑、焦慮、敏感、抑郁等情緒， 心理狀態(tài)不穩(wěn)定，不愿配合治療。我們針對老年肺心病患者的這 種心理，關(guān)心體貼患者及家屬，言語通俗，態(tài)度和善，與患者溝 通，給以心理安慰，增強其治療的信心，取得患者及家屬的信任； 及時回答患者及家屬反復(fù)咨詢的問題，并耐心通俗的給予詳盡解答，讓患者及家屬了解該病的病因、誘發(fā)因素、加重因素、病程、預(yù)后等基本情況，以熱情的態(tài)度能給予患者及家屬以安慰和情感 支持等，使患者及家屬能以積極的心態(tài)，積極配合治療。老年肺心病發(fā)作的主要誘因有： 飲酒、勞累、上呼吸道感染、 情緒激動、便秘等。耐心細心細致的向患者及家屬講解該病的防 病治病