怎樣預防冠心病1詳解

1、怎樣預防冠心病1、合理飲食，不要偏食，不宜過量。要控制高膽固醇、高脂肪 食物，多吃素食。同時要控制總熱量的攝入，限制體重增加。2、生活要有規(guī)律，避免過度緊張；保持足夠的睡眠，培養(yǎng)多種 情趣；保持情緒穩(wěn)定，切忌急躁、激動或悶悶不樂。3、保持適當?shù)捏w育鍛煉活動，增強體質(zhì)。4、不吸煙、酗酒：煙可使動脈壁收縮，促進動脈粥樣硬化；而 酗酒則易情緒激動，血壓升高。5、積極防治老年慢性疾?。喝绺哐獕?、高血脂、糖尿病等，這 些疾病與冠心病關(guān)系密切。冠心病患者要加強心理的自我調(diào)整冠心病患者大多與人的性格心理活動有很大關(guān)系，所以在我們生活當中，要注意，心理的調(diào)整，從以下四個方面去預防，治療冠心?。?、遇事心平氣和

2、。冠心病患者往往脾氣急躁，故易生氣和得罪 別人。必須經(jīng)常提醒自己遇事要心平氣和，增加耐性。2、要寬以待人。寬恕別人不僅能給自己帶來平靜和安寧，有益 于冠心病的康復，而且能贏得友誼，保持人際間的融洽。所以人們把 寬恕稱作“精神補品和心理健康不可缺少的維生素”。3、遇事要想得開，放得下。過于精細、求全責備常常導致自身 孤立，而這種孤立的心理狀態(tài)會產(chǎn)生精神壓力，有損心臟。冠心病患 者對子女、對金錢、名譽、地位以及對自己的疾病都要坦然、淡化。4、掌握一套身體鍛煉和心理調(diào)節(jié)的方法。如自我放松訓練：通 過呼吸放松、意念放松、身體放松或通過氣功、太極拳等活動，增強 自身康復能力。世界衛(wèi)生組織對冠心病分類如下

3、：（1）原發(fā)性心臟驟停（2）心絞痛（3）心肌梗塞（4）缺血性心臟病中的心力衰竭（5）心律律常冠心病癥狀表現(xiàn)胸腔中央發(fā)生一種壓榨性的疼痛， 并可遷延至頸、 頷、手臂及胃 部。它跟心絞痛不一樣，即使你停止運動，或在緊張情緒消失后，它 還會存在。冠狀動脈性心臟病發(fā)作的其他可能癥狀有眩暈、氣促、出 汗、寒顫、惡心及昏厥。嚴重患者可能因為心力衰竭而死亡。疾病別名 ：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病所屬部位 ：胸部就診科室 ：心血管內(nèi)科 ,老年科癥狀體征 ：猝死 心律失常 心力衰竭 高血壓 心悸 呼吸異常 胸痛 心臟雜音 心臟震顫身體檢查 ：動態(tài)心電圖 心電圖疾病用藥 ：阿托伐他汀鈣片 心腦康膠囊 寧心寶膠囊 龍

4、芪溶栓 膠囊 （腸溶） 地奧脂必妥片疾病自測 ：冠心病自測心肌梗塞型冠心病自測1、冠狀動脈粥樣硬化 為最常見的狹窄性冠狀動脈疾病，特別 是肌壁外冠狀動脈支的動脈粥樣硬化。 冠狀動脈近側(cè)段之所以好發(fā)動 脈粥樣硬化是由于它比所有器官動脈都靠近心室， 因而承受最大的收 縮壓撞擊。再者，冠狀動脈血管樹由于心臟的形狀而有多數(shù)方向改變， 因此亦承受較大的血流剪應力。好發(fā)部位：據(jù)我國 6352 例尸檢統(tǒng)計，病變的總檢出率、狹窄檢 出率和平均級別均以前降支最高， 其余依次為右主干、 左主干或左旋 支、后降支。性別差異：2050歲病變檢出率，男性顯著高于女性； 60 歲以后男女無明顯差異。病變特點：粥樣硬化斑塊

5、的分布多在近側(cè)段， 且在分支口處較重； 早期，斑塊分散，呈節(jié)段性分布，隨著疾病的進展，相鄰的斑塊可互 相融合。在橫切面上斑塊多呈新月形，管腔呈不同程度的狹窄。有時 可并發(fā)血栓形成，使管腔完全阻塞（圖 8-28，圖 8-29 ）。根據(jù)斑塊 引起管腔狹窄的程度可將其分為 4級：1級，管腔狹窄在25 %以下； H級，狹窄在26 %50 %;皿級，狹窄51 %75 %;W級，管腔狹 窄在 76%以上。2、冠狀動脈痙攣多年來，學術(shù)界一直圍繞著冠狀動脈痙攣是否 是缺血性心臟病的原因這一問題進行爭論。 有人研究心性急死例中發(fā) 現(xiàn)，其冠狀動脈血栓形成的發(fā)病率僅為 30%，在發(fā)作后 12 小時內(nèi)死 亡的患者中也

6、只占 50%，故認為至少有相當部分病例是由于冠狀動 脈痙攣引起的。近年來，由于心血管造影技術(shù)的開展，已證實冠狀動 脈痙攣可引起心絞痛和心肌梗死。3、炎癥性冠狀動脈狹窄冠狀動脈的炎癥可引起冠狀動脈狹窄， 甚至完全閉塞而造成缺血性心臟病， 例如結(jié)節(jié)性多動脈炎、 巨細胞性 動脈炎、高安動脈炎、 Wegener 肉芽腫病等均可累及冠狀動脈。此 外，梅毒性主動脈炎亦可造成冠狀動脈口狹窄，但都比較少見。一、飲食調(diào)養(yǎng)： 平日飲食宜清淡， 盡量少食或避免高動物性脂肪、 高膽固醇的食物，如肥肉、豬油、動物內(nèi)臟、蛋黃、乳賂、黃油等； 平日燒菜盡可能用植物油，食鹽宜少，糖也少吃；食物以素食及豆制 品為主，即多食素菜

7、、水果、豆制品等；蛋白質(zhì)的補充可 . 荷蘭研 究人員發(fā)現(xiàn)， 有規(guī)律地食用含有黃酮類食品的人， 死于心肌梗死的可 能性極小。 黃酮是植物顏料， 它富含于紅茶、 洋蔥、綠葉菜、西紅柿、 蘋果、紅葡萄、荷葉、山楂等飲食中。研究者發(fā)現(xiàn)，日均食用含 29.9 毫克黃酮食品的冠心病病人， 死于心臟病或心肌梗死發(fā)作的可能性比 日均攝取 19 毫克黃酮食品的病人少 50。紅茶含黃酮最豐富。此外， 用荷葉同山楂煎水代茶飲，也能預防 . 冠心病的一級預防即對 危險因素的干預。公認的冠心病危險因素包括：男性，有過早患冠心 病的家族史、吸煙、高血壓、高密度脂蛋白膽固醇 （HDL -C）濃度經(jīng) 重復測定仍 0.9 毫摩

8、/升（35毫克/分升）、糖尿病，有明確的腦血管或 周圍血管阻塞的既往史，重度肥胖（超重30 % ）。除性別與家族史外， 其它危險因素都可以治療或預防。1、降低血壓。血壓升高、高膽固醇血癥和吸煙被認為是冠心病 最主要的三個危險因素。目前強調(diào)在抗高血壓治療時需同時注意控制 其它危險因素，因為血壓升咼易伴有咼血脂、咼血糖、纖維蛋白原升 高以及心電圖不正常。2、降低血清膽固醇。實驗表明，只有維持較長時間的理想膽固醇水平，才能達到預防冠心病的發(fā)病或不加重冠心病的目的。 建議主 要通過非藥物途徑在人群中預防血脂升高。 首先，應廣泛開展衛(wèi)生宣 傳。血清總膽固醇水平與冠心病有極顯著的相關(guān)性。當總膽固醇在5.2

9、6.21毫摩/升（200239毫克/分升）或（和兒DL C為3.44.1毫摩/升（130159毫克/分升）時，可采取非藥物的干預，總膽固醇6.24毫摩/升（240毫克/分升）的高膽固醇血癥者，應在醫(yī)生指導下采 取藥物和非藥物兩種降脂措施。3、宣傳戒煙和勸阻不吸煙。應采取各種措施向無煙社會邁進， 例如，禁止青少年吸煙，提倡中年人戒煙，勸告老年人少吸或吸低毒 煙等。4、減肥。主要是減少熱量的攝入和增加運動量，超重和肥胖者 應減少熱量。但通過極低的熱量攝入或完全饑餓以達到迅速減重的方 法，是不可取的。此外，因為冠狀動脈粥樣硬化始于兒童及青少年時期，故冠心病的預防應從兒童開始。重點應注意不使兒童過胖，

10、預防血壓升高及阻 止兒童成為煙民即在沒有冠心病證據(jù)的人群中減少發(fā)生冠心病的危險。主要是針對易患人群 ,控制易患因素 ,防止動脈粥樣硬化的形成。要從兒童、青 少年及年輕時就開始積極有效的預防危險因素的發(fā)生。1、不吸煙。2、保持血壓正常穩(wěn)定，理想血壓是120/80mmHg.高血壓的防治 措施包括保持正常體重 ,限制酒精 ,食鹽攝入 ,保持適當鉀 ,鈣和鎂攝入 , 以及在醫(yī)生指導下服用降壓藥。3、維持血脂正常，防治高脂血癥,高危人群要定期檢查，低脂飲食, 運動,和服用降脂藥。4、避免精神緊張。5、運動過少的生活方式是冠心病的重要危險因素，規(guī)律地鍛煉有 助于保持體重 ,減少高血脂和高血壓 ,冠心病的發(fā)

11、生。6、維持血糖正常，防治糖尿病。7、對已有冠心病危險因素（高血壓、糖尿病、高脂血癥等）的 高危病人，建議長期服心血康防止冠心病的發(fā)生。冠心病是冠狀動脈性心臟病的簡稱。是一種由于冠狀動脈固定性 （動脈粥樣化硬化）或動力性（血管痙攣）狹窄或阻塞，發(fā)生冠狀循 環(huán)障礙，引起心肌氧供銷需之間失衡而導致心肌缺血缺氧或壞死的一 種心臟病，亦稱缺血性心臟病。冠心病的發(fā)病隨年齡的增長而增高，程度也隨年齡的增長而加 重。有資料表明，自 40 歲開始，每增加 10 歲，冠心病的患病率增 加1倍。男性50歲，女性60歲以后，冠狀動脈硬化發(fā)展比較迅速， 同樣心肌梗塞的危險也隨著年齡的增長而增長。冠心病由于其發(fā)病率高，

12、死亡率高，嚴重危害著人類的身體健康， 從而被稱作是“人類的第一殺手”。隱性冠心病一、隱性冠心病是不易被人察覺的“殺手”患者平時無癥狀，自己也不知道已患病。但當跑步、飲酒、過勞、 激動、過度吸煙、嚴重失眠、突遭雨淋、長途旅行或性生活至心臟停 搏，或者在此基礎(chǔ)上引起冠狀動脈栓塞，造成大片心肌壞死，這種病 癥常能引起猝死。隱性冠心病患者在安靜時做心電圖檢查，有異常的現(xiàn)象不到1/3。所以，在安靜時心電圖正常者并不一定沒有冠心病，必要時應做 誘發(fā)試驗。正因為冠心病一般無癥狀，故多數(shù)人均未采取防范措施， 甚至照樣去干那些超出自己體力和精力的事情，這樣就很容易出問 題。近年來，隨著對隱性冠心病病因?qū)W研究的深

13、入，醫(yī)學專家發(fā)現(xiàn)了 一些可誘發(fā)隱性冠心病的危險信號，主要包括高血壓、高血脂、糖尿 病、吸煙、肥胖、缺少活動、情緒緊張和過分激動等。二、防止隱性冠心病的發(fā)生要注意以下幾點：1、嚴格控制體重，多動比少食更重要。2、要避免超負荷運轉(zhuǎn)。人到中年，各種器官明顯退化，應學會 調(diào)節(jié)生活節(jié)奏，張弛相間，千萬不能長期使體內(nèi)的“發(fā)動機”總在全速 運轉(zhuǎn)3、應定期檢查身體。可以通心電圖檢查，尤其是動態(tài)心電圖已 成為廣泛有效而簡單的診斷方法。日本某大公司對 25歲以上的人員 進行有關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)將近1/3的人患有此病。定期檢查對早期發(fā)現(xiàn) 疾病是相當重要的。中年是豐收之年，若要防止隱性冠心病，就要力 求做到動而不過，食而不

14、膩，壯而不胖。三、冠心病的易患因素什么樣的人容易患冠心病呢：經(jīng)過流行病學的調(diào)查研究結(jié)果發(fā)現(xiàn) 以下諸因素與冠心病的發(fā)病有關(guān)，這些因素稱之為冠心病的易患因素 或危險因素：1、年齡：冠心病是中老年人的常見病，與年齡關(guān)系密切，多在40歲以后發(fā)病，每增加10歲，患病率遞增約1倍。冠狀動脈粥樣硬 化程度隨年齡增大。2、性別：冠心病多見于男性，男女比約為 2-5 : 1。3、遺傳因素：遺傳因素可能造成代謝缺陷，發(fā)生高脂血癥，內(nèi) 膜損傷、肥胖、高血壓等，這些均促進動脈粥樣硬化的形成，促發(fā)冠 心病。4、體重：許多資料表明肥胖者易患冠心病。5、高脂血癥：人群研究結(jié)果亦表明，高血脂的人群冠心病患病 率高。尤其是膽固

15、醇與低密度脂蛋白含量高者，冠心病患病率高，兩 者呈正相關(guān)。6、高血壓：高血壓病人冠心病的患病率較血壓正常人高2-3 倍 左右。高血壓使血管內(nèi)壓力升高而損傷內(nèi)膜， 并可加速血漿進入血管 壁，從而促進血漿脂質(zhì)在內(nèi)膜中沉積，加速動脈粥樣硬化形成。7、吸煙：現(xiàn)已公認，吸煙對心血管有不良影響，它僅次于高脂 血癥與高血壓，為冠心病的第三大危險因素。冠心病的一級預防 冠心病的一級預防即對危險因素的干預。公認的冠心病危險 因素包括：男性，有過早患冠心病的家族史、吸煙、高血壓、高密度 脂蛋白膽固醇（HDL C）濃度經(jīng)重復測定仍 0.9毫摩/升（35毫克/分 升）、糖尿病，有明確的腦血管或周圍血管阻塞的既往史，

16、重度肥胖 （超 重30 %）。除性別與家族史外，其它危險因素都可以治療或預防。1.血壓升高、高膽固醇血癥和吸煙被認為是冠心病最主要的三個 危險因素。目前強調(diào)在抗高血壓治療時需同時注意控制其它危險因 素，因為血壓升高易伴有高血脂、高血糖、纖維蛋白原升高以及心電 圖不正常。2 .降低血清膽固醇實驗表明，只有維持較長時間的理想膽固醇水 平，才能達到預防冠心病的發(fā)病或不加重冠心病的目的。 建議主要通 過非藥物途徑在人群中預防血脂升高。首先，應廣泛開展衛(wèi)生宣傳。 血清總膽固醇水平與冠心病有極顯著的相關(guān)性。當總膽固醇在5.2 6.21毫摩/升（200239毫克/分升）或（和兒DL C為3.44.1毫摩/

17、升（130159 毫克/分升）時，可采取非藥物的干預，總膽固醇 6.24 毫摩/升（240毫克/分升）的高膽固醇血癥者，應在醫(yī)生指導下采取藥物 和非藥物兩種降脂措施。3宣傳戒煙和勸阻不吸煙應采取各種措施向無煙社會邁進，例如, 禁止青少年吸煙，提倡中年人戒煙，勸告老年人少吸或吸低毒煙等。4減肥主要是減少熱量的攝入和增加運動量，超重和肥胖者應減 少熱量。但通過極低的熱量攝入或完全饑餓以達到迅速減重的方法， 是不可取的。此外，因為冠狀動脈粥樣硬化始于兒童及青少年時期，故冠心病 的預防應從兒童開始。重點應注意不使兒童過胖，預防血壓升高及阻 止兒童成為煙民。冠心病的二級預防冠心病的二級預防，包括對患者及其家屬的衛(wèi)生教育，對動脈粥 樣硬化危險因素采取針對性措施，防止冠狀動脈病變進展，藥物或手 術(shù)防治心肌缺血