2012外科休克患者的護(hù)理(1)(醫(yī)學(xué)必看 試題帶詳細(xì)解析答案)

1、21外科休克患者的護(hù)理一、a1型題：每一道考試題下面有a、b、c、d、e五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。 1治療休克時(shí)，常根據(jù)尿量的變化來(lái)估計(jì) a血容量b心臟功能c微循環(huán)灌流情況d大血管的舒縮情況e中心靜脈壓 正確答案:c 2休克病人最適宜的體位是 a頭低足高位b半臥位c頭低平臥位d平臥位頭偏向一側(cè)e抬高頭胸及下肢 正確答案:e 3休克的根本問(wèn)題是 a細(xì)胞缺氧b血壓下降c代謝性酸中毒d尿量減少e心功能不全 正確答案:a 4下列關(guān)于休克前期的描述正確的是 a表情淡漠b面色蒼白c皮膚紫紺d無(wú)尿e全身出血傾向 正確答案:b 5休克時(shí)，中心靜脈壓高于15cmh2o血壓不升提示 a心功能不全b外周

2、血管阻力高c血容量不足d并發(fā)急性腎功能衰竭e循環(huán)功能正常 正確答案:a 6休克時(shí)應(yīng)用血管擴(kuò)張藥必須 a與血管收縮藥配合使用b舒張壓不低于60mmhgc心功能處于良好狀態(tài)d擴(kuò)容后血壓維持在90mmhg以上e中心靜脈壓在5cmh2o左右 正確答案:d 7有效循環(huán)血量是指 a全身總血容量b維持正常代謝所需血量c肝竇、脾竇內(nèi)的血量d微循環(huán)中參與新陳代謝的血容量e單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)的循環(huán)血量 正確答案:e 8抗休克最基本最首要的措施是 a迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量b積極處理原發(fā)病c糾正酸堿平衡d應(yīng)用血管活性藥e強(qiáng)心藥 正確答案:a 9治療休克的基本措施是補(bǔ)充血容量，一般宜首選 a電解質(zhì)溶液b5%碳酸氫鈉

3、c10%葡萄糖溶液d右旋糖酐e全血 正確答案:a 10關(guān)于休克的預(yù)防錯(cuò)誤的是 a積極控制感染b骨折病人要及時(shí)固定c及時(shí)糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂d凡外傷劇痛，可靜脈注射嗎啡e應(yīng)用易過(guò)敏的藥物前應(yīng)做皮試 正確答案:d 11搶救休克病人時(shí)，觀察以下哪項(xiàng)指標(biāo)最重要 a體溫b脈搏c呼吸d血壓e尿量 正確答案:e 12休克病人經(jīng)補(bǔ)液后，血壓仍低，中心靜脈壓不高，10分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈注入等滲鹽水250ml，如血壓升高而中心靜脈壓不變，提示 a心功能不全b血容量不足c血容量過(guò)多d腎衰的可能e血管張力過(guò)高 正確答案:b 13關(guān)于體克晚期的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是 a瘀斑、瘀點(diǎn)b體溫不升c精神興奮、躁動(dòng)不安d便血e嘔吐腹

4、脹 正確答案:c 14休克病人以下各項(xiàng)指征所代表的意義錯(cuò)誤的是 a神志狀態(tài)可反映腦血流灌注情況b皮膚由蒼白轉(zhuǎn)為花斑說(shuō)明休克加重c呼吸增至30次/分以上表示病情危重d脈搏快而細(xì)弱是代償期的表現(xiàn)e高熱病人突然體溫不升常提示治療有效 正確答案:c 15男性患者，38歲，肝硬化，吃韭菜餡餃子后突然嘔血約600ml。病人煩躁、面色蒼白、皮膚濕冷，血壓100/85mmhg，脈搏102次/分，該病人的情況屬于 a休克早期b休克期c休克晚期d未發(fā)生休克e虛脫 正確答案:a 16女性患者，36歲，外傷休克，血壓70/50mmhg，中心靜脈壓16cmh2o，血壓70/50mmhg，治療應(yīng)首先選擇下列哪種藥物 a西

5、地蘭b間羥胺c多巴胺d地塞米松e碳酸氫鈉 正確答案:a 17以下哪種疾患可引起低血容量休克 a嚴(yán)重創(chuàng)傷b急性胰腺炎c心肌梗死d大面積燒傷e絞窄性腸梗阻 正確答案:d 18關(guān)于休克病人的護(hù)理不妥的是 a休克病人均可用熱水袋保暖b休克病人室溫保持在1820c休克病人要預(yù)防肺部并發(fā)癥d外科休克要做好術(shù)前準(zhǔn)備工作e昏迷者做好口腔護(hù)理 正確答案:a 19男性患者，25歲，因燒傷住院，、度燒傷面積達(dá)20%，煩躁，皮膚蒼白、濕冷，血壓110/90mmhg，脈率100次/分，應(yīng)考慮為 a虛脫b休克期c休克代償期d休克晚期e無(wú)休克 正確答案:c 20哪項(xiàng)不屬微循環(huán)結(jié)構(gòu) a毛細(xì)血管b后微動(dòng)脈c微動(dòng)脈d微靜脈e小靜

6、脈 正確答案:e 21有關(guān)休克的治療以下哪種方法是正確的 adic發(fā)生后，應(yīng)使用6-氨基己酸b為擴(kuò)容首選全血c搶救休克時(shí)應(yīng)首先用血管收縮藥物提升血壓d一般休克不給堿性藥物e經(jīng)充分?jǐn)U容后，尿量仍不多應(yīng)注意有無(wú)腎衰 正確答案:e 22休克微循環(huán)痙攣期的主要變化是 a微循環(huán)血液濃縮b微動(dòng)脈舒張c小靜脈舒張d毛細(xì)血管網(wǎng)中血流明顯減少e微靜脈血流減少 正確答案:d 23以下哪項(xiàng)指標(biāo)提示休克嚴(yán)重 a中心靜脈壓為6cmh2ob中心靜脈壓達(dá)12cmh2oc脈壓低于20mmhgd心率超過(guò)100次/分e血壓波動(dòng) 正確答案:c 24休克的基本病理改變是 a酸中毒b有效循環(huán)血量銳減c微循環(huán)衰竭d尿量減少e細(xì)胞缺氧 正

7、確答案:b 25休克病人發(fā)生出血傾向應(yīng)首先考慮的是 a毛細(xì)血管脆性增加b伴發(fā)貧血c酸中毒d血流減慢edic 正確答案:e 26休克時(shí)中心靜脈壓低于5cmh2o、血壓不升提示 a心功能不全b外周血管阻力高c血容量不足d并發(fā)急性腎功能衰竭e循環(huán)功能正常 正確答案:c 27治療休克的措施中與改善微循環(huán)無(wú)直接關(guān)系的是 a糾正酸中毒b擴(kuò)充血容量c靜脈給予西地蘭d能量合劑e應(yīng)用血管活性藥 正確答案:d 28微循環(huán)擴(kuò)張期仍收縮的血管是 a毛細(xì)血管前括約肌b動(dòng)靜脈短路c微動(dòng)脈d小靜脈e小動(dòng)脈 正確答案:d 二、a3型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的a、

8、b、c、d、e五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。 （12題共用題干）男性患者，25歲，因外傷住院。病人表現(xiàn)為表情沉默，皮膚發(fā)紺，脈率104次/分，血壓70/50mmhg，中心靜脈壓低于5mmh20。 1該病人屬于a休克早期b休克期c休克晚期d未發(fā)生休克e虛脫2該病人的情況提示a腎功能衰竭b血容量不足c心功能不全d充血性心衰edic正確答案:1b；2b （34題共用題干）某休克病人，中心靜脈壓為16cmh2o，血壓不升。 3提示該病人a充血性心力衰竭b外周血管阻力高c血容量不足d并發(fā)急性腎功能衰竭e循環(huán)功能正常4對(duì)該病人治療應(yīng)首選的處理措施是a用西地蘭增加心肌收縮力b用多巴胺解除血管痙攣c快速輸液

9、擴(kuò)充血容量d用碳酸氫鈉糾正酸中毒e用地塞米松抗休克正確答案:3a；4a 三、b1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的a、b、c、d、e五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 （12題共用備選答案） a皮膚潮紅b皮膚由蒼白轉(zhuǎn)紫紺c皮下有出血點(diǎn)d皮膚由紫紺轉(zhuǎn)紅潤(rùn)e皮膚干燥發(fā)熱 1休克期2休克晚期正確答案:1b；2c （36題共用備選答案） a中心靜脈壓3cmh2o、血壓低b中心靜脈壓13cmh2o、血壓低c中心靜脈壓10cmh2o、血壓正常d中心靜脈壓13cmh2o、血壓正常、無(wú)尿e中心靜脈壓8cmh2o、血壓低 3急性腎功

10、能衰竭4心功能不全5循環(huán)功能正常6血容量不足正確答案:3d；4b；5c；6a （711題共用備選答案） a低血容量性休克b創(chuàng)傷性休克c感染性休克d心源性休克e神經(jīng)性休克 7股骨粉碎性骨折引起的休克8硬膜外麻醉引起的休克9脾破裂引起的休克10大面積燒傷引起的休克11絞窄性腸梗阻引起的休克正確答案:7b；8e；9a；10a；11c 四、x型題：以下每題由一個(gè)題干和a、b、c、d、e五個(gè)備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。 1休克應(yīng)取的體位是 a頭低足高位b平臥位c頭部水平位，下肢抬高50d頭及軀干抬高10015e下肢抬高

11、2030 正確答案:bde 2休克早期的表現(xiàn)有 a煩躁不安b面色蒼白c口唇青紫d肢冷多汗、心跳加快e血壓下降 正確答案:abd 3抗休克應(yīng)用低分子右旋糖酐的原作用是 a擴(kuò)充血容量b減低血液黏稠度c疏通微循環(huán)d提高滲透壓e補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì) 正確答案:abcd 4嚴(yán)重感染病人，發(fā)生休克前，常表現(xiàn) a體溫突然上升b體溫突然下降c寒戰(zhàn)、面色蒼白d輕度煩躁不安e脈搏細(xì)速 正確答案:abcde 5屬于微循環(huán)結(jié)構(gòu)的是 a小動(dòng)脈b微動(dòng)脈c后微動(dòng)脈d毛細(xì)血管e微靜脈 正確答案:bcde 6休克好轉(zhuǎn)的標(biāo)志是 a安靜合作b皮膚紅潤(rùn)c脈搏有力d脈壓差20mmhge中心靜脈壓12cmh2o 正確答案:abc 7休克病人的護(hù)理要注意 a保持頭與下肢均抬高b建立兩個(gè)靜脈通道以便及時(shí)輸入液體和藥物c注意觀察神志，膚