新生兒代謝性疾病篩查工作考核表

1、晉寧縣新生兒代謝性疾病篩查工作考核表 項(xiàng)目 考核內(nèi)容 分 值 考核標(biāo)準(zhǔn) 扣分原因 得分 一、組織 管理工作 1、領(lǐng)導(dǎo)重視，接產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立 新生兒疾病篩查管理小組，設(shè)一名 分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，定期檢查工作。建 立健全各項(xiàng)工作制度、診療常規(guī)和 業(yè)務(wù)操作規(guī)范。 2、采血員必須有2人以上，必須 持證上崗，同時(shí)指定專人負(fù)責(zé)血片 的管理、轉(zhuǎn)送及質(zhì)量控制工作。 15 無篩查管理小組及分管領(lǐng)導(dǎo)扣5分；無分管領(lǐng) 導(dǎo)及工作人員職責(zé)、未建立相關(guān)制度（?？茩n 案與管理制度、召回制度、轉(zhuǎn)診制度、隨訪評(píng) 估制度），每少一項(xiàng)扣2分，扣完為止；采山 員未按標(biāo)準(zhǔn)配置，每少一名扣5分；采 血員未 持證上岡扣2分/人，無專人負(fù)責(zé)管理

2、血片、對 血片進(jìn)行轉(zhuǎn)送及質(zhì)量控制工作扣5 分。 二、宣傳 教育工作 1、做好新生兒疾病篩查的宣傳工 作，在醒冃位置粘貼相關(guān)官傳 畫， 并保證為每位新生兒監(jiān)護(hù)人提供一 冊宣傳資料。 5 宣傳畫未上墻扣2分，未發(fā)放宣傳冊一人扣1 分（隨機(jī)調(diào)查5名新生兒監(jiān)護(hù)人）。 2、在新生兒實(shí)施疾病篩查前，血 片采集人員要將有關(guān)規(guī)定及篩查目 的、意義、項(xiàng)冃、費(fèi)用等 5 新生兒監(jiān)護(hù)人未在知情同意書上簽字、每 少1份扣2.5分；現(xiàn)場考查血片米集人員對新 生兒監(jiān)護(hù)人的告知情況，對有關(guān)規(guī)疋及 考核單位 考核人: 受考單位: 考核時(shí)間: 總得分: 項(xiàng)目 考核內(nèi)容 分 值 考核標(biāo)準(zhǔn) 扣分原因 得分 情況告知新生兒監(jiān)護(hù)人，其在

3、知 情同意書上簽字同意后，方可米 集標(biāo)本。 篩查目的、意義、項(xiàng)目、費(fèi)用等情況詳細(xì)告 知，每少一項(xiàng)內(nèi)容扣1分，告知不全酌情扣 分。 三、血片 米集、轉(zhuǎn) 送、延遲 米血及復(fù) 查工作 1、嚴(yán)格按照新生兒遺傳代謝病篩 查血片采集步驟采集足跟血，制成 濾紙干血片，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)遞送 至新生兒遺傳代謝病篩查實(shí)驗(yàn)室檢 驗(yàn)。 25 嚴(yán)格按照云南省新生兒遺傳代謝疾病篩查米 血技術(shù)規(guī)范技術(shù)程序操作。無困操作不規(guī)范 扣5分；米血部位不準(zhǔn)確扣2分；取血 不規(guī)范 扣5分；血片標(biāo)本不合格扣5分/張；未按要求 保存血片標(biāo)本扣5分/片，扣完為止；未按要 求按時(shí)將血片標(biāo)本轉(zhuǎn)送檢測單位，酌情扣分。 2、因特殊情況未按期采血或不合

4、 格標(biāo)本退回需要重新采血者，應(yīng)當(dāng) 及時(shí)預(yù)約或追蹤采集血片。 5 對因特殊情況（如提前出院、早產(chǎn)兒、低體 重 兒、轉(zhuǎn)診等原因）需要延遲采血者，未書 面告 知監(jiān)護(hù)人不得分，每少1例扣2.5分，扣完為 止；未對新生兒延遲采血情況記錄備案不得 分，每少1例扣2分，扣完為止。 3、對可疑陽性病例應(yīng)當(dāng)協(xié)助新生 兒遺傳代謝病篩查中心，及時(shí) 通知 復(fù)查，以便確診或米取干預(yù) 措施。 5 接到可疑陽性報(bào)告后，未填寫可疑陽性及陽 性患兒情況登記臺(tái)賬不得分，每漏登1 人扣2.5分，扣完為止；未通知監(jiān)護(hù)人不得 分，每漏通知1人扣25分，扣完為止。 四、資料 1、認(rèn)真填寫米血卡片，做到字 10 米血卡片字跡潦草酌情扣分；

5、所有卡片內(nèi)容 項(xiàng)目 考核內(nèi)容 分 值 考核標(biāo)準(zhǔn) 扣分原因 得分 收集、整 理、保管 及統(tǒng)計(jì)上 報(bào) 跡清楚、登記完整。認(rèn)真填寫昆 明市新生兒疾病篩查基本信息登記 臺(tái)帳及叮疑陽性患兒情 況登記 臺(tái)帳 累計(jì)每空漏1項(xiàng)扣2分，扣完為止。無臺(tái)帳 資料不得分，臺(tái)帳資料每空漏一項(xiàng)扣1分。 2、做好資料登記和存檔保管工 作，包括掌握活產(chǎn)數(shù)、篩查數(shù)、新 生兒米血登記信息、反饋的檢 測結(jié) 果及確診病例等資料，保存時(shí)間至 少10年。承擔(dān)本機(jī)構(gòu)新生兒遺傳 代謝病篩查有關(guān)信息的收集、統(tǒng) 計(jì)、分析和上報(bào)工作。 10 資料登記和存檔保管工作不規(guī)范酌情扣分；未 按時(shí)上報(bào)活產(chǎn)數(shù)、篩查數(shù)等信息扣1分/次； 年終無總結(jié)、計(jì)劃每少一項(xiàng)扣2分。 五、質(zhì)量 及指標(biāo)控 制 按質(zhì)量完成各項(xiàng)指標(biāo)率：完成當(dāng)年 市級(jí)下達(dá)的篩查任務(wù)及各項(xiàng)指標(biāo) 率：新生兒代謝性疾病篩查 率 60%;新篩知情告知率達(dá)100%米血 卡片信息完整率達(dá)100%臺(tái)賬信息完 整率達(dá)100%血片及時(shí)送檢率達(dá) 100%;血片 采集合格率95%可疑陽 性病 10 篩查率V60%每下降1呀口 1分，扣完為止。 新篩知情告知率v 100%每下降1舛口 1分，扣 完為止；米血卡片信息完整率V 100%每 下降1 呀口 1分，扣完為止；臺(tái)賬信息完整率達(dá)V 100%血片，扣完為止；及時(shí)送檢率V 100%每下降 1%扣1分，扣完為止；血片米 集合格率V