早產(chǎn)兒早期干預(yù)的重要性

1、早期干預(yù)對早產(chǎn)兒的重要性日期:2014-01-15 20:06 點擊:392早期干預(yù)對早產(chǎn)兒的重要性早產(chǎn)兒的發(fā)育風(fēng)險早產(chǎn)兒是指懷孕37周以前出生的嬰兒。近些年，早產(chǎn)兒的出生率出現(xiàn)不斷增長的趨勢，尤其是像在北京、上海、廣州、深圳等大城市白領(lǐng)女性生下早產(chǎn)寶寶的比率不斷攀升。按照每年2000萬新生兒計算，每年早產(chǎn)兒會超過150萬。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的提高，早產(chǎn)兒的成活率也不斷增高，對于早產(chǎn)兒而言，孩子的出院并非代表痊愈，因為早產(chǎn)兒出院僅僅是生命得以延續(xù)，未來的發(fā)展過程中還存在著各種風(fēng)險。極低出生體重兒在嬰兒期和兒童早期的身長、體重均低于正常出生體重兒。在兒童中期和青春期雖出現(xiàn)追趕性生長，但身長、體重仍較低

2、。那么，早產(chǎn)兒的發(fā)育風(fēng)險有哪些呢？1、 早產(chǎn)兒腦癱發(fā)生率約為 3%,其中出生體重1500g的早產(chǎn)兒腦癱發(fā)生率是 1015% ;2、 癲癇發(fā)生率：國外的數(shù)據(jù)顯示，體重 1500g的早產(chǎn)兒驚厥發(fā)生率是 25%3、vlbw （極低出生體重，出生體重 1000克）的早產(chǎn)兒 9%有視覺障礙，11%有聽覺 障礙，55%有學(xué)習(xí)困難，20%需要特殊教育。面對早產(chǎn)兒的各種發(fā)育風(fēng)險，束手無策的早產(chǎn)兒家長應(yīng)該如何面對呢？怎樣才能幫助孩子健康的成長呢？經(jīng)過我們大量的臨床實踐得出，早期干預(yù)能夠極大的降低早產(chǎn)兒的各種發(fā)育風(fēng)險。什么是早期干預(yù)早期干預(yù)是指一種有組織、 有目的的豐富環(huán)境的教育活動，它用于發(fā)展偏離正?；蚩赡芷x

3、正常的5-6歲以前的小兒。通過這種措施，可望使這些兒童的體格、運動、智力、語言、行為能有所提高，或趕上正常兒童的發(fā)育。談到早期干預(yù)，需要強調(diào)的是早期干預(yù)里面的干預(yù)“，干預(yù)”這個詞首先確定了其獨特的醫(yī)學(xué)背景。早產(chǎn)兒的早期干預(yù)是以促進早產(chǎn)兒各個能區(qū)的發(fā)展并規(guī)避其發(fā)育風(fēng)險為首要目的一種療育手段。是從專業(yè)角度，根據(jù)療育專家對孩子的發(fā)育情況進行的全面評估，然后跟據(jù)評估結(jié)果制定有計劃、有目的的能區(qū)促進方案并實施，最終使早產(chǎn)兒實現(xiàn)追趕性成長。而且，早期干預(yù)也不等同于現(xiàn)在市面上各大早教、育嬰機構(gòu)里面單純的親子教育，早教和育嬰機構(gòu)更多是從教育的角度讓孩子生活的更好”，而面對高發(fā)育風(fēng)險的早產(chǎn)兒，是生存和發(fā)展并存的

4、，因此在實現(xiàn)生長發(fā)育追趕的同時關(guān)注孩子其他方面，比如心理等。所以，早期干預(yù)是醫(yī) 教結(jié)合的方法，對促進早產(chǎn)兒各能區(qū)的發(fā)展更加有針對性、有目的性。其次需要特別說明的是早期干預(yù)另外一個核心，就是早期“，早期”也有兩個層面：一是盡可能在低年齡段（0-2歲之前）讓早產(chǎn)兒接受早期干預(yù)，因為嬰幼兒在0-2歲中腦部發(fā)育是最快的，腦細胞的代償能力也是最強的，所以在這個階段進行早期干預(yù)效果最好。第二是在孩子還沒有發(fā)現(xiàn)任何異常的情況下，進行早期干預(yù)。很對家長會有疑慮，說我的孩子盡管是早產(chǎn)，但是現(xiàn)在沒有任何問題， 為什么要進行早期干預(yù)？其實，早期干預(yù)也是一種預(yù)防的醫(yī)學(xué)手段，目的是把孩子的發(fā)育風(fēng)險控制到最小化，防范于未

5、然。就像嬰幼兒為什么要接種疫苗的一樣，主要是預(yù)防孩子未來可能發(fā)生的疾病。如果預(yù)防沒有做好，等到孩子真的有了問題，那就不是早期干預(yù)能夠完全解決的了，而且耗時耗力，并且也會對孩子未來的心理發(fā)育留下陰影。所以，盡早進行早期干預(yù)，是每一個早產(chǎn)寶寶和家長必須完成的功課。最后，早期干預(yù)是一種無創(chuàng)的，但臨床實踐證明是非常有效預(yù)防和降低早產(chǎn)兒發(fā)育風(fēng)險的方法，而且早產(chǎn)兒早期干預(yù)所采用的方法，全靠外界豐富的環(huán)境刺激及合理的訓(xùn)練，不吃藥不打針，所以是 綠色”的。按照今天的公益理念，早產(chǎn)兒的早期干預(yù)方法至少是低碳”甚至是無碳”的環(huán)保療法。早期干預(yù)有哪些內(nèi)容早期干預(yù)對早產(chǎn)兒的好處如此之多， 那早期干預(yù)具體要做什么呢？早

6、期干預(yù)有哪些內(nèi)容呢?1、 運動訓(xùn)練：是根據(jù)疾病的特點，患者的臨床表現(xiàn)及功能狀況借助治療器械，手法操作提高身體素質(zhì)的一種以及患者自身的參與，通過主動或被動的方式來改善局部或整體功能, 治療方法。此訓(xùn)練主要針對 0-3歲有運動落后及肌張力異常的早產(chǎn)寶寶。2、 精細運動訓(xùn)練：針對上肢肌張力異常引起的上肢功能障礙及單純手功能落后進行的操 作性訓(xùn)練。此訓(xùn)練主要針對 0-3歲有精細運動落后的早產(chǎn)寶寶。3、 智力訓(xùn)練：針對小兒智能發(fā)育延遲所作的綜合性訓(xùn)練，包含注意力、認知、語言、手 操作能力訓(xùn)練。此訓(xùn)練主要針對6個月-3歲的早產(chǎn)寶寶。4、 感統(tǒng)訓(xùn)練：通過對兒童視、聽、嗅、味、觸及本體感覺的刺激，促進身體和諧

7、有效運 作，提高兒童交往及學(xué)習(xí)能力。此訓(xùn)練針對0-12歲的早產(chǎn)寶寶。5、 吞咽訓(xùn)練：主要針對吞咽功能落后，早產(chǎn)兒吸吮困難，發(fā)音困難的寶寶進行的口腔訓(xùn) 練。以上是早期干預(yù)的主要方向和內(nèi)容， 都是需要醫(yī)生對寶寶進行評估診斷后， 根據(jù)實際情況來 選擇訓(xùn)練的內(nèi)容。如果讓早產(chǎn)寶寶接受中醫(yī)手法治療， 例如小兒推拿、穴位按摩及耳穴粘壓， 效果會更加明顯。讓早產(chǎn)寶寶在系統(tǒng)、科學(xué)的健康管理模式下接受早期干預(yù)雖然早期干預(yù)對早產(chǎn)兒效果明顯、好處多多，但也是必須在系統(tǒng)、科學(xué)的管理下才能體現(xiàn)出最大的效果。早產(chǎn)兒系統(tǒng)、科學(xué)的健康管理就是在整個早期干預(yù)的過程中，由醫(yī)生定期對早產(chǎn)寶寶的體格、運動、智力、行為進行評估，監(jiān)控發(fā)育

8、風(fēng)險，并跟進評估結(jié)果對早產(chǎn)兒進行分級分類管理，為了把早產(chǎn)兒的發(fā)育風(fēng)險控制到最小化，盡量做到 土早”：早預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。早產(chǎn)兒的早期干預(yù)也不光光全是醫(yī)生的工作，作為早產(chǎn)兒家長應(yīng)該全力配合醫(yī)生。父母是孩子第一責(zé)任人，家是早產(chǎn)兒成長必須的空間，所以以家庭為核心，指導(dǎo)早產(chǎn)兒家長配合醫(yī)生在家中的進行干預(yù)也是尤為重要的。具體的做法可以讓醫(yī)生對家長進行一對一的早期綜合指導(dǎo)，讓家長學(xué)會一些基本的干預(yù)方法，讓早產(chǎn)寶寶在家庭環(huán)境下由家長進行輔助干預(yù)。其次是由醫(yī)生根據(jù)早產(chǎn)兒的實際情況，制定出個性化的家庭療育方案，例如喂養(yǎng)/營養(yǎng)指導(dǎo)、撫觸與按摩、音樂干預(yù)、游戲刺激等。由醫(yī)生督促家長在家中完成，并及時把孩子的狀況反饋給醫(yī)生。早產(chǎn)兒的早期干預(yù)也是一項長期堅持、持之以恒的功課，因為發(fā)育是動