醫(yī)院多部門(mén)科室間的應(yīng)急協(xié)調(diào)預(yù)案應(yīng)急預(yù)案匯編

1、多部門(mén)科室間的應(yīng)急協(xié)調(diào)預(yù)案為提高醫(yī)院處置災(zāi)害及突發(fā)事件和保障公共衛(wèi)生安全的能力，最大程度地預(yù)防和減少突發(fā)公共事件及公共衛(wèi)生事件所造成的損害，保障公眾的生命財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)醫(yī)院安全和社會(huì)穩(wěn)定，特制定院內(nèi)、外各部門(mén)科室之間的應(yīng)急協(xié)調(diào)機(jī)制：一、領(lǐng)導(dǎo)小組及職責(zé)：在市衛(wèi)生局的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，成立領(lǐng)導(dǎo)小組：組 長(zhǎng)：院 長(zhǎng)副組長(zhǎng)：副院長(zhǎng)成 員：各職能部門(mén)主任領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：根據(jù)衛(wèi)生應(yīng)急需要，配合百色市突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組開(kāi)展工作；負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、指揮、決策，組織醫(yī)療救護(hù)；協(xié)調(diào)搶救設(shè)備、藥品、救護(hù)人員的調(diào)配；緊急情況下向上級(jí)有關(guān)部門(mén)匯報(bào)請(qǐng)求支援；負(fù)責(zé)信息發(fā)布及秩序維護(hù)和后勤保障；承擔(dān)突發(fā)公共事件的緊急醫(yī)療救援任務(wù)和配合

2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在黨院辦，由黨院辦主任負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)應(yīng)急工作。全院各應(yīng)急專(zhuān)業(yè)組要以大局為重，無(wú)條件服從并圓滿完成指令性應(yīng)急任務(wù)。二、專(zhuān)業(yè)分組及職責(zé)：領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)四個(gè)專(zhuān)業(yè)組，其小組及職責(zé)分別為：1協(xié)調(diào)督導(dǎo)組組 長(zhǎng)：院 長(zhǎng)成 員：黨院辦主任、人事科主任、醫(yī)務(wù)科主任、護(hù)理部主任主要職責(zé)：負(fù)責(zé)全院應(yīng)急人員的調(diào)配；進(jìn)行協(xié)調(diào)、宣傳、信息發(fā)布及思想政治工作；各項(xiàng)規(guī)章制度及應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行情況的檢查、督導(dǎo)。2醫(yī)療救治組組 長(zhǎng)：業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)成 員：醫(yī)務(wù)科主任、護(hù)理部主任、臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)技科主任、藥劑科主任及各科業(yè)務(wù)骨干主要職責(zé)：負(fù)責(zé)意外傷亡事件搶救的組織實(shí)施、轉(zhuǎn)診，對(duì)危重傷員進(jìn)行

3、及時(shí)有效的搶救及手術(shù)；負(fù)責(zé)參加應(yīng)急的醫(yī)護(hù)人員調(diào)配及醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量的控制，外派醫(yī)療隊(duì)，上報(bào)疫情等；負(fù)責(zé)全院公共場(chǎng)所、各科的常規(guī)消毒及發(fā)現(xiàn)傳染病后的特殊消毒及終末消毒，重點(diǎn)是發(fā)熱診區(qū)、急診科、放射科和檢驗(yàn)科；加強(qiáng)員工保健及密切接觸者的管理。3后勤保障組組 長(zhǎng)：后勤副院長(zhǎng)成 員：總務(wù)科主任、設(shè)備科主任、保衛(wèi)科主任、藥劑科副主任、財(cái)務(wù)科主任主要職責(zé)：總務(wù)科負(fù)責(zé)各種后勤物質(zhì)及防護(hù)用品的供應(yīng)，工作人員的飲食、休息及其它后勤保障工作；藥劑科、設(shè)備科負(fù)責(zé)各種急救所需的醫(yī)療器械及急救藥品的供應(yīng)；保衛(wèi)科負(fù)責(zé)院內(nèi)安全保衛(wèi)工作，在應(yīng)急工作的過(guò)程中保障醫(yī)院的工作秩序，保障醫(yī)院及工作人員的人身及財(cái)產(chǎn)安全。職能科室協(xié)調(diào)機(jī)制

4、管理預(yù)案醫(yī)院職能部門(mén)是在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下行使行政管理職能，直接參與醫(yī)院各項(xiàng)工作的組織實(shí)施和管理的專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)，為了醫(yī)院各項(xiàng)計(jì)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，各職能科室之間必須密切配合，相互協(xié)調(diào)，依據(jù)正確的政策、原則和工作計(jì)劃，運(yùn)用恰當(dāng)?shù)姆绞椒椒?，及時(shí)排除各種障礙，理順各方面關(guān)系，提高工作效率，促進(jìn)醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)和工作全面發(fā)展。結(jié)合我院實(shí)際，制定本預(yù)案。一、協(xié)調(diào)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)為了加強(qiáng)職能科室協(xié)調(diào)機(jī)制工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，成立醫(yī)院協(xié)調(diào)機(jī)制領(lǐng)導(dǎo)小組。組 長(zhǎng)：院 長(zhǎng)副組長(zhǎng)：副院長(zhǎng)成 員：各職能部門(mén)主任領(lǐng)導(dǎo)小組的職能職責(zé)是：負(fù)責(zé)對(duì)職能科室之間內(nèi)部工作的協(xié)調(diào)和醫(yī)院與外部之間關(guān)系的協(xié)調(diào)；負(fù)責(zé)院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、職能科室、業(yè)務(wù)科室之間的工作協(xié)調(diào)，做到統(tǒng)

5、一認(rèn)識(shí)、統(tǒng)一目標(biāo)、統(tǒng)一行動(dòng)；負(fù)責(zé)各項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)調(diào)，督促監(jiān)督檢查，嚴(yán)格落實(shí)獎(jiǎng)懲制度，確保醫(yī)院實(shí)現(xiàn)和全面完成計(jì)劃目標(biāo)任務(wù)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)院黨院辦，主要負(fù)責(zé)日常工作。二、協(xié)調(diào)的范圍和內(nèi)容在醫(yī)院工作運(yùn)行過(guò)程出現(xiàn)的各種矛盾和沖突，都在協(xié)調(diào)范圍之內(nèi)。這些矛盾和沖突按與醫(yī)院組織的關(guān)系，分為內(nèi)部與外部?jī)纱箢?lèi)：對(duì)醫(yī)院內(nèi)部特別是各職能科室的各種矛盾和沖突的協(xié)調(diào)，屬于內(nèi)部協(xié)調(diào)；醫(yī)院與其它組織、個(gè)人的矛盾與沖突，屬于外部協(xié)調(diào)。在內(nèi)部與外部的協(xié)調(diào)工作中，主要協(xié)調(diào)好三個(gè)方面的關(guān)系：第一，上下級(jí)之間的工作關(guān)系，包括職能科室與院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，臨床、醫(yī)技各科室與上級(jí)有關(guān)部門(mén)之間的工作關(guān)系；第二，同級(jí)之間的關(guān)系，

6、包括職能科室之間，臨床與醫(yī)技科室之間，職工個(gè)人之間的工作關(guān)系；第三，區(qū)域公眾之間的工作關(guān)系，包括醫(yī)院相鄰的單位、部門(mén)、個(gè)人之間的工作關(guān)系，外部業(yè)務(wù)往來(lái)與醫(yī)院部門(mén)科室和職工之間的關(guān)系。協(xié)調(diào)的內(nèi)容主要有以下幾個(gè)方面：協(xié)調(diào)思想認(rèn)識(shí)，協(xié)調(diào)奮斗目標(biāo)，協(xié)調(diào)工作計(jì)劃，協(xié)調(diào)職權(quán)關(guān)系，協(xié)調(diào)政策措施，協(xié)調(diào)人際關(guān)系，協(xié)調(diào)責(zé)任獎(jiǎng)懲等等。只有把醫(yī)院內(nèi)部和外部的這些方面的關(guān)系都協(xié)調(diào)好了，才能創(chuàng)造良好工作環(huán)境，保證計(jì)劃、決策的順利推行和組織目標(biāo)的最終實(shí)現(xiàn)。三、協(xié)調(diào)的方式方法1進(jìn)一步明確各職能部門(mén)的工作制度和職責(zé)范圍，各職能部門(mén)要明確內(nèi)部人員的崗位職責(zé)，做到有崗有職、權(quán)責(zé)分明。2在內(nèi)部的協(xié)調(diào)工作中，各職能科室負(fù)責(zé)做好科室工作

7、人員的協(xié)調(diào)，按照職能職責(zé)辦事，不得互相推諉或者拖而不辦；也不得大包大攬，越職掙辦。3當(dāng)職能出現(xiàn)交叉與重疊時(shí)，或某項(xiàng)事情需要多個(gè)職能部門(mén)負(fù)責(zé)時(shí)，或出現(xiàn)的新任務(wù)、新項(xiàng)目現(xiàn)有職能涵蓋不了時(shí)，為首的職能部門(mén)應(yīng)牽頭與其它部門(mén)共同協(xié)辦，必要時(shí)由綜合職能部門(mén)的黨院辦負(fù)責(zé)職能部門(mén)之間的協(xié)調(diào)。4在協(xié)調(diào)出現(xiàn)困難時(shí)，由分管領(lǐng)導(dǎo)出面協(xié)調(diào)，必要時(shí)通過(guò)協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組研究解決。5在外部的協(xié)調(diào)工作中，重要的是建立起暢通的信息溝通渠道，互通情況，加強(qiáng)聯(lián)系，遇到困難時(shí)應(yīng)及時(shí)地向職能部門(mén)或院領(lǐng)導(dǎo)通報(bào)情況。四、協(xié)調(diào)工作職責(zé)基本分工1黨院辦為醫(yī)院的綜合協(xié)調(diào)部門(mén)，負(fù)責(zé)與上級(jí)有關(guān)部門(mén)、院領(lǐng)導(dǎo)與職能科室、院領(lǐng)導(dǎo)與職工、職能科室與職能科室、院外

8、醫(yī)療單位與本院和外來(lái)單位或個(gè)人等之間工作關(guān)系協(xié)調(diào)。2醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)醫(yī)療、護(hù)理工作關(guān)系的協(xié)調(diào)，科室之間工作關(guān)系的協(xié)調(diào)，醫(yī)務(wù)人員之間工作協(xié)調(diào)，醫(yī)患的協(xié)調(diào)，醫(yī)療糾紛的協(xié)調(diào)以及外部業(yè)務(wù)關(guān)系的工作協(xié)調(diào)。3總務(wù)科負(fù)責(zé)與醫(yī)院各部門(mén)、各科室之間的后勤保障服務(wù)工作的協(xié)調(diào)，與各職能部門(mén)之間工作關(guān)系的協(xié)調(diào)，后勤工作之間的工作關(guān)系協(xié)調(diào)，與外單位的與后勤保障服務(wù)有關(guān)的協(xié)調(diào)。4其他職能部門(mén)負(fù)責(zé)與本部門(mén)有關(guān)的協(xié)調(diào)，包括醫(yī)院內(nèi)部、外部單位或個(gè)人之間的工作關(guān)系協(xié)調(diào)。五、協(xié)調(diào)工作紀(jì)律要求與獎(jiǎng)懲1按照工作協(xié)調(diào)基本職責(zé)分工，認(rèn)真履行工作職責(zé)，有大局意識(shí)、整體觀念，通力牽頭、全力配合、相互支持，各負(fù)其責(zé)、各司其職，不推諉、不懈怠，

9、高效率、高質(zhì)量完成各項(xiàng)工作任務(wù)。2在工作過(guò)程中，如遇難以協(xié)調(diào)完成的工作任務(wù)，必須及時(shí)向院長(zhǎng)或分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)與溝通。不得坐視不管，推諉扯皮。3如工作不協(xié)調(diào)，影響工作目標(biāo)任務(wù)的完成，依據(jù)影響醫(yī)院工作的嚴(yán)重程度給予相應(yīng)處罰。（1）對(duì)政出多門(mén)，互相扯皮，不認(rèn)真履行崗位職責(zé)，拒不接受新任務(wù)的職能部門(mén)和工作人員，經(jīng)過(guò)協(xié)調(diào)和批評(píng)教育仍不改的，扣罰當(dāng)月績(jī)效工資50-100元。（2）對(duì)因扯皮推諉、拒不辦理而造成重大經(jīng)濟(jì)損失，或嚴(yán)重影響醫(yī)院整體計(jì)劃目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，或嚴(yán)重影響醫(yī)院形象的，撤消該科室負(fù)責(zé)人的職務(wù)，調(diào)整當(dāng)事人的工作崗位，扣罰100-200元的績(jī)效工資，取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)資格。遇有違法行為的，按司法程序處理。突發(fā)公共衛(wèi)

10、生事件的處理機(jī)制與流程依據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案和國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案等法律法規(guī)和預(yù)案制定本機(jī)制。一、群體性不明原因疾病定義群體性不明原因疾病定義是指一定時(shí)間內(nèi)（通常是指2周內(nèi)），在某個(gè)相對(duì)集中的區(qū)域（如同一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、自然村、社區(qū)、建筑工地、學(xué)校等集體單位）內(nèi)同時(shí)或者相繼出現(xiàn)3例及以上相同臨床表現(xiàn)，經(jīng)縣級(jí)及以上醫(yī)院組織專(zhuān)家會(huì)診，不能診斷或解釋病因，有重癥病例或死亡病例發(fā)生的疾病。群體性不明原因疾病具有臨床表現(xiàn)相似性、發(fā)病人群聚集性、流行病學(xué)關(guān)聯(lián)性、健康損害嚴(yán)重性的特點(diǎn)。這類(lèi)疾病可能是傳染?。òㄐ掳l(fā)傳染病）中毒或其他未知因素

11、引起的疾病。傳染病暴發(fā)是指在一個(gè)局部地區(qū)或集體單位的人群中，在該病的最長(zhǎng)潛伏期內(nèi)突然發(fā)生許多臨床癥狀相似的病人。暴發(fā)往往通過(guò)共同的傳播途徑感染或由共同的傳染源所引起。二、處理機(jī)制與流程1總值班人員接到聚集性癥候群事件報(bào)告后，應(yīng)詳細(xì)了解并記錄以下情況：（1）報(bào)告者姓名、工作單位、職務(wù)（職稱(chēng)）聯(lián)系電話、詳細(xì)地址、報(bào)告時(shí)間等。（2）事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、波及范圍以及事故發(fā)生經(jīng)過(guò)。（3）病人的主要臨床表現(xiàn)與特征。（4）病人數(shù)量及分布特征。（5）可能原因、已采取的措施、存在問(wèn)題和困難等。2報(bào)告醫(yī)務(wù)科或分管院長(zhǎng)，在2小時(shí)之內(nèi)報(bào)告市疾控中心和衛(wèi)生局，并立即啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。3攜帶必要的急救物品到

12、現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查和處理，組織和協(xié)調(diào)醫(yī)療救援小組開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動(dòng)，對(duì)傷病員及救治情況進(jìn)行綜合評(píng)估，提出初步處置意見(jiàn)和建議，落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生救治措施。4采取必要的控制措施。對(duì)原因比較明確的，可在進(jìn)行調(diào)查的同時(shí)，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)采取應(yīng)急控毒、污染因素的措施，特大及影響范圍廣的疫情或污染中毒事故應(yīng)視情況及時(shí)向衛(wèi)生行政部門(mén)提出疫區(qū)封鎖、人員疏散方案。經(jīng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施；并及時(shí)向有關(guān)部門(mén)通報(bào)情況，爭(zhēng)取配合和支持。5配合市疾控中心進(jìn)行進(jìn)一步的處理。6事件完畢后進(jìn)行總結(jié)評(píng)估。突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理流程圖突發(fā)公共事件源頭報(bào)告人應(yīng) 急 處 置信息員隨時(shí)向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組上級(jí)相關(guān)部門(mén)調(diào)動(dòng)救援小組趕赴

13、現(xiàn)場(chǎng)展開(kāi)救援總值班協(xié)助警方、衛(wèi)生防疫部門(mén)評(píng)估處置結(jié)果突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案為了提高我院預(yù)防和控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力和水平，指導(dǎo)和規(guī)范各類(lèi)公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作，減輕或者消除突發(fā)事件的危害，保障自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生、社會(huì)安全事件等突發(fā)公共事件（以下簡(jiǎn)稱(chēng)突發(fā)公共事件）發(fā)生后，各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生救援工作能迅速、高效、有序地進(jìn)行，提高醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)應(yīng)對(duì)各類(lèi)突發(fā)公共事件的應(yīng)急響應(yīng)能力和醫(yī)療衛(wèi)生救援水平，最大限度地減少人員傷亡和健康危害，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。依據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法、中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法、中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法、中華人民共和國(guó)放

14、射性污染防治法、中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、核電廠核事故應(yīng)急管理?xiàng)l例和國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案、廣西壯族自治區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦法、廣西壯族自治區(qū)突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案、廣西壯族自治區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案等法律法規(guī)和規(guī)范性文件，結(jié)合本院實(shí)際，特制定本應(yīng)急預(yù)案。一、工作目標(biāo)1普及各類(lèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防治知識(shí)，提高廣大職工的自我防護(hù)意識(shí)；2完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息監(jiān)測(cè)報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療；3建立快速反應(yīng)和應(yīng)急處理機(jī)制，及時(shí)采取措施，確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件不發(fā)生蔓延。二、工作原則1預(yù)防為主、常備不懈宣傳普及突發(fā)公共衛(wèi)

15、生事件防治知識(shí)，提高全院職工的防護(hù)意識(shí)和公共衛(wèi)生水平，加強(qiáng)日常監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)病例及時(shí)采取有效的預(yù)防與控制措施，迅速切斷傳播途徑，控制疫情的傳播和蔓延。2依法管理、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防、疫情報(bào)告，控制和救治工作實(shí)行依法管理；對(duì)于違法行為，依法追究責(zé)任。成立醫(yī)院突發(fā)共公衛(wèi)生事件防治領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)組織、指揮，協(xié)調(diào)與落實(shí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防治工作。3快速反應(yīng)，運(yùn)轉(zhuǎn)高效建立預(yù)警和醫(yī)療救治快速反應(yīng)機(jī)制，強(qiáng)化人力、物力、財(cái)力儲(chǔ)備，增強(qiáng)應(yīng)急處理能力。按照“四早”要求，保證發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、隔離、治療等環(huán)節(jié)緊密銜接，一旦發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件，快速反應(yīng)，及時(shí)準(zhǔn)確處置。三、組織管理成立由院長(zhǎng)擔(dān)任

16、組長(zhǎng)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)落實(shí)醫(yī)院的突發(fā)事件防治工作。1突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作領(lǐng)導(dǎo)小組組 長(zhǎng)：院 長(zhǎng)副組長(zhǎng)：副院長(zhǎng)成 員：職能部門(mén)主任、臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)技科主任、藥劑科主任及衛(wèi)生所所長(zhǎng)2主要工作職責(zé)（1）根據(jù)百色市衛(wèi)生局各行政主管部門(mén)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治應(yīng)急預(yù)案制訂我院的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。（2）建立健全突發(fā)事件防治責(zé)任制，檢查、督促各科室各項(xiàng)突發(fā)事件防治措施落實(shí)情況。（3）廣泛深入地開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的宣傳教育活動(dòng)，普及突發(fā)事件防治知識(shí)，提高全院職工的科學(xué)防病能力。（4）及時(shí)向市疾病預(yù)防控制部門(mén)和行政主管部門(mén)匯報(bào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的情況，并積極配合衛(wèi)生部門(mén)做好對(duì)病人和

17、接觸者的醫(yī)學(xué)隔離及醫(yī)療救治等工作。四、突發(fā)事件的應(yīng)急方案1突發(fā)事件發(fā)生后，院突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組迅速對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行綜合評(píng)估，初步判斷突發(fā)事件的類(lèi)型，明確是否啟動(dòng)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的意見(jiàn)。2應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后，各小組應(yīng)當(dāng)根據(jù)預(yù)案規(guī)定的職責(zé)要求，服從突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮，立即到達(dá)規(guī)定崗位，履行職責(zé)。3急診科及門(mén)診各科室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格落實(shí)“首診負(fù)責(zé)制”，對(duì)在突發(fā)事件中致病的人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援。對(duì)就診患者必須接診治療，并書(shū)寫(xiě)詳細(xì)、完整的病歷記錄；對(duì)需要轉(zhuǎn)送的患者，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將患者及其病歷記錄轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。并結(jié)合疫情，采取相應(yīng)衛(wèi)生防護(hù)措施，防止交叉感染和污染。4根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急處理

18、的需要，突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組有權(quán)緊急調(diào)集人員、儲(chǔ)備的物資、交通工具以及相關(guān)設(shè)施、設(shè)備；必要時(shí)，配合市區(qū)行政部門(mén)進(jìn)行人員疏散或者隔離，并可以依法對(duì)傳染病疫區(qū)實(shí)行封鎖。5感染性疾病科、預(yù)防保健科等部門(mén)應(yīng)當(dāng)對(duì)突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)等采取控制措施，宣傳突發(fā)事件防治知識(shí)，及時(shí)對(duì)易受感染的人群和其它易受損害的人群采取應(yīng)急接種、預(yù)防性投藥、群體防護(hù)等措施。6參加突發(fā)事件應(yīng)急處理的醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)當(dāng)按照突發(fā)事件的要求，采取防護(hù)措施，并在專(zhuān)業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。7醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)配合衛(wèi)生行政主管部門(mén)或其他行政部門(mén)指定的專(zhuān)業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)，開(kāi)展突發(fā)事件的調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗(yàn)。8對(duì)新發(fā)現(xiàn)的突發(fā)傳染病、不明原因的群體性疾病、重大食物

19、和職業(yè)中毒事件，立即上報(bào)衛(wèi)生主管部門(mén)，并采取控制措施。9對(duì)收治的傳染病患者、疑似傳染病患者，依法報(bào)告屬地主管部門(mén)、市疾病預(yù)防控制中心。對(duì)傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴(kuò)散。10我院救護(hù)車(chē)24小時(shí)值班，隨時(shí)待命。傳染病突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案為確保在發(fā)生重大傳染病疫情時(shí)，能夠及時(shí)、迅速、高效、有序地處理疫情，控制傳染病的爆發(fā)流行，切斷傳播途徑，防止傳染病的傳播蔓延，杜絕和減少傳染病突發(fā)事件的發(fā)生，保障人民群眾的身體健康，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法及其實(shí)施辦法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件條例等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本預(yù)案。一、成立領(lǐng)導(dǎo)組織機(jī)構(gòu)1建立重大傳染

20、病應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)委員會(huì)主任由院長(zhǎng)擔(dān)任，副主任由副院長(zhǎng)擔(dān)任，成員由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、預(yù)防保健科等相關(guān)科室主任擔(dān)任。2醫(yī)療救護(hù)、病原學(xué)檢測(cè)技術(shù)專(zhuān)家小組：由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科主任及相關(guān)科室主任組成。負(fù)責(zé)全院會(huì)診、診斷、救治重大傳染病病人工作。3消毒隔離領(lǐng)導(dǎo)小組：由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染性疾病科、主管院內(nèi)感染預(yù)防控制專(zhuān)職人員。消毒隔離領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)指導(dǎo)消毒隔離和醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)工作。4后勤保障組：由黨院辦、總務(wù)科、藥劑科主任及科室骨干組成。負(fù)責(zé)對(duì)外發(fā)布信息，保障各種應(yīng)急設(shè)備、應(yīng)急藥品等物資的儲(chǔ)備，及時(shí)保障防控工作要求。二、疫情報(bào)告控制程序臨床醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)重大傳染病病例時(shí)立即按傳染病防治法疫情報(bào)告控制程序電話上報(bào)我

21、院預(yù)防保健科（節(jié)假日、夜班報(bào)告24小時(shí)值班電話）。如圖示：醫(yī)院重大傳染病應(yīng)急組織領(lǐng)導(dǎo)委員會(huì)（決定是否啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案）報(bào)告指導(dǎo)醫(yī)務(wù)科消毒隔離防護(hù)措施報(bào)告臨床各科室市疾控中心疫情科市衛(wèi)生局防疫監(jiān)督處預(yù)防保健科（或院總值班）疫情報(bào)告指導(dǎo)患者三、實(shí)施措施1感染源的管理（1）住院病人一旦被確診為重大傳染病應(yīng)立即單間隔離（門(mén)診病人在指定場(chǎng)所隔離）治療，以便進(jìn)一步治療或轉(zhuǎn)傳染病院（病情允許）。（2）病人隔離期間謝絕陪住和探視，避免交叉感染。（3）隔離病人的活動(dòng)范圍僅限于病人居住的房間，呼吸道傳染病者需戴口罩。2醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)（1）根據(jù)疾病的傳播途徑、方式的不同采取相應(yīng)的防護(hù)措施，如戴口罩、防護(hù)鏡，穿防護(hù)衣等。

22、進(jìn)出隔離病房穿隔離衣，必須遵守相應(yīng)的流程，如人、物進(jìn)出的流程等。（2）操作前后必須按手衛(wèi)生規(guī)范消毒和洗手。（3）隔離區(qū)或隔離病房設(shè)獨(dú)立的醫(yī)療小組，以減少不必要的交叉感染。（4）密切接觸傳染源者應(yīng)做必要的限制性隔離，以免病原菌擴(kuò)散。3消毒與滅菌（1）隔離區(qū)或隔離房間的一切醫(yī)療（一次性使用）生活用品必須單獨(dú)使用，污染物品用含有效氯10002000mg/l消毒劑溶液浸泡預(yù)消毒后方能回收、清洗、滅菌。（2）廢棄醫(yī)療、生活垃圾放雙層黃色塑料袋內(nèi)密封并貼標(biāo)識(shí)，專(zhuān)人專(zhuān)車(chē)回收，密封保存，焚燒處理。（3）隔離病房設(shè)有空氣凈化消毒器或紫外線燈，每日酌情進(jìn)行24次消毒，必要時(shí)采用化學(xué)消毒劑噴霧或熏蒸消毒。（4）治療

23、臺(tái)、床頭桌、地面等每日用含有效氯5001000mg/l消毒劑溶液擦拭23次。（5）隔離病房的門(mén)把手紗布和地墊用含有效氯1000mg/l消毒劑溶液浸濕并保持濕潤(rùn)。（6）病人轉(zhuǎn)院或死亡后按不同病種行終末消毒（包括空氣、墻面、地面、物品和運(yùn)輸工具等）。（7）sars等應(yīng)嚴(yán)密消毒、隔離。四、配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查1對(duì)傳染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。2對(duì)不同疫情指導(dǎo)和組織實(shí)施有效的消毒，對(duì)接觸者進(jìn)行隔離，以控制傳染病的傳播和流行。五、專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)組織專(zhuān)家針對(duì)不同傳染病防治知識(shí)及疫情報(bào)告等知識(shí)定期對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。六、檢查、總結(jié)疫情得到處理

24、后，院感科要對(duì)傳染病患者所接觸的診室或病房消毒情況進(jìn)行檢查采樣等工作，確認(rèn)處理合乎標(biāo)準(zhǔn)后，方可接納新患者。預(yù)防保健科對(duì)所發(fā)生的重大傳染病應(yīng)急救治及處理經(jīng)過(guò)進(jìn)行總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，找出存在問(wèn)題及漏洞，及時(shí)修改預(yù)案，以便應(yīng)急預(yù)案更加完善。傳染病應(yīng)急預(yù)案一、總則1目的為及時(shí)發(fā)現(xiàn)、有效控制突發(fā)性傳染病，規(guī)范突發(fā)性傳染病發(fā)生后的報(bào)告、診治、調(diào)查和控制等應(yīng)急處置技術(shù)，指導(dǎo)突發(fā)性傳染病事件的應(yīng)急處置工作，保障人民群眾身體健康，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。2依據(jù)依據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案和國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案等法律法規(guī)和預(yù)案，制定本預(yù)案。3突發(fā)性傳染病分類(lèi)依據(jù)中華人

25、民共和國(guó)傳染病防治法傳染病分為甲類(lèi)、乙類(lèi)和丙類(lèi)共39種傳染病。甲類(lèi)傳染病是指：鼠疫、霍亂。乙類(lèi)傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾、甲型h1n1流感。丙類(lèi)傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、手足口病、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

26、上述規(guī)定以外的其他傳染病，根據(jù)其暴發(fā)、流行情況和危害程度，需要列入乙類(lèi)、丙類(lèi)傳染病的，由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)決定并予以公布。4適用范圍本預(yù)案適用在我院發(fā)生的，造成或者可能造成社會(huì)公眾身心健康嚴(yán)重?fù)p害的突發(fā)性傳染病事件的應(yīng)急處置工作。本預(yù)案所指突發(fā)性傳染病是指某種傳染病在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生、波及范圍廣泛，出現(xiàn)大量的病人或死亡病例，發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)常年發(fā)病率水平的情況。包括以下情況：（1）發(fā)生霍亂疫情及暴發(fā)疫情；（2）乙類(lèi)、丙類(lèi)傳染病暴發(fā)或多例死亡；（3）發(fā)生罕見(jiàn)或已消滅的傳染??；（4）發(fā)生新發(fā)傳染病的疑似病例；（5）可能造成嚴(yán)重影響公眾健康和社會(huì)穩(wěn)定的傳染病疫情，以及上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)臨時(shí)規(guī)定的疫情。5工作

27、原則統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)管理?？焖俜磻?yīng)，高效運(yùn)轉(zhuǎn)。預(yù)防為主，群防群控。二、應(yīng)急處置的組織體系及職責(zé)1應(yīng)急指揮小組由院領(lǐng)導(dǎo)組成，負(fù)責(zé)對(duì)突發(fā)性傳染病事件的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮，作出處置突發(fā)性傳染病事件的重大決策。指揮小組成員根據(jù)事件的性質(zhì)和應(yīng)急處置工作的需要確定。2日常管理組織由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)對(duì)突發(fā)性傳染病時(shí)間應(yīng)急處置的日常管理工作。3專(zhuān)家委員會(huì)由臨床、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等相關(guān)領(lǐng)域科主任及具有高級(jí)職稱(chēng)的專(zhuān)家組成。其主要職責(zé)是對(duì)突發(fā)性傳染病事件的調(diào)查和采取的治療控制措施提出建議。4應(yīng)急處理小組臨床科室負(fù)責(zé)病例（疫情）的診斷和報(bào)告，并開(kāi)展臨床救治。危重病人盡可能轉(zhuǎn)送具備治療條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直

28、報(bào)，并上報(bào)所在轄區(qū)內(nèi)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。同時(shí)，主動(dòng)配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展事件的流行病學(xué)和衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)樣本的采集等工作，落實(shí)醫(yī)院內(nèi)的各項(xiàng)疾病預(yù)防控制措施；并按照可能的病因假設(shè)采取針對(duì)性的治療措施，積極搶救危重病例，盡可能減少并發(fā)癥，降低病死率；一旦有明確的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案，做好病例尤其是危重病例的救治工作。三、監(jiān)測(cè)、預(yù)警與報(bào)告1監(jiān)測(cè)預(yù)防保健科負(fù)責(zé)開(kāi)展突發(fā)性傳染病事件的日常監(jiān)測(cè)工作。及時(shí)對(duì)突發(fā)性傳染病事件的資料進(jìn)行收集匯總、科學(xué)分析、綜合評(píng)估，早期發(fā)現(xiàn)突發(fā)性傳染病事件的苗頭。2預(yù)警上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)傳染病發(fā)生、流行趨勢(shì)的預(yù)測(cè)，及時(shí)發(fā)出傳染病預(yù)警，根據(jù)情況予以公布報(bào)告

29、。3報(bào)告醫(yī)務(wù)人員接診具有相似臨床癥狀的突發(fā)性傳染病患者時(shí)要及時(shí)報(bào)告預(yù)防保健科。預(yù)防保健科核實(shí)后向應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)報(bào)告，應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)以電話或傳真等方式向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門(mén)或其指定的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告，同時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。報(bào)告的范圍和標(biāo)準(zhǔn)按國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范要求執(zhí)行；報(bào)告的內(nèi)容包括疫情發(fā)生的單位、時(shí)間、地點(diǎn)、受威脅人數(shù)、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、年齡、性別和職業(yè)、發(fā)病的可能原因、采取的應(yīng)急措施、現(xiàn)狀和趨勢(shì)、報(bào)告人的聯(lián)系電話等。四、應(yīng)急響應(yīng)和終止1應(yīng)急響應(yīng)的原則突發(fā)性傳染病應(yīng)急處理要采取邊調(diào)查、邊處理、邊核實(shí)的方式，有效控制疫情發(fā)展。未發(fā)生突發(fā)性傳染病的地方，采取必要的預(yù)防控制措施

30、。同時(shí)，服從政府行政管理部門(mén)的統(tǒng)一指揮，支援突發(fā)性傳染病疫情發(fā)生地的應(yīng)急處理工作。2應(yīng)急響應(yīng)程序（1）甲類(lèi)傳染病的應(yīng)急響應(yīng)程序?qū)＜椅瘑T會(huì)和應(yīng)急處理小組負(fù)責(zé)對(duì)病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。對(duì)疑似病人確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療；對(duì)醫(yī)院內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以報(bào)公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)院采取強(qiáng)制隔離治療措施。書(shū)寫(xiě)的病歷記錄以及其他有關(guān)資料應(yīng)妥善保管。不具備相應(yīng)救治能力的，應(yīng)當(dāng)將患者及其病歷記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（2）乙類(lèi)或者丙類(lèi)傳染病的

31、應(yīng)急響應(yīng)程序?qū)＜椅瘑T會(huì)和應(yīng)急處理小組應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。應(yīng)急指揮小組和感染控制科負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)和組織相關(guān)部門(mén)對(duì)我院被傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品以及醫(yī)療廢物，依照法律、法規(guī)的規(guī)定實(shí)施消毒的無(wú)害化處置。書(shū)寫(xiě)的病例記錄以及其他有關(guān)資料應(yīng)妥善保管。不具備相應(yīng)救治能力的，應(yīng)當(dāng)將患者及其病例記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（3）應(yīng)急處理人員的安全防護(hù)要確保參與應(yīng)急處理人員的安全。針對(duì)不同的突發(fā)性傳染病，特別是一些重大突發(fā)性傳染病，應(yīng)急處理人員還應(yīng)采取特殊的防護(hù)措施。（4）應(yīng)急響應(yīng)的終止突發(fā)性傳染病疫情應(yīng)急響應(yīng)的終止需符合以下條件：突發(fā)性傳染病時(shí)間隱患或相關(guān)危險(xiǎn)因素消除，經(jīng)過(guò)

32、一段時(shí)間后無(wú)新的病例出現(xiàn)。特別重大突發(fā)性傳染病事件由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)組織有關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行分析論證。（5）成立傳染病應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組 長(zhǎng)：院 長(zhǎng)副組長(zhǎng)：副院長(zhǎng)成 員：職能科室主任（6）成立傳染病應(yīng)急專(zhuān)家小組組 長(zhǎng)：業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)成 員：醫(yī)務(wù)科主任、護(hù)理部主任、臨床相關(guān)科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)技科主任及業(yè)務(wù)骨干附：1領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：領(lǐng)導(dǎo)全院傳染病應(yīng)急處理工作；召開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議；制定、部署傳染病應(yīng)急各項(xiàng)工作；宣布啟動(dòng)、終止應(yīng)急預(yù)案；并向有關(guān)上級(jí)部門(mén)報(bào)告重大傳染病應(yīng)急處理評(píng)估、總結(jié)報(bào)告。2專(zhuān)家組職責(zé)：對(duì)本院發(fā)生的重大傳染病進(jìn)行診斷、救治；必要時(shí)可通過(guò)醫(yī)院邀請(qǐng)?jiān)和鈱?zhuān)家會(huì)診，協(xié)助救治。所做出的臨床診斷報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組，經(jīng)同意

33、后上報(bào)衛(wèi)生行政部門(mén)、疾控部門(mén)。3.黨院辦公室職責(zé)：負(fù)責(zé)全院各科室協(xié)調(diào)工作，做好領(lǐng)導(dǎo)小組與各業(yè)務(wù)科室的承上啟下工作，負(fù)責(zé)對(duì)外聯(lián)系，并受命于領(lǐng)導(dǎo)小組的決定，對(duì)外發(fā)發(fā)布信息。4.醫(yī)務(wù)科職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)療救治，人員配備工作，積極實(shí)施傳染病患者的醫(yī)療救治工作。開(kāi)展臨床醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作；做好傳染病防治的技術(shù)儲(chǔ)備工作。5護(hù)理部職責(zé)：做好人員安排，落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)小組做出的各項(xiàng)應(yīng)急措施，積極配合專(zhuān)家組開(kāi)展傳染病患者的救治工作。開(kāi)展護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。6院感科職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，指導(dǎo)業(yè)務(wù)科室開(kāi)展消毒隔離與個(gè)人防護(hù)工作，督查相關(guān)措施落實(shí)情況，并向領(lǐng)導(dǎo)小組提出有關(guān)措施整改意見(jiàn)，經(jīng)同意后下達(dá)相關(guān)部門(mén)。7預(yù)防保

34、健科職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)院傳染病管理工作，根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組做出的決定，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)告，甲類(lèi)及乙類(lèi)甲類(lèi)管理的疾病在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)衛(wèi)生行政部門(mén)、疾控部門(mén)；乙類(lèi)、丙類(lèi)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)。并做好相關(guān)健康宣教工作。8后勤保障職責(zé)：各相關(guān)科室做好醫(yī)療藥械、消毒藥械、個(gè)人防護(hù)用品、交通、通訊、水電、生活以及用房等方面工作，以保障應(yīng)急處理工作硬件條件的落實(shí)。手足口病防治應(yīng)急預(yù)案手足口病是腸道病毒（柯薩奇a16型、埃可病毒或腸道病毒71）感染引起的以出疹、發(fā)熱為主要特征的急性傳染病，常在5歲以下嬰幼兒中造成暴發(fā)流行，傳染源為病人和隱性感染者，傳播方式主要是通過(guò)密切接觸急性期病人的糞便、口腔分泌物、皮膚皰疹液中的病毒，經(jīng)糞口途

35、徑和呼吸道進(jìn)入體內(nèi)。臨床表現(xiàn)主要以手、足、臀、口腔粘膜等部位斑丘疹和發(fā)熱為特征，一般預(yù)后良好。部分患者可合并心肌炎、腦炎、腦膜炎、遲緩性麻痹等，嚴(yán)重者可引起死亡。衛(wèi)生部已決定將手足口病列入中華人民共和國(guó)傳染病防治法規(guī)定的丙類(lèi)傳染病進(jìn)行管理。為做好手足口病的預(yù)防控制工作，早期發(fā)現(xiàn)疫情，及時(shí)采取積極有效控制措施，防止疫情蔓延，切實(shí)保護(hù)兒童的身心健康和社會(huì)穩(wěn)定，根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法、傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范、醫(yī)院感染管理辦法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際情況制定本預(yù)案。一、成立手足口病疫情應(yīng)急處理組織為加強(qiáng)管理，統(tǒng)一指揮，把各項(xiàng)防治措施落到實(shí)處。成立由院領(lǐng)導(dǎo)、各職能科室負(fù)

36、責(zé)人組成的手足口病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)療救治小組及后勤保障組。一旦發(fā)現(xiàn)疫情，能快速反應(yīng)，積極有效地開(kāi)展醫(yī)療救治工作。二、手足口病疫情的監(jiān)測(cè)、報(bào)告及醫(yī)院感染控制成立疫情監(jiān)控、報(bào)告及醫(yī)院感染控制組，積極開(kāi)展對(duì)病員、醫(yī)務(wù)人員消毒、隔離、個(gè)人防護(hù)的指導(dǎo)工作。預(yù)防保健科負(fù)責(zé)疫情監(jiān)測(cè)的具體組織實(shí)施、技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制等工作。所有醫(yī)務(wù)人員均為疫情報(bào)告人，發(fā)現(xiàn)手足口病病人后，要認(rèn)真填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，及時(shí)報(bào)預(yù)防保健科，預(yù)防保健科向市疾病控制中心報(bào)告疫情，同時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。醫(yī)院感染科加強(qiáng)對(duì)手足口病門(mén)診、隔離觀察區(qū)及病人的消毒、隔離、防護(hù)工作，并做好檢查、監(jiān)督和效果監(jiān)測(cè)。住院部、醫(yī)院感染科及總務(wù)科加強(qiáng)對(duì)患者污物、分

37、泌物、污水的處理。三、手足口病疫情的綜合防治措施手足口病疫情的處理，要堅(jiān)持醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，部門(mén)配合，積極救治病人，嚴(yán)格控制傳染源，切斷傳播途徑，防止疫情擴(kuò)散，減少發(fā)病人數(shù)的原則。1按照衛(wèi)生部腸道病毒（ev71感染）重癥病例臨床救治專(zhuān)家共識(shí)（2011年版）和手足口病診療指南（2010年版），積極救治病人。不斷總結(jié)診治經(jīng)驗(yàn)，提高臨床救治水平，減少死亡病例的發(fā)生。積極配合疾控部門(mén)做好流行病學(xué)調(diào)查、消毒隔離和各種標(biāo)本采集工作。落實(shí)預(yù)檢分診制度，設(shè)立發(fā)熱門(mén)診。同時(shí)加強(qiáng)產(chǎn)房、內(nèi)兒科病房的消毒，防止新生兒、嬰幼兒院內(nèi)感染而導(dǎo)致嚴(yán)重后果。2對(duì)病人實(shí)行隔離治療，嚴(yán)格管理傳染源。在醫(yī)院感染管理科指導(dǎo)下，對(duì)傳染源按腸道傳

38、染病處理原則進(jìn)行隔離，加強(qiáng)醫(yī)院消毒和污物處理，杜絕院內(nèi)感染。對(duì)住院治療的患者，要限制其陪護(hù)和接觸者人數(shù)，強(qiáng)化洗消措施。3完善診療記錄。要完善門(mén)診日志的記錄，出入院登記必須詳細(xì)、認(rèn)真填寫(xiě)，必須要有詳細(xì)的家庭地址、家長(zhǎng)姓名和電話，以便開(kāi)展傳染源追蹤。4積極開(kāi)展健康教育，提高群眾防治知識(shí)水平。以健康教育、宣傳板報(bào)、宣傳單等各種形式，正面介紹手足口病的防病知識(shí)。5加強(qiáng)全體醫(yī)務(wù)人員手足口病的診斷、治療、隔離消毒知識(shí)的技術(shù)培訓(xùn)。附件一：百色市中醫(yī)醫(yī)院手足口病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組附件二：百色市中醫(yī)醫(yī)院手足口病醫(yī)療救治組附件三：百色市中醫(yī)醫(yī)院手足口病疫情監(jiān)控、報(bào)告及醫(yī)院感染控制組附件四：百色市中醫(yī)醫(yī)院手足口病后勤

39、保障組附件1：手足口病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組組 長(zhǎng)：院 長(zhǎng)副組長(zhǎng)：副院長(zhǎng)成 員：職能部門(mén)主任職責(zé)：一、貫徹落實(shí)上級(jí)關(guān)于手足口病救治工作的政策和部署，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮、協(xié)調(diào)全院做好救治工作；二、組織協(xié)調(diào)各科室開(kāi)展手足口病救治工作，幫助解決各科室在救治工作中遇到的實(shí)際問(wèn)題；三、對(duì)各科室救治工作進(jìn)行指導(dǎo)、督促和檢查；四、督查各項(xiàng)工作的完成，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改；五、研究、處理救治工作中存在的重大事項(xiàng)。附件2：手足口病醫(yī)療救治小組組 長(zhǎng)：業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)成 員：門(mén)診部、內(nèi)兒科、感染性疾病科全體醫(yī)護(hù)人員職 責(zé)：一、收治疑似或確診病例，做到早診斷、早報(bào)告、早處理；二、負(fù)責(zé)制訂救治技術(shù)方案，并組織落實(shí)；三、配合疾控做

40、好疫情控制工作，不斷學(xué)習(xí)，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，努力提高救治能力；四、負(fù)責(zé)重癥病人診斷、治療、會(huì)診、轉(zhuǎn)診工作；五、負(fù)責(zé)死亡病例的討論工作。附件3：手足口病疫情監(jiān)控、報(bào)告及醫(yī)院感染控制小組組 長(zhǎng)：業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)成 員：醫(yī)務(wù)科主任、護(hù)理部主任、總務(wù)科主任、門(mén)診部、內(nèi)兒科、感染性疾病科全體醫(yī)護(hù)人員職 責(zé)：一、按照中華人民共和國(guó)法定傳染病防治法及傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范的有關(guān)規(guī)定，對(duì)符合病例定義的手足口病例進(jìn)行報(bào)告；二、宣傳手足口病防治知識(shí)，推廣防治經(jīng)驗(yàn)，確保醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)；三、積極開(kāi)展對(duì)病員、醫(yī)務(wù)人員消毒、隔離、個(gè)人防護(hù)的指導(dǎo)工作；四、加強(qiáng)對(duì)手足口病門(mén)診、隔離觀察區(qū)及病人的消毒、隔離、防護(hù)工作，并做好檢

41、查、監(jiān)督和效果監(jiān)測(cè)；五、加強(qiáng)對(duì)患者污物、分泌物、污水的處理。附件4：手足口病后勤保障小組組 長(zhǎng)：后勤副院長(zhǎng)成 員：黨院辦主任、總務(wù)科主任、藥劑科主任職 責(zé)：一、負(fù)責(zé)救治工作所需要的藥品、器材、消毒劑、車(chē)輛等物質(zhì)的供應(yīng)、調(diào)配與維修；二、及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)重癥手足口病患者到上級(jí)醫(yī)院；三、保障住院病人的飲食符合相關(guān)規(guī)定。 四、做好相關(guān)信息的上報(bào)及協(xié)調(diào)工作。人禽流感防控應(yīng)急預(yù)案人禽流感是由甲型禽流感抗病毒某些亞型的毒株引起的急性呼吸道傳染病，是一種新型的從動(dòng)物傳播到人的病毒性流感。為有效救治可能出現(xiàn)的人禽流感染者和控制疫情，特制定本預(yù)案。一、組織設(shè)置1醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)指揮、組織、協(xié)調(diào)全院人禽流感的防治工作。

42、（見(jiàn)傳染病應(yīng)急預(yù)案）2醫(yī)療救治組負(fù)責(zé)制定我院防治人禽流感中醫(yī)藥防治方案；負(fù)責(zé)對(duì)人禽流感疑似病例的診斷治療及會(huì)診；負(fù)責(zé)組織院外會(huì)診。3預(yù)防保健組負(fù)責(zé)制定全院人禽流感的防控工作方案，組織執(zhí)行全院防控工作的經(jīng)常性監(jiān)督，定期向院應(yīng)急指揮小組匯報(bào)防控措施落實(shí)情況，協(xié)助做好流行病學(xué)調(diào)查，疫情的統(tǒng)計(jì)、分析和報(bào)告等工作。4應(yīng)急處理組負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)感染控制管理工作，組織感控技術(shù)培訓(xùn)，制定人禽流感防控的消毒隔離措施及方案，監(jiān)督指導(dǎo)日常消毒隔離工作。5藥品供應(yīng)組負(fù)責(zé)做好藥劑儲(chǔ)備工作。6后勤保障組負(fù)責(zé)協(xié)助感控措施的落實(shí)，做好物資儲(chǔ)備工作，保障人禽流感救治相關(guān)設(shè)備及設(shè)備正常運(yùn)行。二、發(fā)熱門(mén)診設(shè)置1為了做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早

43、治療，在醫(yī)院設(shè)置發(fā)熱門(mén)診配1名主治醫(yī)師及1名護(hù)士，并設(shè)置隔離觀察室，發(fā)熱門(mén)診的醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)禽流感的診斷和治療任務(wù)，對(duì)發(fā)熱病人進(jìn)行篩查。2配備專(zhuān)用設(shè)備和消毒物品、人員、防護(hù)物品。3印制發(fā)熱病人就診監(jiān)測(cè)專(zhuān)用登記冊(cè)，對(duì)符合判斷標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)熱病人按發(fā)熱病例門(mén)診日志登記。4建立發(fā)熱門(mén)診消毒制度。發(fā)熱門(mén)診配備有專(zhuān)人負(fù)責(zé)消毒工作，并進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，制定消毒制度，嚴(yán)防交叉感染，完善嚴(yán)格消毒隔離措施。三、疫情報(bào)告對(duì)疑似病例和確診病例，首診醫(yī)師要及時(shí)報(bào)告預(yù)防保健科，由預(yù)防保健科、醫(yī)務(wù)科組織醫(yī)院防治專(zhuān)家小組會(huì)診，確診后由預(yù)防保健科報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)，通知市疾病預(yù)防控制中心并采集病人的呼吸道樣本。四、病人轉(zhuǎn)運(yùn)人

44、禽流感醫(yī)學(xué)觀察、疑似和確診病例要轉(zhuǎn)運(yùn)到定點(diǎn)醫(yī)院救治，病人的轉(zhuǎn)運(yùn)由接診單位或“120”承擔(dān)，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中司機(jī)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，并跟蹤了解轉(zhuǎn)院病人的診斷和治療情況。五、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制根據(jù)醫(yī)院感染管理辦法的要求做好醫(yī)院感染控制工作，根據(jù)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例做好醫(yī)療廢物的處理工作。六、物資貯備藥劑科、總務(wù)科要配合做好抗病毒治療和對(duì)癥治療藥品、防護(hù)用品等物資的儲(chǔ)備，及時(shí)保證防控工作要求。甲型h1n1流感防控應(yīng)急預(yù)案為加強(qiáng)甲型h1n1流感的預(yù)防控制工作，根據(jù)衛(wèi)生部衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好甲型h1n1流感等重大傳染病醫(yī)療救治工作的通知要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，特制定本預(yù)案。一、組織設(shè)置1醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)

45、小組按照甲型h1n1流感醫(yī)療救治和防控的要求，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)全院甲型h1n1流感醫(yī)療救治和疫情控制工作，討論決定醫(yī)院甲型h1n1流感防控和救治工作相關(guān)問(wèn)題。2醫(yī)療救治組負(fù)責(zé)制定我院防治甲型h1n1流感的中醫(yī)藥防治方案；負(fù)責(zé)對(duì)甲型h1nl流感疑似病例的診斷治療及會(huì)診；負(fù)責(zé)組織院外會(huì)診。3預(yù)防保健組負(fù)責(zé)制定全院甲型h1nl流感防控工作方案，組織執(zhí)行全院防控工作的經(jīng)常性監(jiān)督，定期向院防控領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)防控措施落實(shí)情況，協(xié)助做好流行病學(xué)調(diào)查，疫情的統(tǒng)計(jì)、分析和報(bào)告等工作。4院感防控組負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)感染控制管理工作，組織感控技術(shù)培訓(xùn)，制定甲型h1n1流感病防控的消毒隔離措施及方案，監(jiān)督指導(dǎo)日常消毒隔離工作。5后勤保

46、障組負(fù)責(zé)協(xié)助感控措施的落實(shí)，做好物資儲(chǔ)備工作，保障甲型h1n1流感救治相關(guān)設(shè)備及設(shè)備正常運(yùn)行。二、發(fā)熱門(mén)診設(shè)置1在醫(yī)院設(shè)置發(fā)熱門(mén)診，發(fā)熱門(mén)診工作安排由門(mén)診部負(fù)責(zé)，發(fā)熱門(mén)診配備主治醫(yī)師及護(hù)士1名，并設(shè)置隔離觀察室，發(fā)熱門(mén)診的醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)甲型流感的診斷和治療任務(wù)，對(duì)發(fā)熱病人進(jìn)行篩查。2配備專(zhuān)用設(shè)備和消毒物品、人員、防護(hù)物品，并做好相應(yīng)物資儲(chǔ)備。3印制發(fā)熱病人就診監(jiān)測(cè)專(zhuān)用登記簿，對(duì)符合判斷標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)熱病人按發(fā)熱病例門(mén)診日志登記。4建立發(fā)熱門(mén)診消毒制度。發(fā)熱門(mén)診配備有專(zhuān)人負(fù)責(zé)消毒工作，并由院感科進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，制定消毒制度，嚴(yán)防交叉感染，負(fù)責(zé)消毒隔離制度的檢查、落實(shí)。三、病人的診治凡來(lái)院就診的發(fā)熱病

47、人，由導(dǎo)診護(hù)士引導(dǎo)病人到發(fā)熱門(mén)診就診，發(fā)熱、咳嗽等流感樣癥狀和不明原因肺炎病人進(jìn)行預(yù)檢和篩查，執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，注意詢問(wèn)流行病學(xué)史。如對(duì)詢問(wèn)發(fā)病前一周內(nèi)是否密切接觸傳染性甲型h1n1流感確診病例。四、疫情報(bào)告對(duì)疑似病例和確診病例，首診醫(yī)師要及時(shí)電話報(bào)告預(yù)防預(yù)防保健科，由預(yù)防保健科、醫(yī)務(wù)科組織醫(yī)院防治專(zhuān)家小組會(huì)診，經(jīng)確診后預(yù)防保健科要向院領(lǐng)導(dǎo)及市疾病預(yù)防控制中心報(bào)告疫情。五、病人轉(zhuǎn)運(yùn)甲型h1n1流感醫(yī)學(xué)觀察、疑似和確診病例的轉(zhuǎn)運(yùn)，由接診單位或“120”承擔(dān)，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中司機(jī)及醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，并跟蹤了解轉(zhuǎn)院病人的診斷和治療情況。六、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制根據(jù)醫(yī)院感染管理辦法的要求做好醫(yī)院感染控制

48、工作，根據(jù)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例做好醫(yī)療廢物的處理工作。七、人員培訓(xùn)為了提高全院醫(yī)護(hù)人員對(duì)甲型h1n1流感防控的重要性和緊迫性的認(rèn)識(shí)，掌握甲型h1n1流感防治的基本知識(shí)和技能，早期發(fā)現(xiàn)病人和及時(shí)疫情報(bào)告，并能迅速采取初步救治、隔離和防護(hù)措施，由院感科、預(yù)防保健科負(fù)責(zé)組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行甲型h1n1流感防治知識(shí)培訓(xùn)，重點(diǎn)對(duì)急診科、內(nèi)兒科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。八、物資貯備藥品供應(yīng)組、后勤保障組要配合做好抗病毒治療和對(duì)癥治療藥、消毒、防護(hù)用品等物資的儲(chǔ)備，及時(shí)保證防控工作要求。重大醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急預(yù)案為了有效防止重大醫(yī)療糾紛事件對(duì)醫(yī)院正常工作的影響，及時(shí)阻止惡性糾紛事件的發(fā)生，維護(hù)本院正常醫(yī)療工作秩序、醫(yī)院與

49、醫(yī)務(wù)人員、患者與家屬的合法權(quán)益，保障醫(yī)療安全，根據(jù)中華人民共和國(guó)治安管理處罰條例、中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例和衛(wèi)生部、公安部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安管理、維護(hù)正常診療秩序的通知等法律法規(guī)規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本預(yù)案。一、重大醫(yī)療糾紛事件的范圍重大醫(yī)療糾紛事件是指患者或其家屬因醫(yī)療活動(dòng)與醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員發(fā)生爭(zhēng)議，導(dǎo)致可能?chē)?yán)重影響醫(yī)院醫(yī)療等工作秩序、醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員人身、財(cái)產(chǎn)權(quán)益以及社會(huì)秩序等的事件。常見(jiàn)的重大醫(yī)療糾紛事件包括：（一）在醫(yī)院內(nèi)尋釁滋事；（二）故意損壞公私財(cái)物；（三）侮辱、威脅、恐嚇、毆打醫(yī)務(wù)人員；（四）非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由；（五）占據(jù)辦公、診療場(chǎng)所，影響正常工作、醫(yī)

50、療秩序；（六）在醫(yī)院內(nèi)拉橫幅、設(shè)靈堂、張貼大字報(bào)、堵塞通道及大門(mén)等擾亂秩序；（七）搶奪尸體或拒不將尸體移放太平間或殯儀館，經(jīng)勸說(shuō)無(wú)效；（八）搶奪、損毀病歷文書(shū)資料；（九）患者或家屬自己先行邀請(qǐng)媒體到醫(yī)院，威脅進(jìn)行不正常宣傳；（十）其他擾亂醫(yī)院正常秩序，可能產(chǎn)生不良后果或造成較大不良影響的醫(yī)療糾紛事件。二、應(yīng)急管理機(jī)制（一）應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組 長(zhǎng)：院 長(zhǎng)副組長(zhǎng)：副院長(zhǎng)成 員：職能部門(mén)主任（二）應(yīng)急處理程序及部門(mén)職責(zé)1重大醫(yī)療糾紛事件一旦發(fā)生，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即向科主任匯報(bào)，科主任應(yīng)根據(jù)情況及時(shí)向相應(yīng)職能部門(mén)（非正常工作時(shí)間報(bào)告總值班）及分管院長(zhǎng)報(bào)告。2相關(guān)科室主任、職能部門(mén)主任、業(yè)務(wù)分管院長(zhǎng)接到報(bào)告

51、后必須第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，并迅速對(duì)該糾紛事件作基本情況調(diào)查并組織進(jìn)行討淪，在第一時(shí)間拿出初步意見(jiàn)并完成與負(fù)責(zé)糾紛處理人員的溝通，為糾紛投訴處理提供可靠信息；負(fù)責(zé)糾紛處理的人員應(yīng)設(shè)法主動(dòng)以恰當(dāng)?shù)男问饺〉门c患方的接洽、溝通，防止“可以避免的”事態(tài)擴(kuò)大，并立即向院長(zhǎng)報(bào)告。3醫(yī)院保衛(wèi)科人員在接到重大醫(yī)療糾紛事件報(bào)警后要迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。保衛(wèi)科科長(zhǎng)接到重大醫(yī)療糾紛事件報(bào)告后要一面迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，一面組織力量（指揮）維護(hù)醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序，盡最大力量保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的人身安全和財(cái)產(chǎn)安全。在患方人員較多、情緒激動(dòng)、預(yù)測(cè)事態(tài)較難控制時(shí)，保衛(wèi)科科長(zhǎng)要有計(jì)劃地組織好應(yīng)對(duì)人員，并在第一時(shí)間請(qǐng)求警方協(xié)助，控制局面、做好穩(wěn)定家屬工

52、作，維護(hù)醫(yī)院正常秩序。4醫(yī)院有重大醫(yī)療糾紛事件發(fā)生時(shí)，在患方多名人員未離院前，應(yīng)急小組所有成員不得離院（如確需下班離院者應(yīng)向應(yīng)急管理小組副組長(zhǎng)請(qǐng)假并得到同意后方能離開(kāi)）；必要時(shí)職能科全部人員留院協(xié)助（由黨院辦公室通知）。5在重大醫(yī)療糾紛事件發(fā)生后，6小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生局報(bào)告。6當(dāng)事科室主任必須協(xié)同相關(guān)部門(mén)一起處理糾紛。當(dāng)事人必須隨時(shí)聽(tīng)從院部的通知及核實(shí)相關(guān)的情況，不得擅自離開(kāi)醫(yī)院或關(guān)閉通訊工具。醫(yī)院職能科中層以上人員要積極與患方溝通應(yīng)對(duì)，不得有意回避。7保衛(wèi)科、黨院辦應(yīng)做好必要的錄像、錄音、拍照等證據(jù)收集工作。8分管領(lǐng)導(dǎo)、非當(dāng)事科室及各部門(mén)應(yīng)協(xié)助：（1）做好來(lái)院的上級(jí)（相關(guān)）部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)、人員或當(dāng)?shù)卣?/p>

53、府部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)等的接待工作（醫(yī)院辦公室）。（2）關(guān)注事件的進(jìn)展，配合做好相關(guān)的協(xié)調(diào)工作（總值班為主）。（3）做好糾紛處理、安保工作人員的飲食、糾紛處理現(xiàn)場(chǎng)的衛(wèi)生清潔等工作（總務(wù)科）。（4）維持現(xiàn)場(chǎng)秩序，保障院方人身安全及醫(yī)院財(cái)產(chǎn)、設(shè)備安全，積極主動(dòng)與警方溝通（保衛(wèi)科）。（5）主動(dòng)快速與患方所在單位或當(dāng)?shù)卣块T(mén)、轄區(qū)派出所等取得聯(lián)系，爭(zhēng)取支持（保衛(wèi)科）。（6）做好積極應(yīng)對(duì)媒體的相關(guān)準(zhǔn)備（黨院辦）。（7）做好110警官、派出所民警的接待聯(lián)系工作（保衛(wèi)科、總務(wù)科）。臨床急救用血應(yīng)急預(yù)案為保證我院在遇見(jiàn)突發(fā)性事件時(shí)，血液缺乏的情況下，各級(jí)人員明確各自的任務(wù)和用血技術(shù)思路，積極為搶救患者贏得時(shí)機(jī)。根據(jù)我院

54、實(shí)際情況，制定本預(yù)案。一、自然災(zāi)害和群發(fā)性事故而造成大量傷亡的情況下，報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)科暫停我院擇期手術(shù)用血和非搶救治療用血，全力保證急救用血的同時(shí)，緊急聯(lián)系百色市中心血站(2995055)調(diào)配血液。二、abo血型系統(tǒng)缺血時(shí)，按照我院血液緊張程度和預(yù)警儲(chǔ)備用血的實(shí)際情況，臨床科室主任審批簽字后報(bào)輸血科，由輸血科主任審批使用預(yù)警儲(chǔ)備血液，然后由輸血科報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。三、疑難配血時(shí)，首先臨床急抽配血標(biāo)本送百色市中心血站配血，其間臨床科室積極進(jìn)行抗休克治療，擴(kuò)容補(bǔ)充晶膠體液，保持血容量，同時(shí)采取低血容量稀釋技術(shù)，贏得疑難配血時(shí)間和后續(xù)血液供應(yīng)時(shí)間，保障患者安全。四、rh陰性稀有血型輸血，由于rh陰性稀有

55、血型血源缺乏，我院沒(méi)有庫(kù)存，首先由輸血科聯(lián)系百色市中心血站。（一）百色市中心血站庫(kù)存有該類(lèi)rh陰性血時(shí)，由我院輸血科緊急調(diào)配，同時(shí)臨床應(yīng)積極采取低血容量稀釋技術(shù)，以節(jié)約寶貴的rh陰性血源。（二）百色市中心血站庫(kù)存無(wú)該類(lèi)rh陰性血時(shí)，臨床積極進(jìn)行抗休克治療，擴(kuò)容補(bǔ)充晶膠體液，保持血容量，輸血科向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)血液缺乏情況，同時(shí)告知臨床搶救醫(yī)生。1由于患者有抗-d，必須輸注交叉配血相合的rh陰性紅細(xì)胞，臨床采取低血容量稀釋技術(shù)，可以輸注rh陽(yáng)性獻(xiàn)血員的血漿和冷沉淀。2患者如無(wú)抗-d，急診搶救生命時(shí)，根據(jù)臨床輸血技術(shù)規(guī)范可以啟動(dòng)相容性輸注rh陽(yáng)性紅細(xì)胞程序，采取rh陽(yáng)性紅細(xì)胞配血相合輸注。此時(shí)須采取以下

56、措施：（1）告知患者和家屬病情，并說(shuō)明在緊急情況下輸注的利與弊，并在輸血治療同意書(shū)注明給患者帶來(lái)的后果和并發(fā)癥：第一，不會(huì)出現(xiàn)溶血性輸血反應(yīng)；第二，該類(lèi)rh陰性紅細(xì)胞缺乏，不輸rh陽(yáng)性紅細(xì)胞危及生命，此時(shí)搶救生命是第一位的，輸注rh陽(yáng)性紅細(xì)胞是搶救生命的必要條件；第三，會(huì)給以后用血或妊娠帶來(lái)不良后果，可能導(dǎo)致妊娠的流產(chǎn)、早產(chǎn)或新生兒溶血病等不良后果（特別是對(duì)沒(méi)有生育過(guò)小孩的女性）；第四，患者因本身原發(fā)病不治而非輸血治療所能挽回時(shí)，不能借口歸罪于輸血治療不當(dāng)，知情后患者或家屬簽字認(rèn)可。（2）臨床科室主任和輸血科主任簽字認(rèn)可。（3）緊急報(bào)醫(yī)務(wù)科審批或總值班或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)。中醫(yī)藥參與突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案為