浙江市政新表格擋土墻檢驗批質(zhì)量檢驗記錄表

1、擋土墻地基檢驗批質(zhì)量檢查記錄表表a.0.1 編號：070101/070201/070301/070401工程名稱分部工程名稱分項工程名稱擋土墻地基施工單位施工員項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量驗收部位（或樁號）項目技術負責人交方班組接方班組檢查日期年 月 日檢查項目序號檢查內(nèi)容檢驗依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或偏差值）檢驗頻率檢查結(jié)果/實測點偏差值或?qū)崪y值范 圍點 數(shù)12345678910應測點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）主控項目1地基承載力（觸探）符合設計要求每道基槽3隱檢或檢驗報告編號：2地基承載力（釬探）符合設計要求每道基槽3隱檢或檢驗報告編號：一般項目1基底高程（mm）+5，-101

2、0m12軸線偏位（mm）20每道基礎23平整度（mm）1510m24寬 度（mm）設計值+b20m25邊 坡不陡于設計要求10m2施工單位檢查評定結(jié)論 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：（簽字）監(jiān)理（建設）單位意見 監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設單位項目專業(yè)技術負責人）：（簽字） 年 月 日注：（b為擋土墻基底寬度）本表由施工項目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設單位項目技術負責人）組織項目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進行驗收，每道基礎按沉降縫劃分，編號按對應選一。擋土墻基礎模板檢驗批質(zhì)量檢驗記錄 表a.0.1 編號：070102/070202/070302/070402工程名稱分部工程名稱分項工程名稱擋土墻基礎模板施

3、工單位施工員項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量驗收部位（或樁號）項目技術負責人交方班組接方班組檢查日期 年 月 日檢查項目序號檢查內(nèi)容檢驗依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或偏差值）檢查頻率檢查結(jié)果/實測點偏差值或?qū)崪y值范圍點數(shù)12345678910應測點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）主控項目1隔離劑不得污染鋼筋和混凝土接槎處全數(shù)2支 模 模板及支撐不得有松動、跑模或下沉現(xiàn)象，接縫嚴密、不得漏漿，模內(nèi)必須清潔全數(shù)一般項目1相鄰兩板表面高差刨光模板剛模板220m2不刨光模板42表面平整度刨光模板剛模板320m4不刨光模板53斷面尺寸寬 度1020m2高 度10杯槽寬度+20；04軸線位移杯槽中心線102

4、0m15杯槽底面高程（支撐面）+5;-1020m16預埋件高 程15每個1偏 位15施工單位檢查評定結(jié)論項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：（簽字）監(jiān)理（建設）單位意見 監(jiān)理工程師：（簽字） （或建設單位項目專業(yè)技術負責人）：（簽字） 年 月 日注：（發(fā)生此項時使用）本表由施工項目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設單位項目技術負責人）組織項目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進行驗收，并應按上表進行記錄，編號按對應選一。 擋土墻基礎鋼筋檢驗批質(zhì)量檢驗記錄 表a.0.1 編號：070103/070203/070303/070403工程名稱分部工程名稱分項工程名稱擋土墻基礎鋼筋施工單位施工員項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長

5、工程數(shù)量驗收部位（或樁號）項目技術負責人交方班組接方班組檢查日期 年 月 日檢查項目序號檢查內(nèi)容檢驗依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或偏差值檢查頻率檢查結(jié)果/實測點偏差值或?qū)崪y值范圍點數(shù)12345678910應測點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）主控項目1原材料 鋼筋品種、規(guī)格和加工、成型安裝符合設計要求按品種、每批次1合格證、檢驗報告編號：鋼筋加工1受力鋼筋成型長度+5，-10每根（每一類型抽查10%且不少于5根）12箍筋尺寸0；-32鋼筋安裝1配置兩排以上受力筋時的排距510m22受力筋間距1023箍筋間距2024保護層厚度52施工單位檢查評定結(jié)論項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：（簽字）監(jiān)理（建設）單位意見 監(jiān)理工程師：

6、（簽字） （或建設單位項目專業(yè)技術負責人）：（簽字） 年 月 日注：本表由施工項目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設單位項目技術負責人）組織項目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進行驗收，并應按上表進行記錄，編號按對應選一。擋土墻混凝土基礎檢驗批質(zhì)量檢驗記錄 表a.0.1 編號：070104/070204/070304/070404工程名稱分部工程名稱分項工程名稱擋土墻基礎混凝土施工單位施工員項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量驗收部位（或樁號）項目技術負責人交方班組接方班組檢查日期 年 月 日檢查項目序號檢查內(nèi)容檢驗依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或偏差值檢查頻率檢查結(jié)果/實測點偏差值或?qū)崪y值范圍點數(shù)123

7、45678910應測點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）主控項目1混凝土強度符合設計規(guī)定100m3、每工作班 1組檢驗報告編號：一般項目1中線偏位1020m12頂面高程1020m13長 度1020m14寬 度1020m15厚 度1020m16杯口軸線位移1020m17杯口底面高程1020m18杯口底、頂寬度10-1520m19預埋件10每個1施工單位檢查評定結(jié)論項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：（簽字）監(jiān)理（建設）單位意見 監(jiān)理工程師：（簽字） （或建設單位項目專業(yè)技術負責人）：（簽字） 年 月 日 注：（發(fā)生此項時使用）本表由施工項目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設單位項目技術負責人）組織項目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進行

8、驗收，并應按上表進行記錄，編號按對應選一?，F(xiàn)澆鋼筋混凝土擋土墻模板檢驗批質(zhì)量檢驗記錄 表a.0.1 編號：070105工程名稱分部工程名稱分項工程名稱現(xiàn)澆鋼筋混凝土擋土墻模板施工單位施工員項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量驗收部位（或樁號）項目技術負責人交方班組接方班組檢查日期 年 月 日檢查項目序號檢查內(nèi)容檢驗依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或偏差值）檢查頻率檢查結(jié)果/實測點偏差值或?qū)崪y值范圍點數(shù)12345678910應測點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）主控項目1隔離劑不得污染鋼筋和混凝土接槎處全數(shù)2支 模模板及支撐不得有松動、跑?；蛳鲁连F(xiàn)象，接縫嚴密、不得漏漿，模內(nèi)必須清潔全數(shù)一般項目1相鄰兩板

9、表面高差刨光模板、鋼模板220m4不刨光模板42表面平整度刨光模板剛模板320m4不刨光模板53垂直度0.1%h且620m24軸線位移（mm）1020m5頂面高程（mm）+2；-520m2施工單位檢查評定結(jié)論項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：（簽字）監(jiān)理（建設）單位意見 監(jiān)理工程師：（簽字） （或建設單位項目專業(yè)技術負責人）：（簽字） 年 月 日注：本表由施工項目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設單位項目技術負責人）組織項目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進行驗收，并應按上表進行記錄。現(xiàn)澆鋼筋混凝土鋼筋檢驗批質(zhì)量檢驗記錄 表a.0.1 編號：070106工程名稱分部工程名稱分項工程名稱現(xiàn)澆鋼筋混凝土擋土墻鋼筋施工單位施工

10、員項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量驗收部位（或樁號）項目技術負責人交方班組接方班組檢查日期 年 月 日檢查項目序號檢查內(nèi)容檢驗依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或偏差值檢查頻率檢查結(jié)果/實測點偏差值或?qū)崪y值范圍點數(shù)12345678910應測點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）主控項目1原材料鋼筋品種、規(guī)格和加工、成型安裝符合設計要求按品種、每批次1合格證、檢驗報告編號：鋼筋加工1受力鋼筋成型長度+5，-10每根（每一類型抽查10%且不少于5根）12箍筋尺寸0；-32鋼筋安裝1配置兩排以上受力筋時的排距510m22受力筋間距1023箍筋間距2024保護層厚度52施工單位檢查評定結(jié)論項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：（簽

11、字）監(jiān)理（建設）單位意見 監(jiān)理工程師：（簽字） （或建設單位項目專業(yè)技術負責人）：（簽字） 年 月 日注：本表由施工項目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設單位項目技術負責人）組織項目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進行驗收，并應按上表進行記錄?，F(xiàn)澆混凝土擋土墻檢驗批質(zhì)量檢驗記錄 表a.0.1 編號：070107工程名稱分部工程名稱分項工程名稱現(xiàn)澆混凝土擋土墻施工單位施工員項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量驗收部位（或樁號）項目技術負責人交方班組接方班組檢查日期 年 月 日檢查項目序號檢查內(nèi)容檢驗依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或偏差值檢查頻率檢查結(jié)果/實測點偏差值或?qū)崪y值范圍點數(shù)12345678910應測

12、點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）主控項目1混凝土強度 標準養(yǎng)護、同條件應符合設計規(guī)定。100m3、每工作班 1組檢驗報告編號：2伸縮縫、沉降縫 縫隙必須垂直，上下貫通、接觸面平整，基礎、墻身、壓頂必須在同一垂直線上。全數(shù)一般項目1長度（mm）20每座12斷面尺寸（mm）厚520m2高53垂直度0.15%h且10mm20m24外露面平整度（mm）520m25頂面高程（mm）520m2施工單位檢查評定結(jié)論項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：（簽字）監(jiān)理（建設）單位意見 監(jiān)理工程師：（簽字） （或建設單位項目專業(yè)技術負責人）：（簽字） 年 月 日注：本表由施工項目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設單位項目技術負責人）組織

13、項目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進行驗收，并應按上表進行記錄。擋土墻濾層、泄水孔檢驗批質(zhì)量檢驗記錄表表a.0.1 編號：070108/070207/070307/070406工程名稱分部工程名稱分項工程名稱擋土墻濾層、泄水孔施工單位施工員項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量驗收部位（或樁號）項目技術負責人交方班組接方班組檢查日期 年 月 日檢查項目序號檢查內(nèi)容檢驗依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或偏差值檢查頻率檢查結(jié)果/實測點偏差值或?qū)崪y值范圍點數(shù)12345678910應測點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）主控項目1材料要求反濾層的各種材料規(guī)格必須符合設計要求每批次檢驗報告編號：2泄水斷面及坡度不得小于設計規(guī)定全數(shù)

14、一般項目1濾 層厚度+20；-0每道、10m1寬度+50；-102泄水孔高程50每道、10m1間距2003變形縫寬度10每道1直順度1045施工單位檢查評定結(jié)論項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：（簽字）監(jiān)理（建設）單位意見 監(jiān)理工程師：（簽字） （或建設單位項目專業(yè)技術負責人）：（簽字） 年 月 日 注：本表由施工項目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設單位項目技術負責人）組織項目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進行驗收，并應按上表進行記錄，編號按對應選一。擋土墻回填土檢驗批質(zhì)量檢驗記錄 表a.0.1 編號：070109/070208/070308/070407工程名稱分部工程名稱分項工程名稱擋土墻回填土施工單位施工員項目

15、經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量驗收部位（或樁號）項目技術負責人交方班組接方班組檢查日期 年 月 日檢查項目序號檢查內(nèi)容檢驗依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或偏差值檢查頻率檢查結(jié)果/實測點偏差值或?qū)崪y值范圍點數(shù)12345678910應測點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）主控項目1壓實度符合設計要求每壓實層3檢驗報告編號：一般項目1填料要求臺背填土應采用透水性好的材料或按設計規(guī)定填料全 數(shù)施工單位檢查評定結(jié)論項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：（簽字）監(jiān)理（建設）單位意見 監(jiān)理工程師：（簽字） （或建設單位項目專業(yè)技術負責人）：（簽字） 年 月 日 注：本表由施工項目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設單位項目技術負責人

16、）組織項目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進行驗收，并應按上表進行記錄，編號按對應選一。擋土墻帽石檢驗批質(zhì)量檢驗記錄 表a.0.1 編號：070110/070209/070309/070408工程名稱分部工程名稱分項工程名稱擋土墻帽石施工單位施工員項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量驗收部位（或樁號）項目技術負責人交方班組接方班組檢查日期 年 月 日檢查項目序號檢查內(nèi)容檢驗依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或偏差值檢查頻率檢查結(jié)果/實測點偏差值或?qū)崪y值范圍點數(shù)12345678910應測點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）主控項目1石材質(zhì)量質(zhì)量、尺寸符合設計要求進場批次抽檢檢驗報告編號：一般項目1直順度1020m12相鄰塊高

17、差（mm）320m13縫寬（mm）320m14頂面高程1040m1施工單位檢查評定結(jié)論項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：（簽字）監(jiān)理（建設）單位意見 監(jiān)理工程師：（簽字） （或建設單位項目專業(yè)技術負責人）：（簽字） 年 月 日注：本表由施工項目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設單位項目技術負責人）組織項目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進行驗收，并應按上表進行記錄，編號按對應選一。 擋土墻欄桿檢驗批質(zhì)量檢驗記錄 表a.0.1 編號：070111/070210/070310/070409工程名稱分部工程名稱分項工程名稱擋土墻欄桿施工單位施工員項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量驗收部位（或樁號）項目技術負責人交方

18、班組接方班組檢查日期 年 月 日檢查項目序號檢查內(nèi)容檢驗依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或偏差值檢查頻率檢查結(jié)果/實測點偏差值或?qū)崪y值范圍點數(shù)12345678910應測點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）欄桿預制1斷面尺寸（mm）符合設計要求每件（每類型）抽查10%且不少于5件12柱高（mm）0；+513側(cè)向彎曲l/75014麻 面1%1欄桿安裝1直順度扶手4每跨側(cè)12垂直度欄桿柱3每柱（抽10%）23欄桿間距3每柱（抽10%）14相鄰欄桿扶手高 差有柱4每處（抽10%）1無柱25欄桿平面偏位430m1施工單位檢查評定結(jié)論項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：（簽字）監(jiān)理（建設）單位意見 監(jiān)理工程師：（簽字） （或建設單位項目專業(yè)技

19、術負責人）：（簽字） 年 月 日注：本表由施工項目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設單位項目技術負責人）組織項目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進行驗收，并應按上表進行記錄，編號按對應選一。 裝配式擋土墻板預制檢驗批質(zhì)量檢驗記錄 表a.0.1 編號：070205工程名稱分部工程名稱分項工程名稱裝配式擋土墻板預制施工單位施工員項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量驗收部位（或樁號）項目技術負責人交方班組接方班組檢查日期 年 月 日檢查項目序號檢查內(nèi)容檢驗依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或偏差值檢查頻率檢查結(jié)果/實測點偏差值或?qū)崪y值范圍點數(shù)12345678910應測點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）主控項目1混凝土強度符合

20、設計要求每塊、每工作班1組出廠合格證及檢驗報告編號：一般項目1厚、高5每構(gòu)件（每類抽查10%且不少于5件）12寬 度0；-1013側(cè) 彎l/100014板面對角線1015外露面平整度526麻面1%1施工單位檢查評定結(jié)論項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：（簽字）監(jiān)理（建設）單位意見 監(jiān)理工程師：（簽字） （或建設單位項目專業(yè)技術負責人）：（簽字） 年 月 日注：（l為板長）本表由施工項目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設單位項目技術負責人）組織項目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進行驗收，并應按上表進行記錄。 裝配式擋土墻板安裝檢驗批質(zhì)量檢驗記錄 表a.0.1 編號：070206工程名稱分部工程名稱分項工程名稱裝配式擋土墻

21、板安裝施工單位施工員項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量驗收部位（或樁號）項目技術負責人交方班組接方班組檢查日期 年 月 日檢查項目序號檢查內(nèi)容檢驗依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或偏差值檢查頻率檢查結(jié)果/實測點偏差值或?qū)崪y值范圍點數(shù)12345678910應測點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）主控項目1焊 接 擋土墻板應焊接牢固、焊縫長度、寬度、高度均應符合設計要求、且無夾渣、裂縫、咬肉現(xiàn)象全數(shù)隱蔽驗收記錄：2杯口混凝土強度符合設計要求每工作班1組檢驗報告編號：一般項目1墻面垂直度0.15%h15mm20m12直順度（mm）1013板間錯臺（mm）514預埋件（mm）高程5每個1偏位15施工單位檢查評定

22、結(jié)論項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：（簽字）監(jiān)理（建設）單位意見 監(jiān)理工程師：（簽字） （或建設單位項目專業(yè)技術負責人）：（簽字） 年 月 日注：本表由施工項目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設單位項目技術負責人）組織項目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進行驗收，并應按上表進行記錄。 砌筑擋土墻檢驗批質(zhì)量檢驗記錄表a.0.1 編號：070305/070306工程名稱分部工程名稱分項工程名稱砌筑擋土墻施工單位施工員項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量驗收部位（或樁號）項目技術負責人交方班組接方班組檢查日期 年 月 日檢查項目序號檢查內(nèi)容檢驗依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或偏差值檢查頻率檢查結(jié)果/實測點偏差值或?qū)崪y值料石

23、塊石片石預制塊范圍點數(shù)12345678910應測點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）主控項目1材料質(zhì)量砌塊、石料強度符合設計要求每品種、每檢驗批1組檢驗報告編號：2砂漿強度平均抗壓強度符合設計規(guī)定，任一組最低值不低于設計強度85%50m3砌體1組檢驗報告編號：一般項目1斷面尺寸（mm）0；+10設計值20m22基底高程土方202020202石方10010010010023頂面高程（mm）1015201024軸線偏位（mm）1015151025墻面垂直度0.5%h且20mm0.5%h且30mm0.5%h且30mm0.5%h且20mm26平整度（mm）53030527水平縫平整度（mm）10-1028墻面坡度不陡于設計規(guī)定1施工單位檢查