俯臥位通氣實(shí)施流程

1、精品文檔重癥醫(yī)學(xué)科俯臥位機(jī)械通氣流程神智情況，鎮(zhèn)靜評(píng)分管路（胃管、輸液管道、動(dòng)靜脈導(dǎo)管、胸腔/腹腔引流管、尿管 ）適應(yīng)癥嚴(yán)重低氧血癥，常規(guī)機(jī)械通氣不能糾正 促進(jìn)塌陷肺泡復(fù)張、促進(jìn)氣道分泌物引流評(píng)估相對(duì)禁忌癥嚴(yán)重的血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定骨科手術(shù)顱內(nèi)壓增局近期腹部手術(shù)需要限制體位妊娠不能耐受俯臥位的姿勢等情急性出血性疾病 頸椎脊柱損傷況操作前h.在實(shí)施俯臥位通氣前，使用鎮(zhèn)靜藥物使患者處于相對(duì)鎮(zhèn)靜狀態(tài)，以減低患者的不安（建議rasmay5分）準(zhǔn)備2.實(shí)施實(shí)施俯臥位通氣過程中，保持患者呼吸道通暢，防止在治療過程中發(fā)生窒息。（操作前先吸痰）3.暫停飲食，撕開電極貼，并準(zhǔn)備新電極5個(gè)。4.用物準(zhǔn)備：凹形枕、軟枕

2、 2-3個(gè)或喑喔墊翻身床俯臥位：按翻身床使用和操作方法進(jìn)行普通監(jiān)護(hù)床俯臥位：操1.位置與分工a人位于床頭，負(fù)責(zé)呼吸機(jī)管道和人工氣道的固定、頭部的安置和發(fā)口令 第二人位于左側(cè)床頭，負(fù)責(zé)固定該側(cè)管道、胃管 第三人位于左側(cè)床尾，負(fù)責(zé)尿管、及該側(cè)管道作第四人位于右側(cè)床頭，負(fù)責(zé)固定該側(cè)管道第五人位于右側(cè)床尾，負(fù)責(zé)其他步第六人位于患者稍后側(cè)臥轉(zhuǎn)俯臥的方向，負(fù)責(zé)放軟機(jī)或睹喔墊。2.操作步驟驟第一人發(fā)出口令， 其余四人同時(shí)將患者托起， 先移向床的一側(cè)，然后將患者轉(zhuǎn)為側(cè)臥， 再在患者雙肩部、 胸部、骼骨、膝部、小腿部及骨隆突處墊上柔軟的枕頭或敷料，左右做好交接（管道和體位）。3.翻身后處理把頭部墊高20 -30

3、 ,頭下墊凹形枕或馬蹄形枕，使顏面部懸空，可避免人工氣道的受壓，患者的雙 手可平行置于身體的兩側(cè)或頭的兩側(cè)。檢查管道通暢及保證換能器位置正確。并發(fā)癥1.皮膚粘膜壓迫受損2.人工氣道、動(dòng)靜脈管道及各種引流管的壓迫、扭曲、移位、脫出及注意3.注意患者氣道的引流，防止氣道阻塞事項(xiàng)4.顏面部水腫5.手臂位置不止確導(dǎo)致神經(jīng)麻痹翻身床俯臥位：按翻身床使用和操作方法進(jìn)行俯臥位普通監(jiān)護(hù)床俯臥位：操作步驟：通氣結(jié). 。1歡迎下載精品文檔束1 .俯臥位結(jié)束后，先由第一人安排人員管理好患者的管路，并且發(fā)出口令，其余人員同時(shí)將患者托起， 先移向床的一側(cè)，然后將患者轉(zhuǎn)為側(cè)臥，撤出床墊上的軟枕和敷料，整理好床鋪，然后將患者擺放至需 要的體位。2 .俯臥位治療結(jié)束后，積極做好氣道管理，加強(qiáng)氣道引流_02歡迎下載精品文檔歡迎您的下載