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1、2015年5月份護理查房子宮全切術后護理查房一、慨念子宮切除術是常見的婦科手術，手術可分為子宮全切除、子宮部分切除術和擴大子宮切 除術。子宮部分切除術只切除子宮的上部，留下完整的子宮基底部和宮頸。子宮全切術 是把子宮連同宮頸都切除。二、評估患者范姣娥，女，52歲，因1.盆腔包塊性質(zhì)待查：1）子宮肌瘤？2 ）卵巢囊腫？ 2.中度貧血；3.霉菌性陰道炎；4.細菌性陰道炎，于今 日在全麻下行子宮全切術+雙側輸卵管切除術術中見子宮前位，增大約孕3+月大小，后壁肌壁間一肌瘤約 7*6cm大小，質(zhì)硬，雙側輸卵管已結扎，將術中所見告之其患者家屬， 并征得患者家屬同意后，行子宮全切術及雙側輸卵管切除術，雙側卵

2、 巢末見明顯異常。手術順利，麻醉滿意，術中患者生命體征平穩(wěn)，術中輸液約 1 500ml,出血約200ml,引流出清亮尿流約3 0 0 m l ,術畢患者安返 病房。術后診斷：1.子宮多發(fā)性肌瘤；2 .慢性宮頸炎；4 .中度貧血；5 .霉菌性陰道炎治療后；6 .細菌性陰道炎治療后二、護理問題（1）焦慮（2）疼痛（3）排尿異常三、護理措施術后護理：1、觀察生命體征 每0.5-1小時測量血壓、脈搏、呼吸一次，6小時后生命體征平穩(wěn)可停監(jiān)測或根據(jù)醫(yī)囑進行測量。2、體位護理 去枕平臥6-8小時，術后第二天可取半臥位，以減輕腹壁肌肉張力、減輕 疼痛，并有利于引流和深呼吸，減少肺不張等情況的發(fā)生。帶病人情況穩(wěn)

3、定，可鼓勵其 早日下床活動，以促進整個機體功能恢復。3、飲食護理手術和麻醉可影響胃腸功能，使胃腸蠕動減弱，引起腹脹、惡心、嘔吐等。術后6h內(nèi)禁食、禁飲。肛門排氣后改流質(zhì)飲食，后逐漸改普食。4、留置導尿管的護理 每天會陰擦洗兩次，術后第三天拔除導尿管，并鼓勵病人自己下 床解小便。5、傷口的護理 觀察傷口有無出血、滲血、滲液或敷料脫落的情況，如發(fā)現(xiàn)異常及時 報告值班醫(yī)師。6疼痛的護理 病人麻醉消失后，會感到傷口疼痛，通常 24h內(nèi)最為明顯，可根據(jù)醫(yī)囑給 予陣痛藥或鎮(zhèn)靜藥，如哌替咤、曲馬多、地西泮等，保證病人得到充分的休息。四、出院指導1、飲食營養(yǎng)，加強鍛煉，逐漸增加活動量，促進早日康復。2、注意休息，全休3個月。3、術后半年內(nèi)避免提重物，防止正在愈合的腹部肌肉用力。4、保持外陰清潔，未經(jīng)醫(yī)師同意避免陰道沖洗和性生活，以免影響陰道傷口愈合引起感染。5、出院一個月到醫(yī)院復查，如有陰道流血，異常

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