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1、產(chǎn)婦食譜大全30 天淺談剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的心理護(hù)理【】R473.1 【】A 【】16723783(xx)08 020602 【摘要】了解剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦手術(shù)前后的心理問題, 并根據(jù)手術(shù)各階段的特點(diǎn), 采取有效的心理護(hù)理,在剖宮產(chǎn)手術(shù)中,我們應(yīng)從整體護(hù)理的觀點(diǎn)出發(fā),了解和掌握每位產(chǎn)婦的情緒變化、 性格特點(diǎn)及心理狀態(tài), 在圍手術(shù)期給予全面的心理護(hù)理, 使得產(chǎn)婦能夠以最佳狀態(tài)接受手術(shù), 為術(shù)后的康復(fù)打下好的基礎(chǔ)。【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn) 產(chǎn)婦 心理護(hù)理剖宮產(chǎn)術(shù)是妊娠晚期經(jīng)腹切開子宮,取出胎兒及其附屬物以完成分娩的手術(shù)。近年來,隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證的擴(kuò)大,剖宮產(chǎn)率急劇上升。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)前術(shù)后又普遍存在緊張、

2、恐懼、焦慮等心理反應(yīng) 1因此,為剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后系統(tǒng)的心理護(hù)理,做到以人為本,以病人為中心,能有效改善產(chǎn)婦的預(yù)后,對(duì)產(chǎn)婦術(shù)后疼痛的緩解、 身體的恢復(fù)及康復(fù)和母乳的喂養(yǎng)有重要意義。1 、 臨床資料我院從 xx 年 6 月-xx 年 6 月共 138 例產(chǎn)婦,其中剖宮產(chǎn) 61 例,年齡在 21-42 歲,其中胎位不正 8 例,疤痕子宮 15 例,過期妊娠 4例,活躍期停滯 4 例,頭盆不稱 4 例,胎膜早破 2 例,巨大兒 3 例,其他因素的 21 例。我們采取對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行手術(shù)期間的全程心理護(hù)理,結(jié)果手術(shù)進(jìn)展順利,產(chǎn)婦切口愈合良好,無并發(fā)癥發(fā)生。2 、 患者的心理分析2.1緊張恐懼心理

3、:對(duì)于剖宮產(chǎn)患者, 其在手術(shù)前后被動(dòng)性增強(qiáng),依賴性增加,疼痛閾值降低,要求得到護(hù)理人員的重視。表現(xiàn)為恐懼、緊張、自信心不足。2.2 憂郁心理: 當(dāng)患者得知要采用剖宮產(chǎn)手術(shù), 緊張?jiān)斐尚那閼n郁,有的患者還擔(dān)心自身的手術(shù)情況以及產(chǎn)后能否恢復(fù), 擔(dān)心手術(shù)留下疤痕影響美容。 同時(shí)還擔(dān)心手術(shù)會(huì)對(duì)乳汁分泌造成影響, 以至于不能母乳喂養(yǎng)。2.3 煩躁心理: 剖宮產(chǎn)后,產(chǎn)婦不但要照顧嬰兒還要照顧自己的手術(shù)切口,睡眠往往會(huì)出問題, 而且手術(shù)疤痕對(duì)心理的影響也不能忽視,手術(shù)本身對(duì)產(chǎn)婦也是一種較強(qiáng)的刺激。因而表現(xiàn)為煩躁,不適應(yīng)產(chǎn)后的生活。3. 、 心理護(hù)理3.1術(shù)前心理護(hù)理熱情接待患者,加強(qiáng)護(hù)患溝通。主動(dòng)與產(chǎn)婦進(jìn)行

4、交談,耐心聽取并解答她們所提出的問題,了解其思想狀況及存在的心理障礙,然后根據(jù)產(chǎn)婦的性格、文化程度、家庭狀況、孕產(chǎn)次及產(chǎn)婦的心理狀態(tài)及其需求,因人而異地給予心理護(hù)理, 消除因剖宮產(chǎn)手術(shù)所引起的焦慮、恐懼和緊張情緒。 向產(chǎn)婦講解手術(shù)的重要性及所實(shí)施新式剖宮產(chǎn)痛苦小、出血少、時(shí)間短、不留疤痕的優(yōu)點(diǎn),強(qiáng)調(diào)主觀因素在手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)過程中的作用, 對(duì)手術(shù)中可能發(fā)生的危險(xiǎn), 既要說明實(shí)際情況,又要避免給產(chǎn)婦增加心理負(fù)擔(dān),從而增強(qiáng)產(chǎn)婦的安全感。指導(dǎo)產(chǎn)婦術(shù)前進(jìn)行有意識(shí)的放松訓(xùn)練, 安排與術(shù)后恢復(fù)好的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦交談,增強(qiáng)手術(shù)患者信心, 減少其焦慮和恐懼感, 從而使其以良好的心態(tài)接受手術(shù)。3.2術(shù)中心理護(hù)理手術(shù)過

5、程中的氣氛能對(duì)病人的情緒造成很大影響,因此,要?jiǎng)?chuàng)造良好的手術(shù)室環(huán)境, 耐心講解術(shù)中應(yīng)注意的事項(xiàng)。醫(yī)護(hù)人員之間要互相尊重、主動(dòng)配合、氣氛融洽。不高聲喧嘩,不談與手術(shù)無關(guān)的事情。萬一在手術(shù)中發(fā)生意外情況,醫(yī)護(hù)人員要從容應(yīng)對(duì),不要讓產(chǎn)婦感到緊張和慌亂。3.3術(shù)后心理護(hù)理手術(shù)完畢回病房后,首先要為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個(gè)舒適、 安靜的環(huán)境。除了遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑外, 護(hù)士還應(yīng)從多方面采取措施,以減輕產(chǎn)婦的疼痛,如保持病室安靜,光線柔和,且各種護(hù)理操作集中進(jìn)行,減少不必要的刺激主動(dòng)與產(chǎn)婦進(jìn)行交流,了解她們的感受和想法。 指導(dǎo)產(chǎn)婦的家屬創(chuàng)造良好的家庭氛圍,給予產(chǎn)婦細(xì)致的關(guān)心與照顧,使其安全順利的度過手術(shù)危險(xiǎn)期,從而早日

6、恢復(fù)健康。 囑咐家屬除了在生活上給產(chǎn)婦關(guān)心和照顧外, 還要幫助其從心理上樹立信心,培養(yǎng)樂觀的心態(tài),有利于產(chǎn)后的恢復(fù)【討論】剖宮產(chǎn)術(shù)可以帶來嚴(yán)重的心理應(yīng)激,對(duì)產(chǎn)婦的內(nèi)分泌、神經(jīng)以及循環(huán)系統(tǒng)造成不良影響。產(chǎn)婦心理上的恐懼,焦慮,對(duì)其在麻醉和手術(shù)中的身體狀況產(chǎn)生不利影響。因此,對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)患者圍手術(shù)期的心理護(hù)理,取得產(chǎn)婦的信賴、理解、配合,不僅能夠提高手術(shù)質(zhì)量,還能確保母嬰安全,并降低并發(fā)癥的發(fā)生率2。通過術(shù)前的心理護(hù)理,產(chǎn)婦感到被關(guān)心和尊重,獲得安全感和滿足感,從而使其精神輕松,情緒穩(wěn)定,以良好的狀態(tài)進(jìn)入手術(shù)。有研究表明 3,新生兒性別對(duì)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)有不利影響,生女嬰產(chǎn)婦的心理障礙較多見,且其陰道

7、出血量增多, 泌乳量減少。 故而術(shù)中應(yīng)盡量避免產(chǎn)婦詢問嬰兒性別,以免嬰兒的性別不如產(chǎn)婦的意愿而影響情緒。此外,術(shù)中應(yīng)重視產(chǎn)婦的精神心理因素, 營造良好的手術(shù)氛圍, 調(diào)動(dòng)起患者的內(nèi)在因素積極配合手術(shù), 使手術(shù)得以順利進(jìn)展, 并減少因產(chǎn)婦負(fù)性心理所致的手術(shù)并發(fā)癥。我院通過對(duì)這 61 名產(chǎn)婦實(shí)施術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后全程心理護(hù)理后, 產(chǎn)婦術(shù)后傷口疼痛程度明顯減輕, 腸蠕動(dòng)恢復(fù)時(shí)間明顯提前,產(chǎn)后出血率顯著減少,產(chǎn)后 48h 內(nèi)泌乳量明顯增多。因此,全程心理護(hù)理可以穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒,減輕術(shù)后疼痛,降低產(chǎn)后出血率,增加產(chǎn)后 48h 內(nèi)泌乳量,從而有利于產(chǎn)婦恢復(fù),提高產(chǎn)婦的滿意度,同時(shí),也大大提高了護(hù)理質(zhì)量。_ 1 何桂英剖宮產(chǎn)術(shù)患者手術(shù)前后的心理狀態(tài)分析及護(hù)理 J1山東醫(yī)藥, xx45(34) :77 2 錢

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