護(hù)理科研開題報(bào)告

1、市學(xué)幌ZHEJIANG UNIVERSITY CITY COLLEGE題目開題報(bào)告姓名學(xué)號31304137專業(yè)班級所在學(xué)院醫(yī)學(xué)院指導(dǎo)教師楊芳二。一六年一月一日開題報(bào)告課題：護(hù)理干預(yù)對 COPD患者生活質(zhì)量的影響相關(guān)研究一、理論依據(jù)（包括本課題核心概念的界定、研究意義、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢，并附主要參考文獻(xiàn)及出處）（一）相關(guān)概念護(hù)理干預(yù)：通過使用護(hù)理措施來達(dá)到治療疾病的一種方法。慢性阻塞性肺疾病：（chronicobstructivepulmonarRdisease ，COPD是一種具有氣流阻塞特 征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，可進(jìn)一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。與有害氣體及有害

2、顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)，致殘率和病死率很高，全球40歲以上發(fā)病率已高達(dá)9%10%。COPD是一種常見的以持續(xù)氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的疾病，氣流 受限進(jìn)行性發(fā)展，與氣道和肺臟對有毒顆?；驓怏w的慢性炎性反應(yīng)增強(qiáng)有關(guān)。生活質(zhì)量：（QualitRofLife , QOL）又被稱為生存質(zhì)量或生命質(zhì)量。全面評價生活優(yōu)劣的概 念。通常指社會政策與計(jì)劃發(fā)展的一種結(jié)果。生活質(zhì)量有別于生活水平的概念，生活水平回答的是為滿足物質(zhì)、文化生活需要而消費(fèi)的產(chǎn)品和勞務(wù)的多與少，生活質(zhì)量回答的是生活得“好不好”。生活質(zhì)量須以生活水平為基礎(chǔ)，但其內(nèi)涵具有更大的復(fù)雜性和廣泛性，它更側(cè) 重于對人的精神文化等高級需求滿足程度

3、和環(huán)境狀況的評價。（二）研究意義1. 通過研究個性化護(hù)理干預(yù)措施對COPD患者生活質(zhì)量影響，可以為護(hù)理臨床工作者制定更加合理有效的護(hù)理措施提供有效的理論依據(jù)，提高COPD患者的生活質(zhì)量。2目前國內(nèi)對 COPD的管理令人堪憂，患者的治療難以達(dá)到良好的控制，加之患者的疾病認(rèn)知能力、自我管理依從性極差，急性發(fā)作率高，導(dǎo)致生命質(zhì)量收到嚴(yán)重的影響。通過研究此課題，提高COPD患者對個性化護(hù)理干預(yù)措施的了解以及提高自我護(hù)理的意識，讓患者學(xué)會通過自我護(hù)理提高生活質(zhì)量。3對COPD進(jìn)行綜合性干預(yù)，以健康教育為手段，灌輸COPD的相關(guān)知識，使患者提高疾病的認(rèn)知能力，認(rèn)識急性期與緩解期的治療的重要性，積極主動改變

4、不良生活方式，采取防治措施配合治療，提高患者治療的依從性，緩解病情，減少疾病復(fù)發(fā)，提高生活質(zhì)量。（三）國內(nèi)外現(xiàn)狀1據(jù)WHO估計(jì)，在未來幾年中 COPD將取代肺結(jié)核和呼吸道感染，成為呼吸系統(tǒng)疾病 中致死和致殘的的一大因素，居疾病死亡率的第5位，到2025年COPD在全球的死亡率將達(dá)到第3位，提高COPD患者的生活質(zhì)量成為近年來醫(yī)學(xué)界關(guān)注的問題。2.20RR年4月，美國胸外協(xié)會（ATS和歐洲呼吸協(xié)會（ERS正式頒布了新的慢性阻塞 肺疾?。–OPD診斷和治療指南。新指南更新了 COPD的定義，特別把 COPD “可以預(yù)防， 可以治療”寫入了定義中，為全球戰(zhàn)勝 COPD燃起新希望?！綧eiWei_81

5、重點(diǎn)借鑒文檔】3.20RR年，我國COPD流行病學(xué)調(diào)查顯示：全國每年因 COPD死亡100萬人，COPD致 殘500萬1000萬人。近年來，在心腦血管等疾病患病率明顯下降的同時，COPD的患病率有逐年增加的趨勢。20RR年至20RR年實(shí)施的人群性 COPD橫斷面調(diào)查顯示，40歲以上人群 的COPD總體患病率為8.2%。(四) 參考文獻(xiàn)1 李向陽老年COPD患者心理健康狀況及生活質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)效果評價.基層醫(yī)學(xué)論壇.2015.192 李樂之外科護(hù)理學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社.20RR.8.3 胡雁護(hù)理研究北京：人民衛(wèi)生出版社.20RR.6.4 高吉萍.家庭護(hù)理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者健康狀況影響

6、的研究.20RR5 中華結(jié)核和呼吸雜志， 20RR.25 ( 8) : 453二、研究內(nèi)容(具體研究/設(shè)計(jì)內(nèi)容，重點(diǎn)解決的問題，預(yù)期結(jié)果)(一) 研究目標(biāo)及內(nèi)容1. 研究目標(biāo)(1) 通過對個性化護(hù)理干預(yù)對COPD患者生存質(zhì)量影響的調(diào)查，了解各種個性化護(hù)理干 預(yù)對COPD!者的生活質(zhì)量的影響效果。(2) 通過對個性化護(hù)理干預(yù)對 COPD患者生活質(zhì)量影響的調(diào)查，了解影響COPDt者生 活質(zhì)量的因素。2. 研究內(nèi)容實(shí)施個性化護(hù)理干預(yù)內(nèi)容(1) 心理干預(yù)建立良好的護(hù)患關(guān)系，經(jīng)常與患者溝通交流，了解患者的情緒變化，及 時發(fā)現(xiàn)抑郁、焦慮、悲觀等負(fù)性情緒，針對患者的文化程度、對疾病的認(rèn)識程度、心理狀況 等制

7、定個性化心理干預(yù)措施。(2) 健康護(hù)理：健康宣教利用健康教育手冊、宣傳欄、錄像、電視、患者工休會、個 別教育等形式進(jìn)行健康教育。(3) 音樂護(hù)理：音樂療法讓患者選擇自己喜歡的音樂 810首，播放時為患者戴上耳機(jī)， 并把音量調(diào)到患者滿意， 囑患者閉眼，集中注意力聽音樂， 時護(hù)士向患者講解音樂所表達(dá)的 內(nèi)容，要求患者邊聽邊將全身放松，使其陶醉于優(yōu)美的旋律中。(二) 擬解決的關(guān)鍵問題1. 病例的選擇與收集：納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)。2. 正確指導(dǎo)病人表述生活質(zhì)量的狀況。3. 常規(guī)護(hù)理的統(tǒng)一規(guī)范，這是比較關(guān)鍵的技術(shù)環(huán)節(jié)。(三) 研究方法1. 對研究對象給予護(hù)理干預(yù)， 在護(hù)理干預(yù)前及干預(yù)后 2個月患者分別進(jìn)行

8、肺功能測定及生活質(zhì)量量表評估進(jìn)行比較。通過測肺呼吸（FVC、第1秒用力呼氣量（FEV1和FEV1/FVC%來進(jìn)行肺功能測定。2. 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對收集的資料采用SPSS17.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x 2檢驗(yàn)，檢測標(biāo)準(zhǔn)采用雙向 95%有效區(qū)間檢驗(yàn)。以 PV 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（四）研究工具本研究工采用QOLS表：采用COP患者生存質(zhì)量測評表（QOL）評價患者生存質(zhì)量。內(nèi)容 包括日常生活能力、社會活動情況、抑郁心理情況、焦慮心理癥狀。由護(hù)士詢問記分。每個 問題采用4級評分,1分為最好,4分為最差，分?jǐn)?shù)越高表明生活質(zhì)量越差。三、預(yù)期結(jié)果1保證調(diào)查測評表的可信度和有效度達(dá)到95沏上。2. 統(tǒng)計(jì)出生存質(zhì)量測評結(jié)果，分析出各種護(hù)理干預(yù)對患者生活質(zhì)量的影響效果。3. 綜合護(hù)理干預(yù)措施能夠促進(jìn) COP患者肺功能恢復(fù)，幫助患者改善通氣與換氣功能，減少慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作次數(shù)，延緩了慢性阻塞性肺疾病的發(fā)展，有效提高生活質(zhì)量，明顯改善預(yù)后。四、創(chuàng)新之處1.本課題