公民的健康權(quán)及其保障(一)

1、公民的健康權(quán)及其保障 （一） 公共衛(wèi)生的基本任務(wù)是保護(hù)公眾健康。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代，政府主要以直 接向社會(huì)提供衛(wèi)生服務(wù)的方式履行保護(hù)公眾健康的職責(zé)。然而，在市 場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，保護(hù)公眾健康首先應(yīng)當(dāng)依法建立公平、公正、有序的 市場(chǎng)公共衛(wèi)生秩序，保護(hù)公民的健康權(quán)益不受侵害。公共衛(wèi)生立法宗 旨就是要用法律手段調(diào)整人們?cè)诮?jīng)濟(jì)活動(dòng)和社會(huì)生活中形成的各種公 共衛(wèi)生法律關(guān)系，建立并維護(hù)社會(huì)正常的公共衛(wèi)生秩序，通過(guò)保護(hù)公 民健康權(quán)益達(dá)到保護(hù)公眾健康的目的。 一、健康與健康權(quán) （一）健康 什么是 健康”當(dāng)今普遍接受的觀點(diǎn)是世界衛(wèi)生組織（ WHO）憲章導(dǎo) 言所下的健康定義： “健康是指人的軀體、精神、社會(huì)適應(yīng)能力的良好

2、狀態(tài)”。首先，它強(qiáng)調(diào)健康是由三個(gè) “維度 ”組成，包括軀體、心理和社 會(huì)適應(yīng)三方面，軀體層面的健康是健康的最基本層次。人是具有高級(jí) 神經(jīng)活動(dòng)（思維、心理活動(dòng)）的生命體，這種高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的內(nèi)化表 現(xiàn)為人的心理活動(dòng)；高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的外化，則表現(xiàn)為與所處社會(huì)環(huán)境 的相互作用，形成個(gè)人與社會(huì)的張力，并由此產(chǎn)生環(huán)境對(duì)個(gè)人身、心 的影響。第二，該定義強(qiáng)調(diào)健康是一種狀態(tài)，是軀體、精神和社會(huì)適 應(yīng)能力的良好狀態(tài)。這種狀態(tài)一方面是客觀存在，可以用客觀的指標(biāo) 對(duì)健康狀況進(jìn)行測(cè)量；另一方面在價(jià)值層面，健康是一種信仰、一種 理念，提倡人們樹立正確的健康觀。第三，健康狀態(tài)是動(dòng)態(tài)的。可以 通過(guò)個(gè)人和集體努力、社會(huì)的適當(dāng)干預(yù)

3、，使個(gè)人或者人群的健康狀況 進(jìn)一步提升，達(dá)到更高的健康水平。 健康是伴隨一個(gè)人生命全過(guò)程的最重要的資本。有健康才有生命，才 有個(gè)人的一切！因此，尊重人首先應(yīng)當(dāng)尊重人的健康，剝奪健康就是 剝奪人的生命。正是從這個(gè)意義上說(shuō)，健康權(quán)是人的基本人身權(quán)利。 （二）健康權(quán) 健康權(quán)（即健康權(quán)利）作為一項(xiàng)基本人身權(quán)利，受到國(guó)際法和各國(guó)法 律的普遍保護(hù)。我國(guó)民法第九十八條規(guī)定，公民享有生命健康權(quán)。生 命健康權(quán)包括生命權(quán)、身體權(quán)、健康權(quán)。健康權(quán)是生命健康權(quán)的重要 組成部分。侵害生命健康權(quán)的侵權(quán)行為通常也分為三種情形：侵害生 命權(quán)，即致人死亡；侵害身體權(quán)，即傷害身體完整性；侵害健康權(quán)， 即損害健康，致人患病。根據(jù)世

4、界衛(wèi)生組織的健康定義， “侵害健康 應(yīng)當(dāng)涵蓋侵害軀體健康和侵害精神健康。因侵權(quán)導(dǎo)致被侵害人精神損 害或者更為嚴(yán)重的情形 導(dǎo)致其發(fā)生精神疾病， 應(yīng)當(dāng)屬于侵害健康權(quán) 的行為。 法律上的 “權(quán)利 ”是指由法律所賦予的受到法律的支持與保障的一種力 量，即所謂“法律上之力 ”1。這種力量具有支配標(biāo)的物和支配他人的 能力，并與“特定利益 ”要素相結(jié)合。健康是人生存的基本條件， 良好的 健康可以給個(gè)人帶來(lái)謀生和體面生活所不可缺少的勞動(dòng)能力和個(gè)人發(fā) 展?jié)摿?。公民享有健康帶?lái)的上述各種好處就是公民健康權(quán)的特定利 益要素。因此，健康權(quán)是特定公民依法享有健康利益的法律上之力。 健康權(quán)是公民享有其他一切權(quán)利的基礎(chǔ)，是

5、與生俱得的權(quán)利，是公民 最基本的利益。因此，健康權(quán)受到刑法、民法、行政法等各類法律規(guī) 范的嚴(yán)密保護(hù)。法律支持、保障公民的健康權(quán)就必須課以相對(duì)人以相 當(dāng)?shù)木惺?，即相?duì)人的任何行為和活動(dòng)不得侵害他人的健康。這種法 律上的拘束就是相對(duì)人的義務(wù)，就是健康權(quán)的 “法律上之力 ”所在。 隨著我國(guó)民主與法制的進(jìn)步和公民法律意識(shí)的提高，精神健康權(quán)越來(lái) 越受到關(guān)注。近年來(lái)，越來(lái)越多涉及精神損害賠償?shù)脑V訟案件提了出 來(lái)，以致于成為一個(gè)時(shí)期的社會(huì)熱點(diǎn)。由于我國(guó)民法通則關(guān)于精神健 康權(quán)沒(méi)有明確規(guī)定，精神損害賠償問(wèn)題首先成為民事司法中的一個(gè)難 題。針對(duì)這種情況， 2001年 3月最高人民法院作出了關(guān)于確定民事侵 權(quán)精神

6、損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的司法解釋 2。是否可以認(rèn)為，這標(biāo) 志著國(guó)家對(duì)公民精神健康權(quán)的確認(rèn)？但是，關(guān)于侵權(quán)精神損害問(wèn)題是 非常復(fù)雜的。這既是一個(gè)法律問(wèn)題，也是一個(gè)醫(yī)學(xué)問(wèn)題。侵權(quán)行為是 否造成被侵害人實(shí)質(zhì)性精神損害、損害的程度、損害對(duì)被侵權(quán)人身心 健康帶來(lái)的后果、以及如何賠償精神損害等，都需要法學(xué)界與醫(yī)學(xué)界 的進(jìn)一步溝通。 二、健康權(quán)與公共衛(wèi)生 健康權(quán)與公共衛(wèi)生的關(guān)系，實(shí)際上是公民個(gè)人健康權(quán)與公眾健康權(quán)益 的關(guān)系問(wèn)題。從公民個(gè)人角度來(lái)說(shuō)， 個(gè)人首先應(yīng)當(dāng)對(duì)自己的健康負(fù)責(zé)， 珍惜健康。如果自己不珍惜健康將自食其果，別人很難對(duì)你損害自己 健康的行為負(fù)責(zé)。然而，如果你的行為或者活動(dòng)對(duì)他人的健康利益構(gòu) 成侵害

7、，甚至造成健康損害后果，就構(gòu)成了對(duì)他人健康的侵權(quán)。吸煙 有害健康，可導(dǎo)致多種嚴(yán)重疾病，這早已被醫(yī)學(xué)科學(xué)所證實(shí)。吸煙者 個(gè)人不愿意放棄吸煙，別人只能給予忠告，不能強(qiáng)制其戒煙。但是， 如果在公共場(chǎng)所吸煙，煙對(duì)公眾健康可能造成危害，這時(shí)的個(gè)人吸煙 行為就轉(zhuǎn)化成為公共衛(wèi)生問(wèn)題。為了保護(hù)公眾健康（公眾的健康利益）， 特別是保護(hù)兒童、老人、孕婦等脆弱人群和特殊人群的健康，一些國(guó) 家和我國(guó)越來(lái)越多的城市通過(guò)立法，禁止在公共場(chǎng)所吸煙。民以食為 天”，家家戶戶每天都在加工制作食品供自己和家人食用，這本是老百 姓自己的事。但是，如果某人準(zhǔn)備從事食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)，向公眾提供食 品，就必須受到食品衛(wèi)生法的約束。因此，食品

8、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)對(duì)一般 人來(lái)說(shuō)是禁止性義務(wù)，只有那些依法經(jīng)過(guò)政府衛(wèi)生行政部門審查，符 合食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)條件并取得衛(wèi)生許可的人才能從事食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。 傳染病防治也是這樣，為了控制傳染病蔓延，傳染病防治法規(guī)定對(duì) 某些感染嚴(yán)重傳染病的病人必須實(shí)行隔離治療、限制自由活動(dòng)或者禁 止其從事可能導(dǎo)致傳染病傳播流行的工作。雖然傳染病患者本身是受 害者，本人并沒(méi)有過(guò)錯(cuò)，但是為了大多數(shù)人的健康利益，法律不得不 作出上述對(duì)傳染病人的禁止性義務(wù)規(guī)定。如果病人拒不隔離治療或者 故意傳播疾病造成他人感染，便構(gòu)成了對(duì)他人健康權(quán)的嚴(yán)重侵害，應(yīng) 當(dāng)承擔(dān)傳染病防治法規(guī)定的行政法律責(zé)任；根據(jù)違法性質(zhì)和危害 后果嚴(yán)重性，違法人還可能被追究其他法律責(zé)任（民事法律責(zé)任、刑 事法律責(zé)任等）。近年來(lái)有不少媒體報(bào)道，有的企業(yè)特別是一些私營(yíng)和 個(gè)體小企業(yè)，為了個(gè)人謀取經(jīng)濟(jì)上的利益不雇工人的健康，造成嚴(yán)重 工傷事故和職業(yè)病危害。這顯然是