固體廢物處理處置醫(yī)療廢物PPT.

1、固體廢物處理與處置 環(huán)工0822 0830103219 陶杰 醫(yī)療廢棄物醫(yī)療廢棄物 什么叫醫(yī)療廢棄 物 醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi) 生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、 保健以及其他相關(guān)活 動中產(chǎn)生的具有直接 或者間接感染性、毒 性以及其他危害性的 廢物 醫(yī)療廢物的種類 感染性廢物感染性廢物是指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染 性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物 病理性廢物病理性廢物是指在診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄 物和醫(yī)學(xué)試驗動物尸體 損傷性廢物損傷性廢物是指能夠刺傷或割傷人體的廢棄的 醫(yī)用銳器 藥物性廢物藥物性廢物是指過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的 廢棄藥品，包括廢棄的一般性藥品 化學(xué)性廢物化學(xué)性廢物是指具有毒性、腐蝕性、易燃

2、易爆 性的廢棄化學(xué)物品 損傷性廢物 藥物性廢物 化學(xué)性廢物 感染性廢物：血液 病理性廢物：人體組織 針頭針頭 過期藥物過期藥物 汞溫度計汞溫度計 醫(yī)療廢物危害醫(yī)療廢物危害 醫(yī)療廢物含有大量的細菌、病毒以及較多的化學(xué)毒醫(yī)療廢物含有大量的細菌、病毒以及較多的化學(xué)毒 物等物等,具有極強的傳染性、生物病毒性和腐蝕性，其具有極強的傳染性、生物病毒性和腐蝕性，其 病毒、病菌的危害性是普通生活垃圾的幾十、幾百病毒、病菌的危害性是普通生活垃圾的幾十、幾百 甚至上千倍，對醫(yī)療廢物的疏忽管理、處理不當甚至上千倍，對醫(yī)療廢物的疏忽管理、處理不當,就就 會污染大氣、水源、土壤和食物等會污染大氣、水源、土壤和食物等,造

3、成疾病傳播造成疾病傳播, 嚴重危害人民的健康。嚴重危害人民的健康。 醫(yī)療廢物具體危害性有以下幾種：醫(yī)療廢物具體危害性有以下幾種： （1）物理危害：物理危害主要是指來自銳利的物品，如碎）物理危害：物理危害主要是指來自銳利的物品，如碎 玻璃、注射器、一次性手術(shù)刀、刀片等。物理危害的問題不玻璃、注射器、一次性手術(shù)刀、刀片等。物理危害的問題不 在于他們本身造成的危害，而是入侵了人體的保護屏障，從在于他們本身造成的危害，而是入侵了人體的保護屏障，從 而使各類病菌進入了人體。而使各類病菌進入了人體。 （2）化學(xué)危害。包括可燃性、反應(yīng)性和毒性。）化學(xué)危害。包括可燃性、反應(yīng)性和毒性。 （3）微生物危害。醫(yī)療廢

4、物的微生物危害來自于被病毒污）微生物危害。醫(yī)療廢物的微生物危害來自于被病毒污 染的物質(zhì)，最典型的例子是傳染源的培養(yǎng)基和傳染病人的廢染的物質(zhì)，最典型的例子是傳染源的培養(yǎng)基和傳染病人的廢 棄物。棄物。 三、醫(yī)療廢物收集與運送三、醫(yī)療廢物收集與運送 （一）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要設(shè)置醫(yī)療廢物處置、環(huán)境保潔監(jiān)控專 門機構(gòu)，配備專（兼）職管理人員和工作人員，建立健全各 項規(guī)章制度，實行定人、定點、定時操作與管理，確保各項 制度、措施落在實處。 （二）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定，對醫(yī)療廢物實施分類管 理，專場存放，專人管理，不能與一般醫(yī)療廢物和生活垃圾 混放、混裝。 （三）隔離的傳染病病人或疑似病人產(chǎn)生的具有傳染性醫(yī)

5、療 廢物必須由專人管理，按照國家規(guī)定嚴格消毒、隔離，按傳 染性廢物收集處理。 （四）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè) 施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；要建立封閉式 的垃圾處理場所，保證各項設(shè)備運轉(zhuǎn)正常。醫(yī)療廢 物暫時貯存時間不得超過2天，且須有危險廢物識別 標志并按要求做好申報登記工作。 （五）生活垃圾處理要做到日產(chǎn)日清，不得積存污 物；生活垃圾中不得混雜醫(yī)療垃圾；生活垃圾清理 后，要做好垃圾堆放地點的清潔與消毒。運載途中 不得隨意扔撒、傾倒、堆放，應(yīng)當遵守環(huán)保和城市 環(huán)衛(wèi)部門的規(guī)定放置，防止污染環(huán)境。 醫(yī)療廢物過渡性處置的基本要求醫(yī)療廢物過渡性處置的基本要求 （一）各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)

6、應(yīng)當建立、健全醫(yī)療廢物管理 責任制，其法定代表人或者主要負責人為第一責任人，分管 后勤工作的領(lǐng)導(dǎo)具體負責。臨床科室、醫(yī)院感染管理、總務(wù) 后勤等相關(guān)部門具體管理、分工協(xié)作。 （二）任何單位和個人不得轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。醫(yī)療衛(wèi)生 機構(gòu)對使用后的一次性醫(yī)療器具和容器易致人損傷的醫(yī)療廢 物，應(yīng)當消毒并作毀形處理，處置方式按照本過渡性處置方 案執(zhí)行。 （三）不具備集中處置醫(yī)療廢物條件和能力的城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生 機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和個體診所，必須按照醫(yī)療廢物管理條 例第21條規(guī)定和危險廢物焚燒污染控制標準要求自行 處置，并保證處置無害化，不得污染環(huán)境和危害周圍居民的 身體健康。 （四）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)直接從事醫(yī)療廢

7、物收集、運送、貯存、 處置危險廢物工作的人員和管理人員必須接受培訓(xùn)，取得合 格證書后方能上崗。 醫(yī)療廢物過渡性處置方法醫(yī)療廢物過渡性處置方法 （一）傳染性或感染性病人的生活垃圾處置：可用 0.5%過氧乙酸或有效氯2000mg/l的含氯消毒劑溶 液噴灑，作用30分鐘以上。再用雙層黑色垃圾袋裝 載，集中放置到暫時貯存場所，然后按規(guī)定進行處 置 （二）感染性（非銳器）醫(yī)療廢物處置：廢物產(chǎn)生 地應(yīng)當用規(guī)定專用垃圾袋盛裝，垃圾袋外備有“焚 燒”標志，集中焚化處置。 （三）一次性使用醫(yī)療廢物處置：此類廢棄物須經(jīng) 初步消毒、毀形處理，再用雙層黃色垃圾袋包扎送 焚化處置，也可妥善貯存于防滲透的容器內(nèi)，待集 中

8、回收處置。 （四）銳器廢物： 要求在廢物產(chǎn)生地 配置適合的毀形裝 置并立即毀形處理， 然后焚化。 （五）藥理性和化 學(xué)性廢物等：此類 廢物可交還原生產(chǎn) 單位銷毀，也可焚 燒或深埋。 國內(nèi)醫(yī)療廢物的處理方法 我國醫(yī)院每張床位平均每天產(chǎn)生1000克廢 棄物，一個中等城市每天的醫(yī)療廢棄物約為 40至70噸，一個直轄市每年的醫(yī)療廢棄物 最少也有9600噸之多。對于每天都在產(chǎn)生 的大量醫(yī)療廢棄物，我國衛(wèi)生部做出了嚴格 的處理規(guī)定。 目前已有多種技術(shù)可用于廢棄物的最終處置， 如高溫焚燒法、化學(xué)消毒法、高壓蒸汽滅菌 法、電磁波滅菌法、衛(wèi)生填埋法等。 下面我們具體了解各種處理方法的特點 焚燒法 焚燒是一種高溫

9、熱處理技 術(shù)，有毒有害物質(zhì)在高溫 下氧化、熱解而被破壞， 是一種可同時實現(xiàn)廢物無 害化、減量化（減量90 95）的處理技術(shù)。 通過改善燃燒狀態(tài)，可以 抑制二次污染物的產(chǎn)生， 所排煙氣再經(jīng)過嚴格尾氣 凈化措施，可確保二惡英、 呋喃、重金屬、酸性氣體、 煙塵等有害二次污染物得 到高效凈化。 焚燒法已被證明是破壞傳染性和有毒性物質(zhì)、 減少體積和重量的最有效方法之一，也最符 合醫(yī)療廢物無害化、減量化和資源化的原則， 能夠徹底破壞醫(yī)療廢物中 有毒有害的物質(zhì)有利于醫(yī)療廢 物的最終安全處置。 目前主要的焚燒工 藝包括以下幾種： （1）回轉(zhuǎn)窯焚燒爐 帶有二燃室的回轉(zhuǎn)窯焚燒爐可用于各種廢棄物的 混合焚燒，是危險

10、廢物領(lǐng)域用途最廣，也是最適 于商業(yè)化集中處理中心的焚燒系統(tǒng)?；剞D(zhuǎn)窯的轉(zhuǎn) 動除了有助于廢物在窯內(nèi)實現(xiàn)自動輸送外，更可 使廢物得到良好的混合，從而提高其焚燒效率。 回轉(zhuǎn)窯的轉(zhuǎn)動除了有助 于廢物在窯內(nèi)實現(xiàn)自動 輸送外，更可使廢物得 到良好的混合，從而提 高其焚燒效率。 （2）連續(xù)熱解焚燒爐 連續(xù)熱解焚燒爐又稱空氣控制 式焚燒爐。其燃燒原理是：以 較低的空氣送至初燃室，使廢 物有機成分分解為可燃性氣燃 室，在850以上高溫氧化環(huán) 境內(nèi)焚燒，對有害有毒成分進 行徹底破壞。連續(xù)熱解焚燒爐 的初燃室采用成階梯形分布的 爐層床結(jié)構(gòu)，每個階梯間裝有 液壓輸送桿，便于醫(yī)療廢物和 灰渣的移動，從而有利于實現(xiàn) 分級送

11、風燃燒，自動程度高 焚焚 燒燒 與與 熱熱 解解 的的 比比 較較 （3）等離子體技術(shù)）等離子體技術(shù) 等離子體是一種新型高溫熱處理技術(shù)它具有 特點：高溫（130010000）、能量集中、電熱轉(zhuǎn)換效 率極高的 優(yōu)點：核心在于通過等離子體傳遞能量，使廢棄物快速地分 解成原子，從而無大分子的中間產(chǎn)物，其產(chǎn)生的氣體多數(shù)為 可燃的，送至二次燃燒室進行完全燃燒，然后經(jīng)過簡單的尾 部凈化后排入大氣，從而達到減容化、無害化的目的。 廢棄物燃燒后的殘余物僅剩3%左右，基本無味，無煙排放 占地面積小，潔凈、安全、衛(wèi)生。 缺點：工藝系統(tǒng)較復(fù)雜 投資成本高于普通焚燒技術(shù)3倍 目前還沒有形成嚴格標準規(guī)范，因此對操作人員

12、要求極高。 （4）爐排爐 爐排爐從煤燃燒工藝的發(fā)展而來，燃料從入口到出口 依次經(jīng)過干燥區(qū)，燃燒區(qū)，灰渣形成區(qū)。停留時間長 且較易控制，保證了燃燒的完全。有時候這些爐型都 配有再燃室，以保證氣體的完全燃燒。事實上，該工 藝因為爐排的掉落和燒塊問題 根據(jù)爐排爐的工作 原理和能量守恒原 理，燃燒時需要添 加液態(tài)和氣態(tài)輔助 燃料，不然會造成 燃燒不充分?？傮w 來說只有高成本運 行，才能保障燃燒 充分。 化學(xué)消毒法 高溫高壓蒸氣消毒法 電磁波滅菌法 衛(wèi)生填埋法 國外醫(yī)療廢物處理方法 歐洲為例，超過歐洲為例，超過70的危險廢物采用焚燒方法處的危險廢物采用焚燒方法處 理。但對于焚燒后的底灰和尾氣控制非常嚴格

13、，理。但對于焚燒后的底灰和尾氣控制非常嚴格， 必須達到無菌、無毒才能夠排放。歐盟國家基本必須達到無菌、無毒才能夠排放。歐盟國家基本 從醫(yī)療廢物的就地焚燒爐轉(zhuǎn)移到集中焚燒處置中從醫(yī)療廢物的就地焚燒爐轉(zhuǎn)移到集中焚燒處置中 心上來，并對從事醫(yī)療廢物集中焚燒處置的單位心上來，并對從事醫(yī)療廢物集中焚燒處置的單位 實施許可證制度管理。實施許可證制度管理。 希望大家通過努力可以希望大家通過努力可以 創(chuàng)造出更好的方法創(chuàng)造出更好的方法 怎么處理好醫(yī)療廢物 1 建立醫(yī)療廢物管理組織 2 增加醫(yī)療廢物回收處理貯存設(shè)施 3 對醫(yī)療廢物進行分類分袋收集處理 3.1 感染性醫(yī)療廢物感染性醫(yī)療廢物 一次性輸液器、注射器使用

14、后把針頭分離放置于損傷性廢物內(nèi)；一次性輸液器、注射器使用后把針頭分離放置于損傷性廢物內(nèi)；使用后使用后 的棉簽、棉球、紗布及其他各種敷料，使用后的其他一次性醫(yī)療用品、器械的棉簽、棉球、紗布及其他各種敷料，使用后的其他一次性醫(yī)療用品、器械 等；等；各種廢棄的血標本；各種廢棄的血標本；傳染病人使用后廢棄物裝雙層黃色袋。傳染病人使用后廢棄物裝雙層黃色袋。 3.2 病理性廢物病理性廢物 病理切片后及手術(shù)過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織器官等。病理切片后及手術(shù)過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織器官等。 3.3 損傷性廢物損傷性廢物 使用后的針頭、手術(shù)刀、備皮刀、玻璃安瓿等收集在特制的硬紙盒內(nèi)。使用后的針頭、手術(shù)刀、備皮

15、刀、玻璃安瓿等收集在特制的硬紙盒內(nèi)。 3.4 藥物性廢物藥物性廢物 過期、變質(zhì)被污染的廢棄的藥品及廢棄的疫苗、血庫廢棄的血液制品等。過期、變質(zhì)被污染的廢棄的藥品及廢棄的疫苗、血庫廢棄的血液制品等。 3.5 化學(xué)性廢物化學(xué)性廢物 實驗室廢棄的一般性化學(xué)試劑及廢棄的消毒劑等排入下水道。分類分袋收集，實驗室廢棄的一般性化學(xué)試劑及廢棄的消毒劑等排入下水道。分類分袋收集， 專人回收處理，處置方法：能焚燒的采用焚燒處理，醫(yī)療廢物中病原體的培專人回收處理，處置方法：能焚燒的采用焚燒處理，醫(yī)療廢物中病原體的培 養(yǎng)基、標本和菌種等高危險廢物應(yīng)進行高壓蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理，然后養(yǎng)基、標本和菌種等高危險廢物應(yīng)進行

16、高壓蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理，然后 按感染性廢物收集處理按感染性廢物收集處理 4 回收暫存的管理回收暫存的管理 4.1 做好回收人員個人防護做好回收人員個人防護 4.2 醫(yī)療廢物的內(nèi)部運送要求醫(yī)療廢物的內(nèi)部運送要求 5 進行全員培訓(xùn)，進行全員培訓(xùn)， 定期檢查考核定期檢查考核 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)醫(yī)療廢物分類目 錄，對醫(yī)療廢物實施分類管理。 （1）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當按照以下要求，及時分類收集醫(yī) 療廢物： 根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準 和警示標識的規(guī)定和警示標識的規(guī)定的包裝物或者容器內(nèi)；的包

17、裝物或者容器內(nèi)； 在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、 滲漏和其他缺陷；滲漏和其他缺陷； 感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。 少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當在標簽上注明；少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當在標簽上注明； 廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律

18、、 行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標準執(zhí)行；行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標準執(zhí)行； 化學(xué)性廢物中的批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)交由專門機構(gòu)處置；化學(xué)性廢物中的批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)交由專門機構(gòu)處置； 批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，應(yīng)當交由專門機構(gòu)處置；批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，應(yīng)當交由專門機構(gòu)處置； 醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應(yīng)當首先在醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應(yīng)當首先在 產(chǎn)生場所進行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處置；產(chǎn)生場所進行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處置； 隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應(yīng)當按照國家隔離的傳染病病人或者疑