FISH技術(shù)在尿路上皮腫瘤診斷中的臨床應(yīng)課件

1、FISH技術(shù)在尿路上皮腫瘤診斷中的臨床應(yīng)1 FISHFISH技術(shù)在尿路上皮腫技術(shù)在尿路上皮腫 瘤診斷中的臨床應(yīng)用瘤診斷中的臨床應(yīng)用 FISHFISH技術(shù)在尿路上皮腫瘤技術(shù)在尿路上皮腫瘤 診斷中的臨床應(yīng)用診斷中的臨床應(yīng)用 嚴澤軍嚴澤軍 馬琪馬琪 程躍程躍 FISH技術(shù)在尿路上皮腫瘤診斷中的臨床應(yīng)2 基本原理：應(yīng)用熒光染料標記探針基本原理：應(yīng)用熒光染料標記探針DNADNA， 變性成單鏈后與變性后的染色體或細胞核靶變性成單鏈后與變性后的染色體或細胞核靶DNADNA雜交，雜交， 在熒光顯微鏡下觀察并記錄結(jié)果。在熒光顯微鏡下觀察并記錄結(jié)果。 Polak J M Polak J M ，McGee Jo D

2、McGee Jo DIn Situ In Situ HybridizitionHybridizition：Principies and PracticePrincipies and Practice Oxford University PressOxford University Press，New YorkNew York19901990 FISH技術(shù)在尿路上皮腫瘤診斷中的臨床應(yīng)3 FISHFISH技術(shù)技術(shù) 的優(yōu)點的優(yōu)點 多色標記，多色標記， 簡單直觀簡單直觀 安全、快速、安全、快速、 靈敏度高靈敏度高 應(yīng)用范圍廣泛應(yīng)用范圍廣泛 探針能較長探針能較長 時間保存時間保存 FISH技術(shù)在尿路上皮

3、腫瘤診斷中的臨床應(yīng)4 1.1.膀胱癌膀胱癌2.2.腎盂癌腎盂癌3.3.輸尿管癌輸尿管癌 尿路上皮癌尿路上皮癌 FISH技術(shù)在尿路上皮腫瘤診斷中的臨床應(yīng)5 尿路上皮 癌臨床常 用檢測 影像學(xué)檢查 細胞學(xué)檢測 內(nèi)鏡檢查 尿液腫瘤標記 物 FISH技術(shù)在尿路上皮腫瘤診斷中的臨床應(yīng)6 從基因水平早期診斷，早于細從基因水平早期診斷，早于細 胞形態(tài)學(xué)改變胞形態(tài)學(xué)改變 影響因素少影響因素少 敏感性（敏感性（80%80%）和特異性高）和特異性高 （96%96%） 1 1 2 2 3 3 尿路上皮癌尿路上皮癌FISHFISH檢測臨床特點檢測臨床特點 Peter R，Gabor L，Csilla P，et alD

4、etection of bladder cancer from the urine using fluorescence in situ hybridization techniquePathology Oncology Resarch，2009，13(3)：187-194. FISH技術(shù)在尿路上皮腫瘤診斷中的臨床應(yīng)7 2007年衛(wèi)生部醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展研究中心課題 熒光原位雜交技術(shù)在膀胱癌檢測的多中心臨床應(yīng)用研究熒光原位雜交技術(shù)在膀胱癌檢測的多中心臨床應(yīng)用研究 全國共有全國共有5454家單位參與課題研究，完成合格病例數(shù)為家單位參與課題研究，完成合格病例數(shù)為 48094809例。例。 FISH技

5、術(shù)在尿路上皮腫瘤診斷中的臨床應(yīng)8 FISH(%)脫落細胞學(xué)（脫落細胞學(xué)（%） 敏感度敏感度83.20%31.90% 特異度特異度91.30%94.20% 陽性預(yù)測值陽性預(yù)測值99.50%99.30% 準確率準確率84.00%36.20% FISHFISH方法與常規(guī)尿脫落細胞學(xué)檢查的比較方法與常規(guī)尿脫落細胞學(xué)檢查的比較 穆大為，等穆大為，等. . 北京大學(xué)學(xué)報北京大學(xué)學(xué)報( (醫(yī)學(xué)版醫(yī)學(xué)版), 2010,42(4):381-385), 2010,42(4):381-385 FISH技術(shù)在尿路上皮腫瘤診斷中的臨床應(yīng)9 FISHFISH的臨床意義的臨床意義 血尿鑒別診斷 （尿路上皮腫瘤的早期診斷）

6、尿路上皮腫瘤治療后的監(jiān)測 腎盂癌的鑒別診斷 FISH技術(shù)在尿路上皮腫瘤診斷中的臨床應(yīng)10 血尿的鑒別診斷血尿的鑒別診斷 FISH技術(shù)在尿路上皮腫瘤診斷中的臨床應(yīng)11 Degtyar PDegtyar P，Neulander ENeulander E，Zirkin HZirkin H，et alet alFluorescence in situ hybridization performed on exfoliated Fluorescence in situ hybridization performed on exfoliated urothelial cells in patients w

7、ith transitional cell carcinoma of the bladderurothelial cells in patients with transitional cell carcinoma of the bladderUrology,2008,63(2)Urology,2008,63(2)：398-398- 401.401. FISHFISH非創(chuàng)傷性非創(chuàng)傷性 FISHFISH結(jié)果不受治療影響結(jié)果不受治療影響 FISHFISH能早期發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)能早期發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā) 尿路上皮腫瘤術(shù)后監(jiān)測尿路上皮腫瘤術(shù)后監(jiān)測 FISH技術(shù)在尿路上皮腫瘤診斷中的臨床應(yīng)12 影像學(xué)不能鑒別時影像學(xué)不能鑒別時 腎盂、輸尿管、膀胱均被覆尿路上皮腎盂、輸尿管、膀胱均被覆