安全生產(chǎn)—觸電事故應(yīng)急預(yù)案及現(xiàn)場(chǎng)處置方案

1、觸電事故應(yīng)急預(yù)案及現(xiàn)場(chǎng)處置方案總則：應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)、事件定義分級(jí)、應(yīng)急救援響應(yīng)、信息發(fā)布、后期處理、保障措施、宣傳、培訓(xùn)與演習(xí)術(shù)語和定義、應(yīng)急救援人員崗位和聯(lián)系方式表、社會(huì)救援力量聯(lián)絡(luò)表同綜合應(yīng)急預(yù)案。1、危急事件的預(yù)防1.1危急事件產(chǎn)生的原因分析沒有嚴(yán)格執(zhí)行工作票制度，存在有以下情況；1.1.1 不使用工作票檢修（夜間搶修除外）；1.1.2未經(jīng)驗(yàn)電且工作地段兩端未掛接地線在高壓設(shè)備上作業(yè)；1.1.3無人監(jiān)護(hù)情況下，單人在高壓設(shè)備上工作，施工前不遵守懸掛標(biāo)示牌和裝設(shè)遮欄的規(guī)定；1.1.4約時(shí)停送電，停送電作業(yè)不使用一次模擬圖；1.1.5未經(jīng)考試的集體工、臨時(shí)工等非電業(yè)工作人員在高壓設(shè)備

2、上工作；1.2沒有嚴(yán)格執(zhí)行操作票制度，存在有以下情況；1.2.1不使用操作票進(jìn)行倒閘操作（事故處理除外）；1.2.2無人監(jiān)護(hù)進(jìn)行電氣倒閘操作和熱工保護(hù)的投退；1.2.3未經(jīng)“三核對(duì)”就盲目進(jìn)行電氣倒閘操作和熱工保護(hù)的投退；1.2.4未經(jīng)唱票、復(fù)誦就盲目進(jìn)行電氣倒閘操作；1.2.5不按規(guī)定使用相應(yīng)合格的安全工具進(jìn)行操作；1.3預(yù)防此類危急事件的措施加強(qiáng)員工“安規(guī)”的學(xué)習(xí)，提高執(zhí)行“二票”工作的認(rèn)識(shí)，從思想認(rèn)識(shí)到觸電事故帶來的危害，防止觸電事故的發(fā)生。按“安規(guī)”的要求，嚴(yán)格執(zhí)行“二票”制度，杜絕觸電事故的發(fā)生。加強(qiáng)員工的緊急救護(hù)意識(shí)培訓(xùn)，進(jìn)行預(yù)防觸電培訓(xùn)和觸電緊急救護(hù)法培訓(xùn)。2、 危急事件的應(yīng)對(duì)2

3、.1在接到事故現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員報(bào)告后，凡在現(xiàn)場(chǎng)的應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組成員（包括組長、副組長、成員）必須立即奔赴事故現(xiàn)場(chǎng)組織搶救，做好現(xiàn)場(chǎng)保衛(wèi)工作，保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)并負(fù)責(zé)調(diào)查事故。在現(xiàn)場(chǎng)采取積極措施保護(hù)傷員生命，減輕傷情，減少痛苦，并根據(jù)傷情需要，迅速聯(lián)系醫(yī)療部門救治。2.2發(fā)現(xiàn)有人觸電，應(yīng)立即斷開有關(guān)電源，使觸電者在脫離電源后在沒有搬移、不急于處理外傷的情況下，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇急救，并根據(jù)傷情迅速聯(lián)系醫(yī)療部門救治。發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸、心跳停止時(shí)，應(yīng)立即在現(xiàn)場(chǎng)就地?fù)尵?，用心肺?fù)蘇法支持呼吸循環(huán)，對(duì)腦、心重要臟器供氧。2.3觸電者未脫離電源前，救護(hù)人員不準(zhǔn)直接用手觸及傷員。脫離電源要把觸電者接觸的那部分帶電設(shè)備

4、的開關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備斷開；或設(shè)法將觸電者與帶電設(shè)備脫離。在脫離電源中，救護(hù)人員也要注意保護(hù)自己。2.4如果觸電者處于高處，為防止解脫電源后自高處墜落應(yīng)采取預(yù)防措施。2.5觸電者觸及低壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源，如拉開電源開關(guān)、刀閘，拔除電源插頭等；或使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、絕緣繩子等不導(dǎo)電的材料解脫觸電者；也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，將其拖開，切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身體；也可用絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸電者；救護(hù)人員也可站在絕緣墊上或干木板上進(jìn)行救護(hù)。2.6 觸電者觸及高壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)迅速切斷電源，或用適合該電壓等級(jí)的絕緣工

5、具（絕緣手套、穿絕緣鞋、并使用絕緣棒）解脫觸電者，救護(hù)人員在搶救過程中應(yīng)注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離。2.7 高處觸電緊急救護(hù)：救護(hù)人員應(yīng)在確認(rèn)觸電者已與電源隔離，且救護(hù)人員本身所涉及環(huán)境安全距離危險(xiǎn)電源時(shí)，方能接觸傷員進(jìn)行搶救，并應(yīng)注意防止發(fā)生高空墜落的可能性。如傷員停止呼吸，立即口對(duì)口（鼻）吹氣2次，再測(cè)試頸動(dòng)脈，如有搏動(dòng)，則每5秒繼續(xù)吹一次，如頸動(dòng)脈無搏動(dòng)時(shí)，可用空心拳頭叩擊心前區(qū)域數(shù)次，促使心臟復(fù)跳。高處發(fā)生觸電，為使搶救更為有效，應(yīng)及時(shí)設(shè)法將傷員送至地面。在完成上述措施后，應(yīng)立即用繩索迅速將傷員送至地面，或采取可能的迅速有效的措施送至平臺(tái)上。觸電傷員送至地面后，應(yīng)立即繼續(xù)

6、按心肺復(fù)蘇法堅(jiān)持搶救。按心肺復(fù)蘇法支持生命的三項(xiàng)基本措施：通暢氣道，口對(duì)口（鼻）人工呼吸法，胸外按壓。觸電傷員停止呼吸，重要的是始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一個(gè)手指或兩手指交叉從口角插入，取出異物；操作中注意防止將異物推到咽喉深部。在保持傷員氣道通暢的同時(shí)，救護(hù)人員用放在傷員額上的手的手指捏住傷員鼻翼，救護(hù)人員深呼氣后，與傷員口對(duì)口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次11.5秒。如兩次吹氣后測(cè)試頸動(dòng)脈仍無搏動(dòng)，可判斷心跳已經(jīng)停止，要立即同時(shí)進(jìn)行胸外按壓。除開始時(shí)大口吹氣兩次外，正?？趯?duì)口（鼻）呼吸的吹氣量不需過大，以免引起胃膨脹。吹氣和放

7、松時(shí)要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動(dòng)作。吹氣時(shí)如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時(shí)糾正。觸電傷員如牙關(guān)緊閉，可口對(duì)鼻人工呼吸?？趯?duì)鼻人工呼吸吹氣時(shí)，要將傷員嘴緊閉，防止漏氣。附件：觸電事故救援工器具附錄1：觸電事故救援工器具清單序號(hào)設(shè)備名稱型號(hào)規(guī)格數(shù)量設(shè)備作用存放地點(diǎn)1救護(hù)車1臺(tái)救護(hù)2擔(dān)架2付救護(hù)3急救包10個(gè)救護(hù)附件2觸電救護(hù)方法1 發(fā)現(xiàn)有人觸電時(shí)，應(yīng)立即使觸電人員脫離電源；脫離電源方法如下：1.1高壓觸電脫離方法：觸電者觸及高壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)迅速切斷使觸電者帶電的開關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備，或用適合該電壓等級(jí)的絕緣工具（絕緣手套、穿絕緣鞋、并使用絕緣棒）等方法，將觸電者與帶電設(shè)備脫離

8、。觸電者未脫離高壓電源前，現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)人員不得直接用手觸及傷員。救護(hù)人員在搶救過程中應(yīng)注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離，保證自己免受電擊。1.2低壓觸電脫離方法：低壓設(shè)備觸電，救護(hù)人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源，如拉開電源開關(guān)、刀閘，拔除電源插頭等；或使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、絕緣繩子等絕緣材料解脫觸電者；也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，將其拖開，切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身體；也可用絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸電者；救護(hù)人員也可站在絕緣墊上或干木板上，絕緣自己進(jìn)行救護(hù)。為使觸電者脫離導(dǎo)電體，最好用一只手進(jìn)行。1.3桿塔觸電脫離方法：高、低壓桿塔上作業(yè)發(fā)生觸電，應(yīng)迅

9、速切斷線路電源的開關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備，對(duì)低壓帶電線路，由救護(hù)人員立即登桿至能確保自己安全的位置，系好自己的安全帶后，用帶絕緣柄鋼絲鉗、干燥的絕緣體將觸電者拉離電源。在完成上述措施后，應(yīng)立即用繩索迅速將傷員送至地面，或采取可能的迅速有效的措施送至平臺(tái)上。解脫電源后，可能會(huì)造成高處墜落而再次傷害的，要迅速采取地面拉網(wǎng)、墊軟物等預(yù)防措施。1.4落地帶電導(dǎo)線觸電脫離方法：觸電者觸及斷落在地的帶電高壓導(dǎo)線，在未明確線路是否有電，救護(hù)人員在做好安全措施（如穿好絕緣靴、帶好絕緣手套）后，才能用絕緣棒撥離帶電導(dǎo)線。救護(hù)人員應(yīng)疏散現(xiàn)場(chǎng)人員在以導(dǎo)線落地點(diǎn)為圓心8米為半徑的范圍以外，以防跨步電壓傷人。發(fā)現(xiàn)者應(yīng)即

10、時(shí)向單位領(lǐng)導(dǎo)和調(diào)度匯報(bào)，明確事故地點(diǎn)、時(shí)間、受傷程度和人數(shù)；調(diào)度應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)匯報(bào)情況，決定停電范圍，下達(dá)停電指令。2 根據(jù)其受傷程度，決定采取合適的救治方法，同時(shí)用電話等快捷方式向當(dāng)?shù)氐?20搶救中心求救，并派人等侯在交叉路口處，指引救護(hù)車迅速趕到事故現(xiàn)場(chǎng)，爭取醫(yī)務(wù)人員接替救治。在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)及時(shí)組織現(xiàn)場(chǎng)搶救。搶救方法如下：2.1觸電傷員如神志清醒者，應(yīng)使其就地仰面平躺，嚴(yán)密觀察，暫時(shí)不要使其站立或走動(dòng)。2.2觸電傷員如神志不清者，應(yīng)就地仰面平躺，且確保氣道暢通，并用5秒時(shí)間，呼叫傷員或輕拍其肩部，以判斷傷員是否意識(shí)喪失，禁止搖動(dòng)傷員頭部呼叫傷員。2.3觸電后又摔傷的傷員，應(yīng)

11、就地仰面平躺，保持脊柱在伸直狀態(tài)，不得彎曲；如需搬運(yùn)，應(yīng)用硬模板保持仰面平躺，使傷員身體處于平直狀態(tài)，避免脊椎受傷。3 呼吸、心跳情況的判定3.1觸電傷員如意識(shí)喪失，應(yīng)在10秒內(nèi)，用看、聽、試的方法，判定傷員呼吸、心跳情況?？纯磦麊T的胸部、腹部有無起伏動(dòng)作。聽用耳貼近用傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音。試試測(cè)口鼻有無呼氣的氣流，再用兩手指輕試一側(cè)（左或右）喉結(jié)旁凹陷處的頸動(dòng)脈有無搏動(dòng)。3.2若看、聽、試結(jié)果，既無呼吸又無頸動(dòng)脈搏動(dòng)，則可判定為呼吸、心跳停止。3.3心肺復(fù)蘇法3.3.1觸電傷員的呼吸和心跳均已停止時(shí)，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法中支持生命的三項(xiàng)基本措施進(jìn)行搶救。三項(xiàng)基本措施：通暢氣道；口對(duì)口（

12、鼻）人工呼吸；胸外按壓（人工循環(huán)）。3.3.2通暢氣道：觸電傷員呼吸停止，重要的是應(yīng)始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，并迅速用一個(gè)手指或用兩手指交叉從口角處插入，取出異物。操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。通暢氣道可采用仰頭抬頦法。用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道即可通暢，嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在傷員頭下。頭部抬高前傾，會(huì)加重氣道的阻塞，且使胸外按壓時(shí)心臟流向腦部的血流減少，甚至消失。3.3.3口對(duì)口（鼻）人工呼吸：在保持傷員氣道通暢的同時(shí)，救護(hù)人員用放在傷員額頭上的手指，捏住傷員的鼻翼，在救

13、護(hù)人員深吸氣后，與傷員口對(duì)口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次1秒5秒。如兩次吹氣后試測(cè)頸動(dòng)脈仍無搏動(dòng)，可判斷心跳已經(jīng)停止，要立即同時(shí)進(jìn)行胸外按壓。除開始時(shí)大口吹氣兩次外，正常口對(duì)口（鼻）呼吸的吹氣量不需過大，以免引起胃膨脹。吹氣和放松時(shí)要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動(dòng)作。吹氣時(shí)如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時(shí)糾正。觸電傷員如牙關(guān)緊閉，可口對(duì)鼻進(jìn)行人工呼吸?？趯?duì)鼻人工呼吸吹氣時(shí)，要將傷員觜唇緊閉，防止漏氣。3.3.4胸外按壓：正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。確定正確按壓位置的步驟如下：右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中點(diǎn)；兩手

14、指并齊，中指放在切跡中點(diǎn)（劍突底部），食指平放在胸骨下部；另一只手的掌根緊抬食指上緣置于胸骨上，即為正確的按壓位置。正確的按壓姿勢(shì)是達(dá)到胸外按壓效果的基本保證。正確的按壓姿勢(shì)如下：使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護(hù)人員站立或跪在傷員一側(cè)肩旁，兩肩位于傷員胸骨正上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁；以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷3cm5cm（兒童和瘦弱者酌減）；按壓至要求程度后，立即全部放松，但放松時(shí)救護(hù)人員的掌根不得離開胸壁。按壓必須有效，其標(biāo)志是按壓過程中可以觸及到頸動(dòng)脈搏動(dòng)。操作頻率如下：胸外按壓要以均勻速度進(jìn)行，每分鐘80次左右，

15、每次按壓和放松的時(shí)間相等。胸外按壓與口對(duì)口（鼻）人工呼吸同時(shí)進(jìn)行，其節(jié)奏為：單人搶救時(shí)，每按壓15次后吹氣2次（15：2），反復(fù)進(jìn)行；雙人搶救時(shí)，每按壓5次后由另一人吹氣1次（5：1），反復(fù)進(jìn)行。4 搶救過程中的再判定4.1按壓吹氣1分鐘后（相當(dāng)于單人搶救時(shí)做了4個(gè)15：2壓吹循環(huán)），應(yīng)用看、聽、試方法在5秒7秒時(shí)間內(nèi)完成對(duì)傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。4.2若判定頸動(dòng)脈已有搏動(dòng)但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進(jìn)行2次口對(duì)口人工呼吸，接著每5秒時(shí)間吹氣1次（即每分鐘12次）。如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇法搶救。5 搶救過程中傷員的移動(dòng)與轉(zhuǎn)院5.1心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)就地堅(jiān)持進(jìn)行，不要為方便而隨意移動(dòng)傷員，如確實(shí)需要移動(dòng)時(shí)，搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過30秒。5.2移動(dòng)傷員或?qū)麊T送往醫(yī)院時(shí)，應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上，并在其背部墊以平硬闊木板。移動(dòng)或送醫(yī)院過程中應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇法搶救。5.3應(yīng)創(chuàng)造條件，用塑料袋裝入砸碎了的冰屑做成帽狀包繞在傷