外科護(hù)理學(xué)作業(yè)及答案

1、外科護(hù)理學(xué)作業(yè)1給休克病人快速大量輸血補(bǔ)液時(shí)，掌握量和速度，根據(jù)哪一項(xiàng)指標(biāo)可靠 A. 頸靜脈充盈情況 B. 面色和肢端溫度 C. 血壓和脈搏 D. 尿量和中心靜脈壓 E. 根據(jù)已喪失量2休克體位指的是 A. 頭和軀干抬高1530、下肢抬高1520B. 頭和軀干抬高2030、下肢抬高2030 C. 頭和軀干抬高2030、下肢抬高1520D. 頭和軀干抬高1530、下肢抬高1530 E. 頭和軀干抬高1030、下肢抬高20303關(guān)于休克期（休克抑制期）的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確 A. 神情淡漠，反應(yīng)遲鈍 B. 皮膚和粘膜發(fā)紺 C. 脈搏細(xì)數(shù)或摸不清 D. 血壓下降，脈壓增大 E. 尿量減少甚至無尿

2、4對中心靜脈壓和血壓均低于正常值的休克病人，應(yīng)采取的措施是 A. 大量輸液，加快滴速 B. 控制滴速，減慢輸液 C. 暫停輸液，用強(qiáng)心劑 D. 用升壓藥物 E. 用擴(kuò)血管藥物5補(bǔ)液時(shí)，如果病人中心靜脈壓低，應(yīng)該 A. 充分補(bǔ)液 B. 適當(dāng)補(bǔ)液 C. 減少補(bǔ)液 D. 給強(qiáng)心藥 E. 給升壓藥6治療休克最重要的措施 A. 積極處理原發(fā)病 B. 糾正酸堿平衡失調(diào) C. 補(bǔ)充血容量 D. 治療DIC，改善微循環(huán) E. 應(yīng)用皮質(zhì)激素7下列哪項(xiàng)符合早期休克 A. 面色蒼白，煩躁不安 B. 脈弱無力 C. 血壓降低 D. 代謝性酸中毒 E. 皮膚粘膜出現(xiàn)瘀斑8觀察休克病人每小時(shí)尿量，以下哪項(xiàng)表示組織灌流合適

3、的最低限度 A. 20ml B. 30ml C. 40ml D. 50ml E. 60ml9代謝性酸中毒病人特征性的臨床表現(xiàn)是 A. 呼吸困難 B. 呼吸深而快 C. 軟弱無力 D. 血壓下降 E. 意識改變10急性消化道失液的病人，醫(yī)囑有靜脈補(bǔ)充下列液體，作為其責(zé)任護(hù)士，你考慮首先給其輸入 A. 右旋糖酐 B. 5%葡萄糖液 C. 5%碳酸氫鈉 D. 5%葡萄糖鹽水 E. 10%葡萄糖液11病人口渴、尿少、比重高、皮膚彈性差，為 A. 高滲性脫水 B. 低滲性脫水 C. 等滲性脫水 D. 高血鉀癥 E. 低血鉀癥12對于需要實(shí)施補(bǔ)液療法的病人首要需要明確的問題是 A. 補(bǔ)液的量 B. 液體的

4、種類 C. 補(bǔ)液的途徑 D. 液體的先后順序 E. 體液失衡的類型13低鉀血癥病人最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是 A. 腸麻痹 B. 四肌無力 C. 心動過緩 D. 惡心、嘔吐 E. 血壓下降14高鉀血癥病人出現(xiàn)心律失常時(shí)，首先應(yīng)給予 A. 5%NaCO3溶液 B. 5%葡萄糖加胰島素 C. 10%葡萄糖酸鈣 D. 高滲鹽水 E. 透析療法15成人經(jīng)靜脈補(bǔ)充鉀離子時(shí)，要求尿量每小時(shí)不得少于 A. 10ml B. 20ml C. 30ml D. 40ml E. 50ml16遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，成人靜脈滴注速度每分鐘不宜大于 A. 20滴 B. 30滴 C. 60滴 D. 80滴 E. 90滴17正常成年人2

5、4小時(shí)液體的出入量約為 A. 5001000 ml B. 10001500 ml C. 15002000 ml D. 20002500 ml E. 25003000 ml18關(guān)于補(bǔ)液原則，下列哪項(xiàng)正確 A. 先快后慢，即輸液速度應(yīng)先快后慢 B. 先膠后晶，即應(yīng)先輸注膠體液，后輸注晶體液 C. 先糖后鹽，即先輸注葡萄糖水，后輸注鹽水 D. 先慢后快，即輸液速度應(yīng)先慢后快 E. 見尿補(bǔ)鉀，即每小時(shí)尿量大于60ml時(shí)才能經(jīng)靜脈補(bǔ)鉀19糾正代謝性酸中毒首選A. 11.2%乳酸鈉 B. 5%碳酸氫鈉 C. 3.6%三羥甲基氨基甲烷D. 0.9%氯化鈉 E. 5%葡萄糖溶液氯化鉀 20成人大面積燒傷后治療

6、過程中要求其每小時(shí)尿量至少保證在A. 20 ml以上 B. 30 ml以上 C. 40 ml以上 D. 50 ml以上 E. 60 ml以上21大面積燒傷病人度創(chuàng)面，切痂后以小豬皮移植是屬于 A. 自體移植 B. 同質(zhì)移植 C. 同質(zhì)異體移植 D. 異種異體移植 E. 吻合移植22大面積燒傷病人靜脈補(bǔ)液期間，判斷其血容量是否補(bǔ)足的簡便、可靠指標(biāo) A. 脈搏 B. 血壓 C. 呼吸 D. 尿量 E. 中心靜脈壓2330歲青年女性，體重60kg，雙上肢和軀干度燒傷，該病人第1個(gè)24小時(shí)需要補(bǔ)液的總量約為 A. 5000ml B. 6000ml C. 7000ml D. 8000ml E. 9000

7、ml 24中度燒傷是指 A. 燒傷面積9%以下，無燒傷，無燒傷并發(fā)癥 B. 燒傷總面積10%29% ，或燒傷面積小于10% C. 燒傷總面積30%49% D. 面積10%19% E. 燒傷總面積在50%以上，或燒傷面積在20%以上25臨床計(jì)算燒傷面積時(shí)，下列哪項(xiàng)不正確 A. 總面積均以整數(shù)記錄 B. 總面積小數(shù)點(diǎn)后的數(shù)字四舍五入C. I燒傷面積不計(jì)算在總面積內(nèi) D. 成年女性臀及雙足各為6 E. 總面積不足1%的不予記錄26成人頭頸和雙上臂全部燒傷的面積為 A. 10 B. 13 C. 21 D. 24 E. 3027不符合深度燒傷的有 A. 損傷達(dá)真皮深層 B. 皰底潮濕，均勻發(fā)紅 C. 痛

8、覺遲鈍，但拔毛有痛感 D. 無水皰出現(xiàn) E. 愈合后會留瘢痕2818歲青年女性，不慎被開水燙傷，出現(xiàn)大水泡，皮薄、疼痛明顯，燒傷深度為A. I度 B. 淺度 C. 深度 D. III度 E. IV度29男性，36歲，體重60 kg，不慎被蒸氣噴傷面部、前胸腹部和雙上臂； 面部紅斑、疼痛、無水泡，其余部位劇痛，有大水泡。問燙傷后第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)丟失液量是多少？ A. 1500ml B. 1800ml C. 2070ml D. 3300ml E. 3570 ml30無菌環(huán)境下配置的要素飲食，其有效時(shí)間應(yīng)小于 A. 4小時(shí) B. 8小時(shí) C. 12小時(shí) D. 24小時(shí) E. 36小時(shí)31腸外營養(yǎng)支

9、持的病人出現(xiàn)高滲性非酮癥昏迷時(shí)，應(yīng)停輸 A. 低滲氯化鈉溶液 B. 等滲氯化鈉溶液 C. 脂肪乳營養(yǎng)液 D. 含有高糖的營養(yǎng)液 E. 含有蛋白的營養(yǎng)液32以下有關(guān)腸內(nèi)營養(yǎng)支持的敘述正確的是 A. 當(dāng)不能采用腸外營養(yǎng)時(shí)采用 B. 要素飲食是有渣飲食 C. 最常見的并發(fā)癥是便秘D. 液化飲食是人工合成的營養(yǎng)成分 E. 最嚴(yán)重的并發(fā)癥是誤吸33全胃腸外營養(yǎng)支持病人可能發(fā)生的最嚴(yán)重的代謝并發(fā)癥是 A. 低血糖癥 B. 脂肪肝 C. 肝功能損害 D. 高滲性非酮癥昏迷 E. 高血糖34下列關(guān)于腸外營養(yǎng)的護(hù)理正確的是 A. 首選中心靜脈途徑 B. 可經(jīng)中心靜脈輸血 C. 不要經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管取血D. 懷疑導(dǎo)

10、管敗血癥時(shí)，首選抗菌藥治療 E. 葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好單獨(dú)輸注35腸內(nèi)營養(yǎng)支持最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 A. 腹瀉 B. 誤吸 C. 造瘺管滑脫 D. 低糖血癥 E. 高糖血癥36腹瀉是腸內(nèi)營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥，其發(fā)生的原因不包括 A. 營養(yǎng)液輸注速度過快 B. 應(yīng)用低滲性食物 C. 營養(yǎng)液溫度過低 D. 細(xì)菌污染營養(yǎng)液 E. 低蛋白血癥和營養(yǎng)不良37經(jīng)鼻胃管灌注要素飲食時(shí)，病人最好取 A. 半臥位 B. 左側(cè)臥位 C. 右側(cè)臥位 D. 墊枕平臥位 E. 去枕平臥位38男性，完全性胃腸外營養(yǎng)支持，滴注后2小時(shí)出現(xiàn)口渴、頭痛、尿多，首先處理是 A. 少量飲水以減輕口渴 B. 應(yīng)用止痛藥物 C. 通知

11、醫(yī)師處理 D. 暫停輸注 E. 給氧39手術(shù)前有關(guān)皮膚的準(zhǔn)備，哪一項(xiàng)是不正確的 A. 手術(shù)前一日沐浴，洗頭 B. 修剪指（趾）甲，更換衣服 C. 剃去手術(shù)區(qū)皮膚的毛發(fā) D. 腹部手術(shù)擦凈臍部污垢 E. 備皮由病人或家屬來完成40手術(shù)前禁食的目的是 A. 使消化道充分休息 B. 防止術(shù)后排便污染術(shù)野 C. 防止術(shù)中嘔吐引起窒息 D. 防止術(shù)后腹脹 E. 防止術(shù)后便秘41某病人腹部手術(shù)后1周，用力排便時(shí)突然腹痛，傷口敷料被紅色滲液浸濕，此時(shí)應(yīng)考慮 A. 切口感染 B. 切口裂開 C. 切口血腫 D. 腸破裂 E. 腹腔內(nèi)出血42硬膜外麻醉最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是 A. 硬膜外間隙出血 B. 局麻藥毒性反應(yīng)

12、 C. 導(dǎo)管折斷 D. 全脊髓麻醉 E. 截癱43腹部手術(shù)后,為了避免或減輕病人的腹脹現(xiàn)象,可采取以下護(hù)理措施,除了 A. 遵醫(yī)囑指導(dǎo)病人術(shù)后禁食 B. 必要時(shí)行肛管排氣 C. 協(xié)助病人多翻身 D. 避免早期離床活動 E. 采取針灸、艾灸及腹部按摩44圍手術(shù)期指的是 A. 從病人被送到手術(shù)臺至病人送入恢復(fù)室或外科病房的一段時(shí)間 B. 從病人決定接受手術(shù)治療開始至病人手術(shù)結(jié)束的一段時(shí)期 C. 從病人術(shù)后被送到恢復(fù)室或外科病房至病人出院的一段時(shí)間 D. 從病人上手術(shù)臺接受麻醉開始到手術(shù)結(jié)束的一段時(shí)間 E. 從病人決定接受手術(shù)治療開始至病人出院或繼續(xù)追蹤的一段時(shí)期45預(yù)防全麻患者發(fā)生誤吸的主要護(hù)理措

13、施是 A. 術(shù)前禁食禁水 B. 術(shù)前留置胃管 C. 靜脈麻醉 D. 術(shù)前應(yīng)用阿托品 E. 術(shù)前給予止吐藥46預(yù)防術(shù)后肺炎、肺不張的措施，下列那項(xiàng)不正確 A. 有吸煙嗜好者術(shù)前3天應(yīng)停止吸煙 B. 術(shù)前有呼吸道感染者應(yīng)用抗菌藥控制感染C. 術(shù)前要指導(dǎo)病人練習(xí)深呼吸 D. 術(shù)后鼓勵或協(xié)助病人咳嗽 E. 術(shù)后要避免限制呼吸的固定47術(shù)后病人下肢靜脈血栓形成，不宜采取的護(hù)理措施是 A. 抬高患肢、制動 B. 適當(dāng)按摩患肢 C. 停止患肢靜脈輸液 D. 患肢局部50%硫酸鎂濕敷 E. 遵醫(yī)囑應(yīng)用抗凝藥和溶栓藥48能預(yù)防局麻藥中毒的術(shù)前用藥是 A. 氯丙嗪 B. 異丙嗪 C. 苯巴比妥鈉 D. 哌替啶 E

14、. 阿托品49手術(shù)后惡心、嘔吐的常見原因是 A. 麻醉反應(yīng) B. 低血糖 C. 精神緊張 D. 急性胃擴(kuò)張 E. 水電解質(zhì)紊亂50術(shù)后安置病人的體位，正確的是 A. 全麻未清醒病人應(yīng)去枕平臥 B. 蛛網(wǎng)膜下腔麻醉病人應(yīng)平臥68小時(shí) C. 硬脊膜外腔麻醉病人應(yīng)去枕平臥46小時(shí) D. 脊柱或臀部手術(shù)后，可取俯臥或仰臥位 E. 顱腦手術(shù)后，病人清醒無休克者，可取頭低腳高位51護(hù)士判斷全麻患者完全清醒的依據(jù)是 A. 睜眼 B. 自主運(yùn)動恢復(fù) C. 咳嗽 D. 正確回答問題 E. 角膜反射恢復(fù)52全麻術(shù)后未清醒前的體位應(yīng)取 A. 平臥，頭偏向一側(cè) B. 頭高斜坡位 C. 俯臥，頭偏向一側(cè) D. 半坐臥位

15、 E. 頭低腳高位53手術(shù)前應(yīng)行清潔灌腸的是 A. 結(jié)腸或直腸手術(shù) B. 胃部手術(shù) C. 慢性闌尾炎 D. 脊椎手術(shù) E. 十二指腸手術(shù)54穿戴無菌手術(shù)衣及手套后，應(yīng)將雙手置于 A. 頭上部 B. 胸前 C. 后背 D. 兩側(cè)腋下 E. 下腹部55下列哪項(xiàng)與局麻藥物的毒性反應(yīng)無關(guān) A. 一次用藥量超過限量 B. 注射局麻藥誤入血管 C. 藥液內(nèi)加入少量腎上腺素D. 注射部位血管豐富 E. 病人體質(zhì)衰弱56一般情況下，頸、胸、腹部手術(shù)后采用 A. 半坐臥位 B. 平臥位 C. 側(cè)臥位 D. 俯臥位 E. 頭低腳高位57以下列出的是術(shù)后病人進(jìn)行早期活動的好處，除了 A. 增加肺通氣量，減少肺部并發(fā)

16、癥的發(fā)生 B. 促進(jìn)血液循環(huán)，防止靜脈血栓的形成 C. 促進(jìn)腸蠕動及早恢復(fù)，減輕腹脹或便秘 D. 促進(jìn)排尿功能的恢復(fù)，解除尿潴留 E. 加快傷口的愈合速度，縮短拆線時(shí)間58有關(guān)各類引流管的護(hù)理要點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不正確 A. 妥善固定，防止移位和脫落 B. 保持引流通暢，切勿扭曲、壓迫、阻塞 C. 觀察記錄引流液的量、性狀和顏色 D. 需用引流瓶引流時(shí)，要做到每2天更換接管及引流瓶1次 E. 掌握各類引流管的拔管指征、時(shí)間和方法59胃腸道手術(shù)，術(shù)前禁食的主要目的是 B. 避免手術(shù)后腹脹 C. 預(yù)防麻醉中嘔吐造成窒息 D. 防止術(shù)后吻合口瘺60正確的刷手范圍是 A. 從指尖至前臂中下1/3 B. 從指

17、尖至前臂中上1/3 C. 從指尖至肘關(guān)節(jié) D. 從指尖至肘上10cm E. 從指尖至肩關(guān)節(jié)61導(dǎo)致手術(shù)野污染的途徑，應(yīng)除外哪項(xiàng) A. 手術(shù)器械用品 B. 麻醉器械 C. 手術(shù)人員的手臂 D. 病人手術(shù)區(qū)皮膚 E. 感染病灶或空腔臟器內(nèi)容物62全脊髓麻醉的主要危險(xiǎn)是 A. 惡心、嘔吐 B. 劇烈頭痛 C. 呼吸、心跳驟停 D. 麻醉作用持久 E. 導(dǎo)致截癱63下列哪項(xiàng)不是手術(shù)后切口感染的表現(xiàn) A. 術(shù)后24 小時(shí)內(nèi)切口劇烈疼痛 B. 術(shù)后三日切口處疼痛劇烈 C. 術(shù)后三日體溫上升至38以上 D. 切口紅腫熱痛 E. 術(shù)后白血球總數(shù)持續(xù)上升64男性，70歲，脊柱手術(shù)后臥床2周，出現(xiàn)右腿小腿疼痛、緊

18、束感，并逐漸出現(xiàn)水腫。應(yīng)考慮到病人出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥是 A. 肌肉萎縮 B. 水電解質(zhì)紊亂 C. 關(guān)節(jié)炎 D. 切口感染 E. 下肢靜脈血栓形成65男性，45歲，術(shù)后護(hù)士在進(jìn)行體溫監(jiān)測時(shí)發(fā)現(xiàn)病人體溫升至38，2天后恢復(fù)正常，護(hù)士應(yīng)考慮其最可能的原因是 A. 切口感染 B. 肺部感染 C. 泌尿系感染 D. 血栓性靜脈炎 E. 手術(shù)熱66乳腺癌術(shù)后患肢的位置應(yīng) A. 抬高 B. 放平 C. 放低 D. 外展 E. 固定在胸前67下列哪項(xiàng)不符合乳腺癌病人患側(cè)上肢功能鍛煉的要求 A. 術(shù)后病人清醒即可以開始腕部活動 B. 術(shù)后35天后開始肘部活動 C. 術(shù)后7天患肢可上舉 D. 術(shù)后10天患肢可外展

19、E. 待腋下引流管拔除之后，術(shù)后1012天左右可作上臂的全范圍關(guān)節(jié)活動68乳癌最早出現(xiàn)的癥狀是 A. 乳房增大 B. 乳頭凹陷 C. 無痛性腫塊 D. 橘皮樣改變 E. 兩側(cè)乳頭不對稱69正常情況下，乳腺癌術(shù)后12天，引流管每日引流血性液體量約為 A. 2050ml B. 50100ml C. 100150ml D. 150200ml E. 200250ml70乳房自我檢查最好在月經(jīng)后 A. 12天 B. 35天 C. 57天 D. 710天 E. 1012天71確定乳腺腫塊性質(zhì)最可靠的方法是 A. 乳房觸診 B. 乳頭溢液涂片 C. 乳房鉬靶X線檢查 D. 活組織病理檢查 E. B超72下列

20、哪項(xiàng)不利于避免或減輕乳腺癌患側(cè)上肢水腫 A. 預(yù)防性抬高患側(cè)上肢 B. 不在患肢進(jìn)行測血壓 C. 不在患肢靜脈穿刺D. 患肢正確功能鍛煉 E. 患肢制動73乳癌多發(fā)生于 A. 乳暈內(nèi) B. 乳房內(nèi)上象限 C. 乳房內(nèi)下象限 D. 乳房外上象限 E. 乳房外下象限74乳癌擴(kuò)大根治術(shù)后，護(hù)士觀察到病人出現(xiàn)胸悶、呼吸困難，應(yīng)考慮 A. 胸帶加壓包扎過緊 B. 引流管堵塞 C. 手術(shù)損傷胸膜 D. 痰液堵塞呼吸道 E. 傷口出血75乳腺癌術(shù)后觀察到患側(cè)皮膚呈青紫色伴皮膚溫度降低、脈搏不能捫及，提示 A. 皮瓣下出血 B. 腋部血管受壓 C. 引流管堵塞 D. 胸帶加壓包扎過松 E. 傷口感染76當(dāng)癌腫塊侵入乳房懸韌帶使之收縮而失去彈性形成皮膚凹陷，稱為 A. 酒窩征 B. 橘皮征 C. Pa