有蓋水池工序施工質(zhì)量評(píng)定表范本

1、表2單元工程施工質(zhì)量評(píng)定表工程地點(diǎn)：市（州、地）縣（市、區(qū)）鐮（鄉(xiāng)）村單位工程名稱CCCCC項(xiàng)目施工單位單元工程名稱水池（編號(hào)）施工日期自2011年 月 日至201】年 月 日單元工程類別水池（窖）（m3）塘壩（rrP）溝渠（km）管網(wǎng)（km）提濯站（kw）機(jī)（水）井（m）主要工程呈工序質(zhì)童等級(jí)主要工序質(zhì)呈等級(jí)序號(hào)工序名稱合格優(yōu)良合格優(yōu)良1地基開(kāi)挖與處理2池體鋼筋制安3池體模板支護(hù)4池體混凝土澆筑5池體防滲抹面6土石方回埴7附屬工程合計(jì)（個(gè)）施工單位自評(píng)質(zhì)屋等級(jí)單元工程篦核息見(jiàn)簽字：本單元工程共計(jì) 個(gè)工序，合格 個(gè)，合格監(jiān)理單息見(jiàn):位負(fù)核率為%;其中優(yōu)良工序個(gè)，工序優(yōu)良率年 月曰為洽主要工序個(gè)

2、，主要工序優(yōu)良率為項(xiàng)目組或其簽字：委托的代建意見(jiàn)：?jiǎn)卧こ藤|(zhì)量等級(jí)：管理機(jī)構(gòu)年 月曰簽字：施工方質(zhì)檢員：受益人意見(jiàn)：年 月曰評(píng)定時(shí)間：年 月曰單元工程核定等級(jí)：注1:本表應(yīng)對(duì)照單元工程質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行埴寫(xiě)；注2:本表的“主要工程童” 一行，只埴寫(xiě)本單元所屬的單元工程類型一欄，其他不屬于的的欄劃7n；注3:本表的“工序質(zhì)呈和主要工序質(zhì)量”兩欄，只需在相應(yīng)工序?qū)?yīng)的質(zhì)圭等級(jí)欄劃表3工序工程施工質(zhì)量評(píng)定表工程地點(diǎn)：縣鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）村單元工程名稱水池（編號(hào)）施工單位工序工程名稱地基開(kāi)挖與處理施工日期自2011年月日至201】年曰月單元工程類別水池（窖）7塘壩口溝渠口管網(wǎng)口提灌站口機(jī)井口項(xiàng)次檢查項(xiàng)目檢驗(yàn)記錄項(xiàng)

3、次檢查項(xiàng)目檢驗(yàn)記錄1逮基面無(wú)松動(dòng)巖塊、無(wú)擾動(dòng)土體62基坑清理無(wú)楊根、草皮、亂石、積水73849510項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目允許偏差（mm）實(shí)測(cè)值(mm)合格點(diǎn)數(shù)合格 率水池基礎(chǔ)開(kāi)挖半徑為:7.90m池底持力強(qiáng)度均勻不得有軟弱夾層1底部標(biāo)高無(wú)結(jié)構(gòu)要求 10+ 202基坑尺寸（長(zhǎng)或?qū)挘?+103開(kāi)挖面平整度2.545檢測(cè)結(jié)果共檢測(cè)點(diǎn)，合格點(diǎn)，合格率%施工單位自評(píng)息見(jiàn)單元工程篦核息見(jiàn)簽字：主要檢查項(xiàng)目符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，一般檢監(jiān)理單息見(jiàn)：查項(xiàng)目符合質(zhì)童標(biāo)準(zhǔn)。檢測(cè)項(xiàng)目實(shí)測(cè)點(diǎn)位篦核年月 日合格率為。項(xiàng)目組或其委托息見(jiàn):簽字：的代建管理機(jī)構(gòu)年月 日沽T右馬U檢杳人吊：簽字：受益人息見(jiàn)：年月 日年月 日注1：本表埴寫(xiě)時(shí)，應(yīng)

4、對(duì)照工序工程施工質(zhì)釜檢驗(yàn)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)”及a工序工程質(zhì)圭評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行埴寫(xiě)注2:埴寫(xiě)“檢查項(xiàng)目” 一列時(shí)，應(yīng)在主要檢查項(xiàng)目前標(biāo)注表3工序工程施工質(zhì)量評(píng)定表工程地點(diǎn)：縣鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）村單元工程名稱水池（編號(hào)）施工單位工序工程名稱池體鋼筋制安施工日期自201】年 月 日至2011年 月日單元工程類別水池（窖）V 塘壩口溝渠口 管網(wǎng)口提灌站口機(jī)井口項(xiàng)次檢查項(xiàng)目檢驗(yàn)記錄1鋼筋力學(xué)性能取樣組數(shù)符合規(guī)規(guī)定2鋼筋規(guī)格、數(shù)呈、品種、安裝位蚤符合設(shè)計(jì)圖紙要求3鋼筋的接頭布蚩綁扎接頭，在構(gòu)件受拉區(qū)中不超過(guò)25%,受壓區(qū)不超過(guò)5%45項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目允許偏 差（mm）實(shí)測(cè)值（mm）合格點(diǎn)數(shù)合格 率500m3水池底板頂板鋼筋為10

5、, p8, pl4,分布嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)圖紙1綁扎鋼筋網(wǎng)102綁扎鋼筋骨架長(zhǎng)寬高103受力鋼筋間距排距104縊扎箍筋、橫向筋間距205鋼筋考起點(diǎn)位蚩206預(yù)埋官水平高差3檢測(cè)結(jié)果共檢測(cè)點(diǎn)，合格點(diǎn)，合格率。施工單位自評(píng)息見(jiàn)單元工程頁(yè)核息:見(jiàn)主要檢查項(xiàng)目 符合質(zhì)呈標(biāo)準(zhǔn)，一般檢 查項(xiàng)目 符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。檢測(cè)項(xiàng)目實(shí)測(cè)點(diǎn) 合格率。監(jiān)理單 位負(fù)核息:見(jiàn)：簽字：年 月曰項(xiàng)目組或其委托 的代建管理機(jī)構(gòu)意見(jiàn):簽字：年 月曰施工方質(zhì)呈檢查人員：年 月曰受益人意見(jiàn)簽字：年 月曰注1:本表埴寫(xiě)時(shí)，應(yīng)對(duì)照“工序工程施工質(zhì)董檢驗(yàn)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)刀及工序工程質(zhì)董評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行埴寫(xiě) 注2:埴寫(xiě)檢查項(xiàng)目” 一列時(shí)，應(yīng)在主要檢查項(xiàng)目前標(biāo)注表

6、3工序工程施工質(zhì)量評(píng)定表工程地點(diǎn)：縣鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）村單元工程名稱水池（編號(hào)）施工單位工序工程名稱池體模板支護(hù)施工日期自2011年 月 日至2011年 月日單元工程類別水池（窖）7 塘壩口溝渠口 管網(wǎng)口提灌站口機(jī)井口項(xiàng)次檢查項(xiàng)目檢驗(yàn)記錄項(xiàng)次檢查項(xiàng)目檢驗(yàn)記錄1穩(wěn)定性、剛度和強(qiáng)度符合施工技術(shù)規(guī)要求62槿板表面光潔、無(wú)污物73849項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目允許偏 差（mm）實(shí)測(cè)值（mm）合格 點(diǎn)數(shù)合格 率1模板平整度:相鄰板面高差52局部不平（2m直尺檢查）53板面縫隙24結(jié)構(gòu)物邊線與設(shè)計(jì)邊線105結(jié)構(gòu)物水平斷面部尺寸206承重模板標(biāo)高5預(yù)留孔、洞尺寸及位蚩10檢測(cè)結(jié)果共檢測(cè)點(diǎn)，合格 點(diǎn)，合格率。施工單位自評(píng)怠見(jiàn)單元工

7、程篦核息見(jiàn)主要檢查項(xiàng)且符合質(zhì)童標(biāo)準(zhǔn)，一般檢查項(xiàng)目符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。檢測(cè)項(xiàng)目實(shí)測(cè)點(diǎn)監(jiān)理單 位篦核意見(jiàn)：簽字：年 月曰主要檢查項(xiàng)目 符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，一般檢 查項(xiàng)目 符合質(zhì)圭標(biāo)準(zhǔn)。檢測(cè)項(xiàng)目實(shí)測(cè)點(diǎn) 合格率。施工方質(zhì)量檢杳人員：年 月曰監(jiān)理單位篦核意見(jiàn)：簽字：年 月曰項(xiàng)目組或其委托 的代建管理機(jī)構(gòu)意見(jiàn)簽字：年 月曰受益人意見(jiàn)簽字：年 月曰注1:本表埴寫(xiě)時(shí)，應(yīng)對(duì)照工序工程施工質(zhì)量檢驗(yàn)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)”及“工序工程質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)刀進(jìn)行埴寫(xiě) 注2:埴寫(xiě)“檢查項(xiàng)目” 一列時(shí)，應(yīng)在主要檢查項(xiàng)目前標(biāo)注表3工序工程施工質(zhì)量評(píng)定表工程地點(diǎn)：縣鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）村單元工程名稱水池（編號(hào)）施工單位工序工程名稱池體防滲抹面施工日期自2011年 月

8、日至2011年 月日單元工程類別水池（窖）V塘壩口溝渠口管網(wǎng)口提濯站口機(jī)井口項(xiàng)次檢查項(xiàng)目檢驗(yàn)記錄項(xiàng)次檢查項(xiàng)目檢驗(yàn)記錄1水泥砂漿按設(shè)計(jì)配合比制作，強(qiáng)度和 抗?jié)B等級(jí)符合設(shè)計(jì)要求6抹面厚度厚度均勻一致，符合設(shè)計(jì)厚度2裂縫無(wú)大裂紋，無(wú)貫穿性裂縫7防滲效果無(wú)滲漏3抹面缺陷無(wú)漏抹、空鼓、脫殼、無(wú)掛漿、大面平整84平面與曲面聯(lián)接聯(lián)接縫密實(shí)，線條平直95保護(hù)養(yǎng)護(hù)保護(hù)、養(yǎng)護(hù)良好，無(wú)破損10項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目允許偏差（mm）實(shí)測(cè)值（mm）合格點(diǎn)數(shù)合格 率1立面垂直度52陰陽(yáng)角方正43表面平整度545檢測(cè)結(jié)果共檢測(cè)點(diǎn)，合格 點(diǎn)，合格率。施工單位自評(píng)息見(jiàn)單元工程篦核息:見(jiàn)主要檢查項(xiàng)目 符合質(zhì)童標(biāo)準(zhǔn)，一般檢 查項(xiàng)目 符合質(zhì)圭

9、標(biāo)準(zhǔn)。檢測(cè)項(xiàng)目實(shí)測(cè)點(diǎn) 合格率%。施工方質(zhì)量檢杳人員：年 月曰監(jiān)理單 位貞核意見(jiàn)：簽字：年 月曰項(xiàng)目組或其委托 的代建官理機(jī)構(gòu)意見(jiàn)簽字：年 月曰受益人意見(jiàn)簽字：年 月曰注1:本表埴寫(xiě)時(shí)，應(yīng)對(duì)照44工序工程施工質(zhì)量檢驗(yàn)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)”及“工序工程質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)刀進(jìn)行埴寫(xiě) 注2:埴寫(xiě)“檢查項(xiàng)目一列時(shí)，應(yīng)在主要檢查項(xiàng)目前標(biāo)注表3工序工程施工質(zhì)量評(píng)定表工程地點(diǎn)：縣鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）村單元工程名稱水池（編號(hào)）施工單位工序工程名稱水池土石方回埴施工日期自2011年 月 日至2011年 月日單元工程類別水池（窖）7塘壩口溝渠口管網(wǎng)口提濯站口 機(jī)井口項(xiàng)次檢查項(xiàng)目檢驗(yàn)記錄1基礎(chǔ)面與邊界處理無(wú)淤泥、腐殖土、草皮、樹(shù)根等雜質(zhì)、雜物2

10、埴筑土料土質(zhì)符合設(shè)計(jì)和規(guī)要求3土料含水率、壓實(shí)度符合設(shè)計(jì)和規(guī)要求4項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目允許偏 差（mm）實(shí)測(cè)值（mm）合格 點(diǎn)數(shù)合格 率1基礎(chǔ)面高度502埴筑面平整度503埴筑坡面坡度不陡于設(shè)計(jì)值4埴筑體高程0-+1505軸線位移0-+1507埴筑頂至水池頂高度1.2m檢測(cè)結(jié)果共檢測(cè)點(diǎn)，合格 點(diǎn)，合格率。施工單位自評(píng)息:見(jiàn)單元工程負(fù)核息見(jiàn)主要檢查項(xiàng)目符合質(zhì)呈標(biāo)準(zhǔn)，一般檢查項(xiàng)目 符合質(zhì)呈標(biāo)準(zhǔn)。檢測(cè)項(xiàng)目實(shí)測(cè)點(diǎn) 合格率。施工方質(zhì)圭檢杳人員：年 月曰監(jiān)理單位篦核意見(jiàn)：簽字：年 月曰項(xiàng)目組或其委托 的代建管理機(jī)構(gòu)意見(jiàn)簽字：年 月曰受益人意見(jiàn)簽字：年 月曰注1:本表埴寫(xiě)時(shí)，應(yīng)對(duì)照工序工程施工質(zhì)量檢驗(yàn)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)”及

11、“工序工程質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)刀進(jìn)行埴寫(xiě) 注2:埴寫(xiě)“檢查項(xiàng)目 一列時(shí)，應(yīng)在主要檢查項(xiàng)目前標(biāo)注表3工序工程施工質(zhì)量評(píng)定表工程地點(diǎn)：縣鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）村單元工程名稱水池（編號(hào)）施工單位工序工程名稱附屬工程施工日期自2011年 月 日至2011年 月日單元工程類別水池（窖）V塘壩口溝渠口管網(wǎng)口提灌站口 機(jī)井口項(xiàng)次檢查項(xiàng)目檢驗(yàn)記錄項(xiàng)次檢查項(xiàng)目檢驗(yàn)記錄1預(yù)制檢修孔蓋板無(wú)裂縫，覆蓋良好62閘閥安裝無(wú)漏水、質(zhì)壇合格73標(biāo)識(shí)牌粘貼粘貼規(guī)，無(wú)掉落現(xiàn)象849510項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目允許偏 差（cm）實(shí)測(cè)值（cm）合格點(diǎn)數(shù)合格 率123456檢測(cè)結(jié)果共檢測(cè)點(diǎn)，合格 點(diǎn)，合格率。施工單位自評(píng)息:見(jiàn)單元工程篦核息:見(jiàn)主要檢查項(xiàng)目 符合質(zhì)量