中醫(yī)外科小結(jié)(本人花了不少心血整理的哦!)

1、瘡瘍 西醫(yī)病名 特點(diǎn) 好發(fā)部位 類型 暑癤 癤 色紅、灼熱、疼痛，突起根淺，腫勢局 限，范圍多在36cm,易腫、易膿、易 潰、易斂。 好發(fā)于夏秋季節(jié)。 “癤無大小，膿出就好” 頭面部 癤 螻蛄癤 頭皮穿鑿 性膿腫 色紅灼熱，多個相連，未潰破者如曲蟮 拱頭，已潰破者如為螻蛄串穴之狀。 曲蟮：蚯蚓。螻蛄：土狗 頭部 癤（多個） 有頭癤 瘡形腫勢雖小，但腳根堅(jiān)硬，腫塊紅腫， 突起根淺，中心有一膿頭，潰破膿少而 堅(jiān)硬不消，愈后常復(fù)發(fā)，此處未愈，他 處又生。 頭部 癤 無頭癤 瘡形較大，如梅如李，二五枚相連，潰 破膿出而其口不斂，日久頭皮竄空，狀 如螻蛄串穴。 頭部 癤 癤病 癤病 此愈彼起，日久不愈。

2、 項(xiàng)后、背部、臀 部 顏面部 疔瘡 顏面部 癤、癰 粟粒狀膿頭，或癢或麻，隨之紅腫熱痛， 堅(jiān)硬根深，如疔之狀， 顏面 疔 手足部 疔瘡 手足部急 性化膿性 感染 手部發(fā)病多于足部，治療不當(dāng)，容易損 筋傷骨、影響手的功能 手足部 疔 蛇眼疔 指（趾）甲一側(cè)邊緣的端出，紅腫疼痛， 胬肉突出 指甲旁 疔 蛇頭疔 手指末節(jié)呈蛇頭狀腫脹，疼痛劇烈而呈 搏動性 指頭頂端 疔 蛇腹疔 患指紅腫，呈圓柱狀，皮膚色紅光亮， 關(guān)節(jié)輕度屈曲，不能伸展 指中節(jié)腫如魚肚 疔 托盤疔 手掌腫脹高突，失去正常的凹陷，形如 托盤之狀，手背腫勢通暢更為明顯，甚 至延及手背，疼痛劇烈。 手掌中心 疔 足底疔 足底部疼痛，不能著地

3、，按之堅(jiān)硬，35 天有搏動性疼痛，修去老皮，可見膿點(diǎn)。 重者疼痛劇烈。（可伴全身癥狀。） 足掌中心 疔 紅絲疔 急性淋巴 管炎 手足部皮膚破損，紅腫熱痛在先，繼而 在前臂或小腿內(nèi)側(cè)皮膚上有紅絲一條或 多條，迅速向軀干方向走竄，上肢克停 于肘部或腋部，下肢可停于腿胯間，或 向上蔓延。 手足部 疔 爛疔 氣性壞疽 起病急驟 局部焮紅腫脹疼痛，皮色暗紅，然后稍 黑，或有白斑，迅速腐爛，范圍甚大， 瘡形略帶凹陷如匙面，潰后流出膿水， 質(zhì)稀溥如水，右發(fā)生走黃，可危及生命。 足部 腫脹、水皰（臭氣） 疫疔 皮膚炭疽 初起如蟲叮水皰，很快干枯壞夕匕如臍凹， 形成暗紅色或黑色壞死，全身癥狀明顯， 重者可發(fā)生走

4、黃。 因接觸疫畜染毒。 頭面、頸項(xiàng)、手、 臂（暴露部位） 斑丘疹、水皰 癰 皮膚淺表 膿腫、急 性化膿淋 巴結(jié)炎 局部光軟無頭，紅腫熱痛（少數(shù)初起皮 色不變），結(jié)塊范圍多在69cm，發(fā)病迅 速，易腫、易膿、易潰、易斂。 或有惡寒，發(fā)熱，口渴等全身癥狀，一 般不會損筋傷骨，也不會造成陷證 頸、腋、臍、胯 腹、腘窩（委中） 腫塊 頸癰 頸部化膿 性淋巴結(jié) 炎 頸部腫脹，疼痛，灼熱，邊界清楚，中 心有白色膿頭。 （多伴有全身癥狀） 頸部 腫塊 腋癰 腋下急性 化膿性淋 巴結(jié)炎 腋下暴腫熱痛，皮色不紅，潰后容易膿 袋。 （伴惡寒發(fā)熱，上肢活動受限。） 腋下 腫塊 臍癰 易收口： 臍炎 難收斂： 臍腸管

5、異 常繼發(fā)感 染 初起臍部微腫，漸大如瓜，濃稠無臭則 易斂，膿水臭穢則成漏 臍部 腫塊 胯腹癰 腹股溝淺 部急性淋 巴節(jié)炎 結(jié)塊腫痛，步行困難 跨服部 腫塊 委中毒 腘窩部急 性化膿性 淋巴結(jié)炎 腘窩部木硬疼痛，皮色不紅，小腿屈伸 不利，愈后可有短期屈伸困難 腘窩 腫塊 有頭疽 癰 初期皮膚上即有粟粒狀弄頭，焮熱紅 腫，易向深部及周圍擴(kuò)散，膿頭相繼增 多，潰爛之后，狀如蓮蓬蜂窩，其范圍 常超過9cm，甚至大逾30cm。 以中老年人及消渴病者多見，易出現(xiàn) 內(nèi)陷證。 皮膚厚韌處，如 項(xiàng)后、背部 腫塊 發(fā) 癤、癰并 發(fā)蜂窩組 織炎、急 性蜂窩組 織炎 在皮膚疏松的部位突然紅腫蔓延成片， 灼熱疼痛，紅

6、腫以中心為明顯，而四周 較淡，邊緣不清，有的35天皮膚濕爛， 隨即變成色褐腐潰，或中軟而不潰 （伴有明顯的全身癥狀。） 一候成形：局部紅腫結(jié)塊，中央有白頭， 作癢作痛。繼則腫塊漸大，色紅焮熱， 上有多個膿頭，疼痛更甚，伴惡寒發(fā)熱， 頭痛，食欲不振 二候成膿：腫塊進(jìn)一步增大，從中心開 喉結(jié)、臀部、手 背部 漫腫 始化膿潰爛，狀如蜂窩，常超過10cm, 伴壯熱，口渴，便秘，溲赤。 三候脫腐：膿液暢泄，壞死皮肉逐漸脫 落，紅腫熱痛逐漸減輕，全身癥狀也漸 減。 四候生新：腐脫落，膿液減少，新肉生 長，逐漸愈合。 鎖喉癰 口底部蜂 窩組織炎 發(fā)病來勢暴急 喉結(jié)部紅腫，根腳散漫，堅(jiān)硬灼熱疼痛， 腫勢散漫，

7、范圍較大。 可并發(fā)喉風(fēng)、重舌等險證 喉結(jié) 漫腫 臀癰 臀部蜂窩 組織炎 臀部一側(cè)紅腫熱痛，患肢步行困難，紅 腫以中心最為明顯，而四周較淡，邊緣 不清，紅腫逐漸擴(kuò)大而又有硬結(jié)，范圍 大，部位深，來勢急，易腐潰，收口慢。 臀部 紅腫較大 手發(fā)背 手背部皮 下疏松結(jié) 締組織的 化膿性炎 癥 手背漫腫，紅腫疼痛，中央潰爛，手心 不腫。 日久可損筋傷骨 手背部 漫腫 足發(fā)背 足背部皮 下疏松結(jié) 締組織的 化膿性炎 癥 足背漫腫，高腫色紅，灼熱疼痛，足心 不腫 足背部 漫腫 附骨疽 急、慢性 化膿性骨 髓炎 多發(fā)于四肢長骨，局部胖腫，附筋著骨， 推之不移，疼痛徹骨，潰后膿水淋漓， 收口較難，可成竇道，損傷

8、筋骨 四肢骨干（脛骨） 腫塊 環(huán)跳疽 化膿性髖 關(guān)節(jié)炎 髖部漫腫疼痛，影響關(guān)節(jié)伸屈活動，潰 后膿出黃稠，因以損骨，難以收斂，容 易造成殘廢。 （好發(fā)于兒童，全身癥狀嚴(yán)重） 髖部 腫塊 丹毒 急性網(wǎng)狀 淋巴管炎 起病突然，惡寒發(fā)熱。 局部皮膚突然變赤，色如涂丹脂染，焮 熱腫脹，迅速擴(kuò)大，邊緣清楚，微隆起， 用手指輕壓，紅色即可消退，起手紅色 恢復(fù)，發(fā)無定處，數(shù)日內(nèi)可逐漸痊愈 小腿、頭面部（發(fā) 無定處） 紅斑、脫屑（水皰、 化膿） 類丹毒 中指破損后可出現(xiàn)皮膚發(fā)紅，來勢慢， 范圍小，癥狀輕 無明顯全身癥狀 手部 流注 膿血癥、 肌肉深部 膿腫和髂 窩膿腫 初起漫腫疼痛，皮色如常，按之微熱， 可觸及

9、腫塊，好發(fā)于四肢、軀干肌肉豐 厚的深處，常此處未愈他處又起。 （伴有全身癥狀） 四肢近端、腰部、 髂窩部 深部膿腫 發(fā)頤 急性化膿 一般單側(cè)發(fā)病。 頤頷 腫脹 性腮腺炎 頤頷之間腫脹疼痛，張口不便，口腔內(nèi) 腮腺管口處紅腫，擠壓腮腺有膿性分泌 物。 （全身癥狀明顯，病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)邪 毒內(nèi)陷。） 瘰疬 頸部淋巴 結(jié)核 好發(fā)于兒童及青年，多生頸項(xiàng)及耳后， 病程緩慢 初期：結(jié)核如豆，皮色不變，較光滑， 可活動，不痛不熱 中期：結(jié)節(jié)融合成塊，不規(guī)則，活動度 差，伴壓痛，膿成時皮色暗紅，有波動 感，潰后膿水清稀，夾有敗絮狀物，往 往此愈彼潰，形成竇道。 頸項(xiàng)、耳前、耳 后的一側(cè)或兩側(cè) （重者：頜下、 鎖

10、骨上、腋下） 結(jié)塊 失榮 惡性腫瘤 口腔、鼻咽部等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至今不， 腫塊堅(jiān)硬如石，推之不移，潰破之后， 創(chuàng)面如石榴狀，血水浸淫。 （伴身體逐漸消瘦） 頸部 腫塊 流痰 骨與關(guān)節(jié) 結(jié)核 起病緩慢。 初起皮色不變，化膿亦遲，關(guān)節(jié)鈍痛、 腫脹、畸形、功能障礙，膿汁清稀夾敗 絮樣物，潰后不易收口，易成竇道。 輕者損筋傷骨，致殘，重者危及生命。 骨、關(guān)節(jié) 竇道 病理性盲 管 管道由深部組織通向體表，只有一個外 口，與內(nèi)臟不相連通。 臁瘡 小腿慢性 潰瘍 好發(fā)于長期站立工作，并伴有靜脈曲張 者，以中老年人多見。 好發(fā)于小腿下三分之一處，髁骨上9cm 左右的內(nèi)外側(cè)，內(nèi)側(cè)發(fā)病多于外側(cè)。 潰瘍發(fā)生前患部長期

11、皮膚瘀斑，瘙癢， 皮膚增厚，潰瘍發(fā)生后經(jīng)久不愈，或愈 合后因損傷而復(fù)發(fā)。 小腿 瘀斑、脫屑、粗糙、 色素沉著、苔蘚樣 變、結(jié)痂、滲出、 潰破、糜爛、滲出 褥瘡 多見于半身不遂，下肢癱瘓，久臥病床， 或者長時間昏迷的患者。 好發(fā)于尾骶部、髖部、足跟部、背脊部。 輕者護(hù)理治療即可痊愈，重者潰爛，經(jīng) 久不愈。 初起受壓部位皮膚出現(xiàn)暗紅，逐漸趨紫 暗，迅速變成黑色壞死皮膚，疼痛或不 同，繼而形成潰瘍面。 受壓部位 潰瘍 + -4-H 走黃 毒血癥、 敗血癥、 膿血癥 瘡頂忽然陷黑無膿，腫勢軟慢，護(hù)場消 失，迅速向四周擴(kuò)散，皮色暗紅不鮮。 （伴七惡證，感染性休克，出現(xiàn)神志昏 迷） 疔瘡 瘡頂下陷 內(nèi)陷

12、毒血癥、 敗血癥、 膿血癥 瘡頂突然下陷，或者突然膿少而薄，或 紅活瘡面變成光白板亮，不知痛癢。 （伴陰虛火旺或正虛邪盛或陰陽兩竭的 全身危候） 其他瘡瘍（有頭 疽） 瘡頂下陷 破傷風(fēng) 破傷風(fēng) 苦笑面容，牙關(guān)禁閉 （肌肉強(qiáng)直性痙攣和陣發(fā)性收縮） 全身 痄腮：腮部色白濡腫，酸脹少痛，不會化膿，常雙側(cè)發(fā)病，有傳染性 腋疽：初起腫塊推之可動，疼痛不甚，約需 3個月化膿，潰后膿水稀薄夾有敗絮樣物質(zhì)，收口較慢。 腫塊較腋癰大，病程長。 別名 暑癤 螻蛄癤 有頭癤、無頭癤 癤病 發(fā)際癤、坐板癤 顏面部疔瘡 虎須疔、眉心疔、顴疔、鼻疔、鎖口疔、唇疔、承漿疔 手足部疔瘡 蛇眼疔、蛇頭疔、蛇腹疔、托盤疔、足底疔、涌泉癤 紅絲疔 爛疔 疫疔 魚臍疔 癰 頸癰、腋癰、胯腹癰、委中毒 有頭疽 腦疽、對口疽、落口疽