丘腦對稱性病變

1、 n T2WI 腦干及左小腦梗死灶腦干及左小腦梗死灶 Wernicke腦病腦病 nWernicke腦病是維生素B1 缺乏所致的營養(yǎng) 缺乏性疾病。 n凡維生素B1 攝入不足、吸收不良、代謝需 要量增加和利用障礙均可致病。常見原因 為營養(yǎng)不良、長期酗酒、妊娠嘔吐、神經(jīng) 性厭食、急性傳染病等 W ernicke 腦病腦病 nW ernicke 腦病發(fā)病年齡多為30 歲 70 歲, 男性多于女性。 n典型臨床癥狀常突然發(fā)生, 表現(xiàn)為“三聯(lián)征” n1、精神和意識障礙, n2、小腦共濟(jì)失調(diào) n3、眼球運(yùn)動障礙。 n另外, 約有半數(shù)患者同時伴有多發(fā)性神經(jīng)痛。 MR I nMR I主要表現(xiàn)是第三、四腦室、中腦

2、導(dǎo)水 管周圍對稱性的長T1、長T2 異常信號以及 四疊體、乳頭體、第四腦室基底部T2 加權(quán) 像高信號為主要改變 Leigh 病病 nLeigh 病(Leigh disease) 又稱為Leigh 綜合征 n (Leigh syndrome, LS) 、亞急性壞死性腦脊髓病。 從丘腦到腦干包括下橄欖核和后柱的多發(fā)對稱性 的壞死性病變 nLS臨床上根據(jù)起病年齡分為新生兒型、經(jīng)典嬰兒 型及少年型、成人型 n少年型少見,常在兒童期隱匿起病,逐漸出現(xiàn)輕痙攣 性截癱、共濟(jì)失調(diào)、運(yùn)動不耐受、眼震、視覺受 損以及帕金森樣表現(xiàn),身高、體重常低于正常。 Leigh 病病 nLS的血液學(xué)檢查主要出現(xiàn)血液或腦脊液中

3、乳酸增高,運(yùn)動試驗(yàn)顯示運(yùn)動后10 min 乳酸 仍不能恢復(fù)到正常范圍 Leigh 病病 Kuf s 病病 nKuf s 病是神經(jīng)元臘樣質(zhì)脂褐質(zhì)沉積癥 (NCL)的成人型,為常染色體隱性遺傳 nKuf s 病分為A、B 兩型2 ,其特點(diǎn)包括 n癥狀多發(fā)生于30 歲以后;A 型表現(xiàn)為癲癇發(fā) 作,進(jìn)行性肌陣攣;B 型主要表現(xiàn)為癡呆及運(yùn) 動障礙,兩型之間可有重疊多無視力損害;非 侵入性的診斷試驗(yàn)有一定的價值,包括尿沉 渣長萜醇水平測試 新生兒缺氧缺血性腦損傷 n雙側(cè)基底神經(jīng)節(jié)丘腦部位呈對稱性密度增高 流行性出血熱腦損害流行性出血熱腦損害MR I表現(xiàn)表現(xiàn)1例報告例報告 nMR I影像表現(xiàn): 2004 -

4、 03 - 17片示雙側(cè)小腦齒 狀核見條形長T1 長T2 異常信號,雙側(cè)丘腦見 中央少量出血之短T1 稍短T2 異常信號,周圍 可見低信號環(huán),再外周 見邊緣模糊的水腫帶 雙側(cè)痙攣性腦癱雙側(cè)痙攣性腦癱 n妊娠40 周,出生體重3260g ,出生后27 天MR 檢查顯示雙側(cè)豆?fàn)詈撕髠?cè)和腹側(cè) 丘腦短T1 長T2 信號、中央前后回短T1 信號(黑箭) 雙側(cè)痙攣性腦癱雙側(cè)痙攣性腦癱 n同一病人3 年后隨訪,四肢痙攣癱瘓,癲癇,神經(jīng)運(yùn)動發(fā)育落 后,MR 復(fù)查顯示殼核后部和腹側(cè)丘腦長T1 長T2 信號 兒童病毒性腦炎兒童病毒性腦炎: n雙側(cè)丘腦對稱性斑片狀病灶,T1WI 呈略低或等 信號,T2WI 呈高信號 基底節(jié)和丘腦生殖細(xì)胞瘤 n右側(cè)基底 節(jié)丘腦生殖 細(xì)胞瘤。增 強(qiáng)掃描見腫 瘤向?qū)?/p>