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文檔簡介
1、寧城縣中蒙醫(yī)院SOP 文件沙門氏菌危害評估報告一危害程度分類 沙門氏桿菌,在衛(wèi)生部公布的人間傳染的病原微生物名錄中 將其列為第二類病原微生物 (危害程度為級) 屬中性致病性微生物、 是人類傷寒的致病菌, 沙門氏菌屬由考夫曼沙門氏菌、 薩拉姆沙門氏 菌、亞利桑那沙門氏菌、 豪頓沙門氏菌、 邦戈爾沙門氏五個亞屬組成, 2000 個血清變型。 臨床樣本的沙門氏菌分離培養(yǎng), 藥物敏感性實驗, 生化鑒定、免疫學(xué)實驗、涂片鏡檢等活動均在本實驗室進(jìn)行。 二背景資料沙門氏菌為革蘭氏陰性桿菌,菌體短小,無芽胞,無莢膜,周鞭 毛,有菌毛,能運(yùn)動。本菌為兼性厭氧菌,最適生長溫度 37 度,最 適 PH6.8-7.8
2、 ,在營養(yǎng)瓊脂生形成中等大小,半透明的粗糙型菌落, 在自然條件下,沙門氏菌廣泛存在,尤其不干凈的、變質(zhì)的食物,人 食用后易引起腸熱癥, 沙門氏菌對理化的抵抗力較其他腸桿菌科細(xì)菌 低,1%碳酸 15-30 分鐘和加熱 56-60 度, 10 分鐘既能被殺死,對酸 較敏感。沙門氏菌的致病作用主要是侵襲力和內(nèi)毒素、 腸毒素,個別菌株 能產(chǎn)生外毒素。腸熱癥、胃腸炎(食物中毒) 、敗血癥等疾病主要為 食入被沙門氏菌污染的食物所引起, 要求在實驗室內(nèi)不得進(jìn)食、 飲水、 吸煙、化妝和儲存食品和飲料,嚴(yán)禁將實驗材料置于口內(nèi)、嚴(yán)禁添標(biāo)簽,按要求洗手, 沙門氏菌的天然宿主主要為人和其他動物,病人為 主要傳染源。一
3、般市縣傳染病醫(yī)院均能治療。 三實驗室實驗活動及其危險性與預(yù)防措施用顯微鏡觀察培養(yǎng)物,糞便等樣品時,避免用于直接接觸、在沙 門氏菌的傳代藥物敏感實驗、生化分型等操作時,嚴(yán)格操作規(guī)程,在 工作臺面放置浸有消毒劑的布, 使用后將其高壓滅菌, 避免感染性物 質(zhì)的擴(kuò)散。擬手取的防護(hù)措施有,標(biāo)本的操作在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行, 盡可能采用塑料器皿1 在工作臺面應(yīng)當(dāng)放置一塊浸有消毒液的布 或吸有消毒液的 紙,使用后將其高壓滅菌或按感染性廢物處理。 避免感染性物質(zhì)的擴(kuò) 散。2 為了避免轉(zhuǎn)移物質(zhì)灑落,微生物接種環(huán)的直徑應(yīng)為 23mm 并完全封閉,手柄的長度應(yīng)小于 6cm 以減小振動,或者采用一次性 滅菌棉簽。3 用封
4、閉式微型電加熱器消毒接種環(huán)能夠避免在本生燈的明火 上加熱所引起的感染性物質(zhì)爆濺。 最好使用不需要再進(jìn)行消毒的一次 性接種環(huán)。4 樣品容器盡可能使用塑料制品。 樣品容器應(yīng)當(dāng)堅固, 正確地用 蓋子或塞子蓋好后應(yīng)無泄漏。在容器外部不能有殘留物。5 樣品接種后將其固定在架子上,盡可能使容器保持直立。6 沙門氏菌接種培養(yǎng)操作嚴(yán)格按沙門氏菌接種培養(yǎng)操作細(xì)則 進(jìn)行四、實驗室實驗活動危害評估實驗室有 12 項實驗活動,可能存在 10 個可能潛在的危害,在 實驗操作中可能產(chǎn)生的中度危害 2 項、低度危害 7 項,這些危害可 能造成中度嚴(yán)重的后果 1 項、低度 5 項。實驗室試驗活動風(fēng)險評估潛在危險因素危害程度后
5、果實驗樣品涂片低度低度實驗樣品的接收與開啟低度低度凍干菌種起開時產(chǎn)生氣溶膠低度低度在固定和染色時產(chǎn)生氣溶膠低度低度細(xì)菌接種培養(yǎng)低度低度試管開封、樣品轉(zhuǎn)移、混合等產(chǎn)生氣溶膠低度低度培養(yǎng)物制劑的濺出、潑灑和容器的破碎造成嚴(yán)重污染中度低度培養(yǎng)物刮取時易產(chǎn)生氣溶膠低度低度樣品的稀釋混勻可能產(chǎn)生氣溶膠低度低度容器的破損和傾灑造成的污染低度低度手污染造成感染性物質(zhì)的食入低度低度與皮膚和眼睛的接觸感染中度中度五、工作人員素質(zhì)本實驗室共有技術(shù)人員 2 名,其中主管檢驗師 1 名,檢驗師 1 名,2 名工作人員均在三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),從事沙門氏菌檢驗的技術(shù) 人員均參加過生物安全培訓(xùn), 經(jīng)過體檢無沙門氏病及其其他傳染性疾 病,健康狀況良好。六評估結(jié)論 沙門氏菌在外界廣泛存在,主要通過接觸傳播,宿主范圍較廣, 感染性不強(qiáng), 誤食污染沙門氏菌的食物可使敏感機(jī)體感染, 未收到實 驗室內(nèi)感染的資料, 但應(yīng)注意部分實驗活動存在細(xì)菌性胃腸炎, 傷寒、 敗血癥等疾病。 現(xiàn)有非常多的有效治療藥物, 醫(yī)院的腸道
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