20xx年護理部工作計劃版

1、20XX年護理部工作計劃20XX年護理部工作計劃20XX 年護理部（一） 20XX 年護理部繼續(xù)堅持以改革護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，豐富護理內(nèi)涵為重點，在管理形式上追求“以病人需 求”為導(dǎo)向，在業(yè)務(wù)上注重知識更新，不斷提升服務(wù)能力和專業(yè)水平 為抓手，以創(chuàng)建“三級乙等”醫(yī)院為契機，按照三級綜合醫(yī)院評審標 準要求，結(jié)合醫(yī)院總體工作目標制訂護理工作計劃如下： 一、工作 目標 1 、加強護理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護理服務(wù)質(zhì)量，確保 護理安全。 2 、深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵， 落實責任制整體護理。 3 、 實施護士崗位管理、績效管理。 4 、加強護士長、護士工作能力、 人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體

2、素質(zhì)。 5 、加強對護士的 專業(yè)考核，提高護理人員專業(yè)素質(zhì)。 6 、大力推進護理信息化建設(shè)。 7、創(chuàng)新思維積極開展護理科研，推進護理專業(yè)發(fā)展。二、具體措施 （一）加強護理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護理服務(wù)品質(zhì)，確保 護理安全 1 、繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，護理部、各科室將 對照各項質(zhì)量考核標準遵循 PDA盾環(huán)模式認真進行考核、分析、評價, 整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進， 實行目標管理。 1.1 護理部： 每月專項檢查、每季度全面檢查 1次。 1.2 護士長：每周專項檢查、 每月全面檢查 1 次。 1.3 各科室、護理部對所檢查的情況進行總結(jié) 反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評價整改效

3、果，適時修訂護理 質(zhì)量標準，完善制度 、規(guī)范，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。 2 、將品管 圈這一管理方法融匯到護理管理工作， 鼓勵帶動各臨床科室開展品管 圈活動。 3 、加強重點環(huán)節(jié)、 重點時段、 重點人群、 重點部門 （IU、 手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室）的護理質(zhì)量管理，護理部將不定期下科室 按照三級醫(yī)院標準要求進行監(jiān)管，確保護理安全。 3.1 護理人員的 環(huán)節(jié)監(jiān)控： 對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理， 做到重點 帶領(lǐng)、重點監(jiān)督， 切實做好護理安全管理工作，減少護理糾紛和護理 事故隱患。 3.2 患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控： 對于新入院、 轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、 小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和

4、監(jiān)控； 對患者進 行跌倒、墜床、 壓瘡等風險因素評估，并采取措施防 止意外事件的3.5 加強對 IU、發(fā)生；對危重患者護士要掌握護理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、 工作流程及 應(yīng)急預(yù)案；能為患者提供符合規(guī)范的輸液、輸血等治療服務(wù)，確?；?者安全。 3.3 對實習(xí)生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：加強實習(xí)生的崗位工作，對剛 進入醫(yī)院的實習(xí)護士進行法律意識教育， 提高她們的風險意識和能力， 使學(xué)生明白只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)控下才能對病人實施護理， 同 時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強，具有護士資格的護士做帶教老師，培 養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴格執(zhí)行查對制度，杜絕護理 差錯發(fā)生。 3.4 加強中午、夜間、節(jié)假日重點時段的

5、監(jiān)控：督促檢 查護士長科學(xué)排班，合理安排人力；繼續(xù)執(zhí)行夜查房、節(jié)假日查房制 度，及時給予指導(dǎo)，消除薄弱環(huán)節(jié)時段的護理隱患。手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室的監(jiān)管，保證危重病人、手術(shù)病人的安全。 4、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強職 業(yè)防護，保障護理人員安全，做好無菌物品、一次性物品、醫(yī)療垃圾 的管理、使用、處理。 5 、健全、完善患者風險評估制度；加強危 急重癥病人及護理不良事件的管理， 對上報的不良事件護理部及時下 病區(qū)進行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。 （二）深 化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵，落實責任制整體護理 1 、認真貫徹落實四川省 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量評價標準 ，推進優(yōu)質(zhì)護理

6、服務(wù)。繼續(xù)實施責任制 整體護理，加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念。責任護 士要落實“以病人為中心”的服務(wù)理念，按照分級護理、?？谱o理工 作標準，實施責任制整體護理，加強健康宣教，關(guān)注患者身心健康； 做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù)， 為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。 2 、加強優(yōu)質(zhì) 護理內(nèi)涵建設(shè)。認真落實臨床護理實踐指南 、護理常規(guī)和護理技 術(shù)規(guī)范，責任護士要求能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者 病情并及時與醫(yī)師溝通， 配合醫(yī)師共同完成治療計劃， 同時要加強與 患者的交流，尊重關(guān)心愛護患者，增進護患信任。 3 、提高?？谱o 理水平。 臨床

7、護理服務(wù)充分突出?？铺攸c， 各護理單元有?？谱o理常 規(guī)、標準護理計劃，具有專業(yè)性，適用性，責任護士要運用專業(yè)技術(shù) 知識，對患者開展個性化的健康教育，指導(dǎo)進行康復(fù)鍛煉，促進患者 功能恢復(fù)，要能解決護理疑難問題，提高?？谱o理水平，提高護理質(zhì)5、量。 4 、護理部每季度、各科室每月進行住院患者滿意度調(diào)查，廣 泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。 各科室開展優(yōu)質(zhì)護理星級護士評選活動。 6 、延伸護理服務(wù)，落實 出院隨訪工作。 （三）實施護士崗位管理、績效管理 1 、爭取院 領(lǐng)導(dǎo)的支持， 實施護理人員崗位管理與績效考核， 充分調(diào)動護士的積 極性。護士崗位分級設(shè)置為 N0 N1、N2、N

8、3 N4四級，并明確各層 級崗位的職責范圍和任職資格等， 分層次設(shè)崗。 以護士能力為主要評 價指標，同時參考護士的工作年限與學(xué)歷水平，使真正有能力、有水 平、有潛質(zhì)的護士脫穎而出， 使合適的人在最合適的崗位上， 體現(xiàn)“人 盡其才，才盡其用”的科學(xué)用人機制，從而為患者提供全面、全程、 專業(yè)、人性化的護理服務(wù)。根據(jù)病情、護理難度和技術(shù)要求，對護士 進行合理分工。 2 、配合醫(yī)院科學(xué)設(shè)置護理崗位，合理定編定崗。 按照醫(yī)院要求遵循科學(xué)管理、 按需設(shè)崗、 保障患者安全和臨床護理質(zhì) 量、提高工作效率的原則， 與人事科共同測定并設(shè)置護理崗位，制訂 護理崗位配置原則， 編制護理崗位目錄。 護理管理崗位和臨床護

9、理崗 位的護士占全院護士總數(shù)的 95%以上，控制其它護理崗位人數(shù)比例 5%。 3、合理配置護士數(shù)量，按照護理崗位的職責要求合理配置護士，不 同崗位的護士數(shù)量和能力素質(zhì)滿足工作需要， 根據(jù)不同?？铺攸c， 護 理工作量實行科學(xué)的排班制度，護士排班兼顧臨床需要和護士意愿， 在護理工作量大、危重患者多及關(guān)鍵時間段（午間、夜間、節(jié)假日） 增加護理人員，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化的護理。計劃新增 護士 30余名，縮小與標準床護比的差距，重點向重癥醫(yī)學(xué)科、急診 科等高風險科室傾斜， 滿足臨床工作需要。 4 、完善績效考核制度， 建立并實施護士定期考核制度， 包括護士的工作業(yè)績考核、 職業(yè)道德 評定和業(yè)務(wù)

10、水平測試， 護士的個人收入與績效考核結(jié)果掛鉤， 建立基 于護理工作量、工作質(zhì)量、 患者滿意度、崗位風險等要素的績效考核 方案，能夠體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，充分調(diào)動護士工作積極性，并 向夜班、工作量大、技術(shù)難度高的臨床護理崗位傾斜， 體現(xiàn)同工同酬、 多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，調(diào)動護理人員積極性。 5 、改進和細化工作 流程，把制度、標準、職責、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加 強細節(jié)管理，使護士工作具有執(zhí)行力和可操作性。 6 、完善崗位說護士培訓(xùn)。 幼保健院進修?？谱o理，加快?？谱o理的建設(shè)和發(fā)展。 2.3 制定本科室專科理論與技能培訓(xùn)計劃，提高?？谱o士水平。 強新護士培訓(xùn)。 對新上崗護士實行崗前培訓(xùn)

11、和崗位規(guī)范化培訓(xùn)。明書系統(tǒng)，落實各項崗位職責。 （四）加快護士長 、護士工作能 力培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質(zhì) 1 、加強護士長隊伍的培訓(xùn)， 提高管理水平。 1.1 加強護士長隊伍的建設(shè)，通過請進來和走出去 相結(jié)合的培訓(xùn)模式、加強對護士長理論、技能、專業(yè)能力和管理能力 的培訓(xùn)，并通過有效績效考核機制的建立，強化對護士長的 管理， 使各級護理管理者能各盡其職， 做好表率和有效管理。 計劃選派人次 以上護理管理人員參加護理管理培訓(xùn)。 1.2 護理部組織院內(nèi)護理管 理培訓(xùn)班 2 期，上、下半年各 1期。培訓(xùn)內(nèi)容詳見附件 1：護理部 20XX 年護士在職培訓(xùn)計劃。 2 、加強?？谱o士培養(yǎng)。 2.1

12、3 月份擬安 排重癥監(jiān)護室、急診科、內(nèi)三科（糖尿?。?、內(nèi)一科、骨科（傷口造 口）、血液凈化室、手術(shù)室等護理人員到四川大學(xué)華西醫(yī)院參加專科2.2 擬安排婦產(chǎn)科、 新生兒科護士 8 名分批到重慶市婦 各科室3 、加 內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院、護理安全、護士行 為與護理禮儀、護理文書書寫、臨床護理實踐、護理常規(guī)、崗位職責 等，并分別在內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、 IU 等進行輪轉(zhuǎn)。崗前培 訓(xùn)內(nèi)容詳見附件 2：16 年新護士崗前培訓(xùn)計劃。 4 、加強機動護士 的培訓(xùn)。內(nèi)容詳見附件3: 20XX年機動護士培訓(xùn)計劃。4、鼓勵護 士、護士長參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平。

13、5 、 護理部定期和不定期組織護理查房、護理會診、病例討論，科內(nèi)每月 組織 1-2 次護理查房。 6 、護理部根據(jù)衛(wèi)生部護士規(guī)范化培訓(xùn)、護 士分層培訓(xùn)要求， 制定護士規(guī)范化培訓(xùn)手冊， 制定護士分層培訓(xùn)計劃， 內(nèi)容涵蓋護理制度、 職責、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)， 內(nèi)容詳見附件 1： 20XX年護士在職培訓(xùn)計劃。（五）加強對護士的專業(yè)考核，提高護理人員專業(yè)素質(zhì) 1 、理論考試： 1.1 由各科護士長組織本科室 護理人員考試，至少每季度一次，內(nèi)容為專科理論知識、相關(guān)法律法 規(guī)、核心制度、院內(nèi)感染知識等。要有試卷并由護士長組織閉卷考試。 1.2 由護理部組織全院各級各類護理人員考試。每半年 1 次。 2

14、、 技能考核： 2.2 全院護理人員考試由護理部二級質(zhì)控操作組負責。3、理論考試、技能考核具體安排詳見附件 1: 20XX年護士在職培訓(xùn) 計劃。 4 、考核獎懲辦法：按護理部相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 （六）大力 推進護理信息化建設(shè)，提高工作效率 加強護理不良事件、壓瘡、上 上報的管理， 充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)在護理質(zhì)量管理中的作用， 優(yōu)化 流程，提高工作效率，繼續(xù)完善電子病歷護理文書管理。 （七）創(chuàng) 新思維積極開展護理科研， 推進護理專業(yè)發(fā)展 1 、加強護士新理論、 新知識、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，積極撰寫護理科 研論文，提高論文質(zhì)量。各護理單元每年至少完成論文 2 篇。 2 、 組織一年兩

15、次院級護理新技術(shù)課題申報， 為使護理新技術(shù)項目密切聯(lián) 系臨床護理工作， 使科研結(jié)果能促進臨床護理工作的發(fā)展， 逐步探索 向縣、市級申報。計劃引進開展新項目 5項以上。 （八）“5.1 2 ” 護士節(jié)活動安排 1 、評選“優(yōu)秀護士” 1 0名并予表彰。 2 、開展 護士多媒體講課競賽并予表彰。 （九）護理各項指標完成 1 、基 礎(chǔ)護理合格率90% 2、危重（特、一級）患者護理合格率90% 3、 急救物品完好率 100% 4、消毒滅菌合格率 100% 5 、護理文書書寫 合格率95% 6、病人對護理工作的滿意度90% 7、護理技術(shù)操作 合格率 100% 8、手術(shù)安全核查率 100%。 9 、健康宣

16、教覆蓋率 100% 10、供應(yīng)室無菌物品發(fā)放合格率100%11、手術(shù)室術(shù)前訪視率70%，術(shù)后訪視率 100%。 20XX 年，護理工作將緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展的 要求和目標，在院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，加大護理質(zhì)量監(jiān)控力度，帶領(lǐng)全院 護士不斷學(xué)習(xí)，不斷進取，使護理管理規(guī)范化、制度化，確保護理質(zhì) 量符合質(zhì)量標準要求。 20XX 年護理部工作計劃（二） 20XX 年護 理部按照“二甲”醫(yī)院標準要求，結(jié)合醫(yī)院的總體工作目標。緊緊圍 繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”新標準開展工作，現(xiàn)將具體計 劃制定如下： 一、工作目標： 1 、健全護理質(zhì)量、安全、服務(wù)、 管理等項目管理制度， 各項工作做到制度化、 科學(xué)化、規(guī)范化。

17、 2 、 強化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護理隊伍整體素質(zhì)。 3 、完善與落實各級 護理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核（內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專 業(yè)理論、操作技能等）落實分層次培訓(xùn)，提高護士三基理論與操作水 平。 4 、堅持“以人為本”的服務(wù)原則，使護理服務(wù)更貼近群眾， 貼近社會，不斷滿足人民日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求， 創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理效益。二、工作指標1、基礎(chǔ)護理合格率90% 2、?？谱o理合格率90% 3、分級護理合格率90% 4、危重病人護理合格率90% 5、急救 物品完好率 100% 6 、常規(guī)器械消毒滅菌合格率 100% 7 、護理文書 書寫合格率95% 8、病人對護理工作的滿意度90% 9、“三基”

18、考核合格率100%（得分90） 10、護理技術(shù)操作合格率90%（含 中醫(yī)操作） 11 、護理差錯發(fā)生率“ 0”、壓瘡發(fā)生率“ 0”12 、醫(yī)療廢棄物處理合格率 100% 13、一人一針一管一用滅菌合格率達 100 14、一次性注射器、輸液（血）器用后毀型率達100% 15、健康宣教覆蓋率100% 16、健康宣教成效率95% 17、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋 率% 18、責任制整體護理合格率100%三、具體措施（一）加強護理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護理服務(wù)品質(zhì)，確保護理安全 護理質(zhì)量管理是護理管理永恒的主題，是護理管理工作的核心內(nèi)容。在20XX年的護理工作中，護理部將對照各項質(zhì)量考核標準遵循PDA循環(huán)模式

19、進行考核、分析、評價、整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改 進，實行目標管理。 1 、重新調(diào)整護理質(zhì)量管理委員會小組成員的 分工，每月進行護理質(zhì)量督查，各護理單元每周進行護理質(zhì)量自查， 對存在的問題及時整改追蹤，適時修訂護理質(zhì)量標準，完善制度，提 出改進措施，促進護理質(zhì)量的持續(xù)改進。 2 、加強重點環(huán)節(jié)，重點 時段，重點人群，重點部門（消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、急診室）的護理 質(zhì)量管理， 護理部將不定期下科室按照二甲標準要求進行監(jiān)管， 確保 護理安全。 3 、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離 制度，加強職業(yè)防護，保障護理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療垃 圾的管理、使用、處理。 4 、健全、完善

20、患者風險評估制度，加強 危急重癥病人及護理不良時間的管理， 對上報的危重患者和不良事件 護理部及時下病區(qū)進行查看， 提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。（二）加快護士長、護理骨干、護士工作能力培養(yǎng)，切實提高護理隊 伍整體素質(zhì)。 1 、加大對護士長工作的考核力度。 加大對基礎(chǔ)技術(shù)、 ?？萍夹g(shù)、 中醫(yī)技能技術(shù)培訓(xùn)； 護理部每月對護士長考核中西醫(yī)操作 各一項，不斷提高護士長操作能力，加強正確指導(dǎo)護士的能力，從而 使各科護理技能操作達到規(guī)范化。 2 、護理部每季度組織全院性的 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次， 每月組織技能考試一次， 每年組織全院性技能考試兩4 、加5 、護理次、共八項（中西醫(yī)技能操作各四項） 。科內(nèi)每

21、月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次。 3、根據(jù)護士分層培訓(xùn)計劃，修訂護士分層管理及考核手冊。 強護理管理制度、職責、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與考核。 部定期和不定期組織護理查房、 教學(xué)查房、護理會診、疑難病例討論。科內(nèi)每月組織一次護理查房， 安排座談討論分析， 找出工作中薄弱環(huán) 節(jié)，制定出整改措施，護理部每天深入病區(qū)對日常工作進行實地指導(dǎo)， 定期召開護士長管理經(jīng)驗 交流會，提高病區(qū)管理水平。 6 、加強專 科護士培養(yǎng)，安排外出進修學(xué)習(xí)，20XX年擬安排骨干護士進修中醫(yī)、 手術(shù)室和急診?？谱o理，加快?？谱o理的建設(shè)和發(fā)展。 7 、鼓勵護 士、護士長參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平， 計劃今 年排除 5-10

22、 名業(yè)務(wù)骨干、護士長，外出進修學(xué)習(xí)。 （三）加強護 理安全管理，不斷提高安全意識。 1 、加強患者院內(nèi)各科轉(zhuǎn)運途中 安全管理， 配備必要搶救器具， 嚴格交接程序， 做好交接記錄。 2 、 對于易發(fā)生意外傷害及不良事件如：壓瘡、燙傷、墜床、跌倒、紫外 線灼傷等，要加強宣教及告知。評估危重病人可能發(fā)生的危險因素， 及時正確使用床檔、約束帶、熱水袋等，加強巡視與護理， （） 一旦發(fā) 生壓瘡及意外傷害事件要立即采取緊急補救措施。 3 、加強住院病 人的管道護理與使用，規(guī)范管道標識，標明植入日期，妥善固定，保 持通暢、防止滑脫，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度，防 止交叉感染。 （四）開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)

23、，提高服務(wù)品質(zhì)，打造醫(yī)院護理 品牌。 1 、嚴格按照標準落實各項工作。 2 、加強服務(wù)意識教育， 提高人性化主動服務(wù)的理念， 并于周二定為健康宣教日， 責任班隨時 做好健康教育指導(dǎo)及安全防范措施。 3 、規(guī)范護理行為，護士精神 飽滿，著裝 整潔，佩戴胸卡和發(fā)， 淡妝上崗。 推動優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措， 使每個護理單元都做到 “三掌握”：掌握病人病情、 治療和檢查結(jié)果； 掌握病人醫(yī)療費用情況、掌握病人及家庭情況。 “四個不”：不直呼床 號姓名；對詢問不說不知道；對難辦的事不說不行；患者主訴不說不 知道?！拔逯鲃印保褐鲃悠鹆ⅰ?接物、問候、 、入院介紹?！傲鶄€一”： 一聲問候、一個微笑、一壺熱水、一張整潔

24、的床鋪、一次熱情的入院 介紹、一日內(nèi)護士長到床前與病人溝通。 4 、為病人提供一個舒適、 安靜、整潔、安全方便住院環(huán)境。病區(qū)的設(shè)施處處體現(xiàn)“以人為本”1、滿足病人多層次的需要， 疾病知識健康教育等提供全方位的指導(dǎo)。 夯實基礎(chǔ)護理，每周五下午定為全院基礎(chǔ)護理日。 （五）加強規(guī)范 化培訓(xùn)與考核 1 、落實加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士 的考核，強化他們的學(xué)習(xí)意識， 護理部計劃上半年以強化基礎(chǔ)護理知 識為主，增加考核次數(shù)，直至達標。 2 、加強?？萍寄芘嘤?xùn)，各科 制定出?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計劃，每月組織考核考試 12 次，理論考試各科護士長組織進行閉卷考試，要講究實效，不流于形 式，為

25、培養(yǎng)?？谱o士打下基礎(chǔ)。 3 、基本技能考核，按崗位需求舉 辦護理技能培訓(xùn)班。如：心肺復(fù)蘇、吸痰、無菌技術(shù)、靜脈輸液、氧 氣吸入、拔火罐、穴位按摩、艾灸、耳穴埋豆，不斷提高護士崗位技 能，屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護士，在年內(nèi) 12項基本技能及 8 項中醫(yī) 技能必須全部達標。其他層次的護士，護理部每月按計劃，安排操作 考試一次，全年理論考試四次。 4 、強化相關(guān)知識的掌握與學(xué)習(xí)， 組織一次全院護理人員法律、法規(guī)、規(guī)章制度的培訓(xùn)與實際考核，理 論與臨床應(yīng)用相結(jié)合，并檢查遵章守規(guī)執(zhí)行情況。 （六）繼續(xù)加強 手術(shù)室護理質(zhì)量管理 1 、完善、規(guī)范手術(shù)室的各項管理制度、工作 流程。 2 、規(guī)范術(shù)前訪視、術(shù)后隨訪

26、的工作。 3 、有計劃、分批、 選送上級醫(yī)院手術(shù)室參觀學(xué)習(xí)，掌握手術(shù)室質(zhì)量管理，接受新技術(shù)、 新觀念及器械護士工作程序的培訓(xùn)。 （七）做好消毒供應(yīng)中心工作 1、認真執(zhí)行并不斷完善各項制度、 職責，結(jié)合醫(yī)院的實際， 按照“二 甲醫(yī)院”的標準，規(guī)范各項內(nèi)容的內(nèi)涵。 2 、從細節(jié)入手，完善各 項服務(wù)流程。 （八）加強門診服務(wù)質(zhì)量管理 門診是醫(yī)院窗口，又 是接待病人的第一站， 認真抓好窗口服務(wù)， 首先做到以下幾點： 規(guī)范門診護士工作職責，塑造醫(yī)院窗口形象，維持門診區(qū)域秩序，指 引患者到各個診室， 創(chuàng)造良好就醫(yī)環(huán)境， 提高人民群眾對我院醫(yī)療服 務(wù)的滿意度，實施辦法：（1）新服務(wù)理念：接待每一位來診患者，

27、 要體現(xiàn)一個“親”字，要做到主動、親切、服務(wù)使患者就醫(yī)每一個環(huán) 節(jié)都感到與關(guān)愛。門診服務(wù)要有特色化：微笑服務(wù)，落實“首問負 責制”，要做到不推諉、不說不知道，讓患者帶著希望而來，滿意而 歸。門診要開展“禮儀”服務(wù)，接待病人要禮貌、舉止要大方， 常講文明五個字， “請”字當先， “謝謝”不離口，常說“對不起” ，服務(wù)更重細節(jié)使來診患者消除陌生感。 2 、加強急救意識及技能的 培訓(xùn)：針對醫(yī)院現(xiàn)在門診的特點，定期進行培訓(xùn)和考試，使每位護 理人員都熟練掌握搶救技術(shù)和理論知識。 今年有計劃分期分批到上 級醫(yī)院進行急救技能知識的學(xué)習(xí)，做到在搶救時突出一個“急”字。 （九）注重護理科研學(xué)習(xí)，不斷提高科研意識

28、。 1 、組織護理人員 學(xué)習(xí)有關(guān)新業(yè)務(wù)新技術(shù)（中醫(yī)知識和技能）及護理科研基礎(chǔ)知識，不 斷提高對護理科研的認識。 2 、以“探索、創(chuàng)新、發(fā)展”理念為指 導(dǎo)，加強臨床交流，了解患者的需求和建議。 以科室工作需求為依據(jù)， 培養(yǎng)和啟發(fā)護士在日常護理工作中發(fā)現(xiàn)問題、 提出問題， 不斷總結(jié)工 作中小創(chuàng)新、專利，鼓勵護理人員書寫論文及臨床工作經(jīng)驗總結(jié)。 20XX年護理部工作計劃（三）在新的一年里，護理部將在醫(yī)院黨1、總支及主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞醫(yī)院“創(chuàng)建國家三級醫(yī)院成功” 及“新 xx 人民醫(yī)院全面竣工” 的工作目標， 深入開展“三好一滿意”、 “優(yōu)質(zhì)護理”活動，不斷提高護理人員整體素質(zhì)，強化內(nèi)部管理，

29、提 高護理服務(wù)質(zhì)量和安全， 努力打造護理服務(wù)品牌， 為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展 而努力，經(jīng)全院護士長商議，現(xiàn)制訂20XX年護理工作計劃如下： 一、 貫徹落實醫(yī)院“創(chuàng)三級醫(yī)院”的要求，認真做好各項準備工作 護理部組織護士長認真細致學(xué)習(xí)三甲醫(yī)院評審標準 ，科室護士長 組織本科室護理人員學(xué)習(xí)評審標準 ，查找工作差距，積極落實整 改并完善必備資料。 2 、組織護士長到省、市三甲醫(yī)院學(xué)習(xí)培訓(xùn)， 學(xué)習(xí)他們“創(chuàng)建三甲醫(yī)院”工作的做法和經(jīng)驗，對照各項管理內(nèi)容， 查找各項管理工作中存在的不規(guī)范問題， 用學(xué)到的經(jīng)驗和做法及時整 理、整改，確保醫(yī)院成功創(chuàng)建三級醫(yī)院。 二、配合新醫(yī)院建設(shè)工作 1、各科護士長積極配合新醫(yī)院建設(shè)，

30、在科室設(shè)備、裝修等工作中出 謀獻策，加強配合。 2 、為保證新醫(yī)院開業(yè)后人力資源的合理使用， 繼續(xù)做好人力資源調(diào)配， 完善補充臨床常用護理用具。 護理部今年計 劃招聘大專護理人員名 3 、做好護士長選拔工作，護理部制定選拔 方案，符合條件的護理人員均可報名參加， 由科室推薦具有開拓進取、 團結(jié)合作的護士通過筆試、面試 、公示后擇優(yōu)選用作為后備管理人 員。 三、加強護理質(zhì)量控制，確保護理工作安全、有效 1 、繼續(xù) 實行護理三級質(zhì)控，各責任護士做好自我質(zhì)控，護理組長、護士長每5、天深入臨床一線， 督查護理過程的各個環(huán)節(jié)， 每月定期對各專項小組 的護理質(zhì)量及 61 項護理質(zhì)量指標進行歸因分析，隨時修

31、正科室護理 工作職責、流程。 2 、各專項護理質(zhì)量管理小組根據(jù)護理部計劃制 定各管理小組的年度 計劃，通過各專項護理質(zhì)量管理小組對相關(guān)護 理質(zhì)量進行不定期過程督查，以達到提高護理質(zhì)量。 3 、護理部及 各專項護理質(zhì)量管理小組每月不定期進行護理質(zhì)量督查， 月底進行匯 總分析，形成全院護理質(zhì)量情況小結(jié)。建立督查、考評反饋制度，護 理部經(jīng)常深入科室檢查， 督促考評， 考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看 病人，查看記錄，聽取醫(yī)生意見，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題。對普 遍存在問題有針對性的指導(dǎo)及提出整改措施并跟蹤效果， 對過程督查 反復(fù)出現(xiàn)問題進行扣分。 4 、每季度召開護理質(zhì)量管理委員會討論 會議，將各種考核

32、結(jié)果進行綜合評價， 結(jié)果在護士長會議上通報。繼續(xù)深入發(fā)展病人安全文化建設(shè)， 確保病人安全。 組織護理人員進行 患者安全目標知識競賽，護理業(yè)務(wù)大課進行護理缺陷案例分析， 執(zhí)行無懲罰差錯上報制度， 鼓勵各科室上報差錯和隱患。 加強對護理 不良事件、護理投訴的報告 及歸因分析，對故意隱瞞不報者追究當 事人及護士長的責任。 護理部對每起護理不良事件及投訴， 及時組織 討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進措施。 6 、規(guī)范 護士長夜查房：在病房管理、病區(qū)環(huán)境、執(zhí)行護理核心制度及護理安 全情況等方面每月由護理部根據(jù)實際情況制定一專題內(nèi)容， 每晚由一 位護長進行全院查房，注重督查實效，每季度進行匯總

33、反饋。 四、 提高護理人員人文素質(zhì)， 進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)， 提高病人滿意度 1、加強團隊合作力，護士長以身作則，培養(yǎng)護士愛崗敬業(yè)精神，強 調(diào)科室同事相互欣賞、相互信任、相互支持，同心同德，注意護士日 常護理服務(wù)禮儀，規(guī)范護理操作用語，培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。 2、做實溫馨服務(wù)舉措，推廣護理服務(wù)好方法，注重細節(jié)服務(wù)，創(chuàng)新 服務(wù)舉措，對提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)小革新、小發(fā)明或護理好方法、好主意進 行獎勵通報并在全院進行推廣應(yīng)用。 3 、落實“五常法”管理，加 強環(huán)境建設(shè)，在搬遷新醫(yī)院之前，現(xiàn)有醫(yī)院環(huán)境較陳舊的情況下，規(guī) 范各種物品放置、加強環(huán)境整潔衛(wèi)生，努力為患者提供清潔、舒適、 溫馨的就醫(yī)環(huán)境。護理

34、部成立“五常法”管理小組，制定督查標準， 規(guī)范物品放置，每月進行督查，半年進行一次評比獎勵。 4 、繼續(xù) 開展“星級護士”評比活動，優(yōu)化評比環(huán)節(jié)，每月由護士長定期進行 一次全科病人滿意度調(diào)查， 真正讓服務(wù)對象評價護士的服務(wù)質(zhì)量， 創(chuàng) 造人人爭當“星級護士”的氛圍，主動發(fā)現(xiàn)護理服務(wù)不足，主動改善 護理服務(wù)。 5 、落實“護士首問負責制” 及“護士長 24小時訪視制”， 服務(wù)品質(zhì)小組每月不定期到臨床下發(fā)病人滿意度調(diào)查表， 把病人的滿 意作為臨床護理的最終目標，盡可能為病人提供方便，杜絕生、冷、 硬、推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生， 決不允許與病人發(fā)生爭吵，住院病人滿意 度與評優(yōu)掛鉤。 6 、落實護士整體護理責

35、任制 /管床責任制 /小組責 任制，護理部加強基礎(chǔ)護理質(zhì)量督查力度， 檢查形式按照市級專家督 查創(chuàng)優(yōu)工作方式進行，注重生活護理實施效果、病人反饋、管床護士 專業(yè)知識水平和對病人的病情掌握情況。 7 、對外一科、外二科、 骨外科三個科室進行“陪而不護”工作進行重點督查，嚴格按照工作 要求落實各項基礎(chǔ)護理措施，減少家屬陪護，真正起到宣傳效果，保 證“陪而不護”工作模式不流于形式。 8 、繼續(xù)辦好護理文苑 ， 充實內(nèi)容， 把優(yōu)質(zhì)護理好人好事以護理文苑形式向全院護士推廣， 每 季度安排科室進行投稿。 9 、擬在心內(nèi)科，呼吸內(nèi)科試行印制護士 長名片，要求護士長對新入院病人發(fā)放名片，以便病人溝通聯(lián)系，更

36、加融洽護患關(guān)系，提升我院護理服務(wù)質(zhì)量。 五、加強“三基”知識 培訓(xùn)考核，提高護士整體業(yè)務(wù)素質(zhì) 1 、護理部制定年度培訓(xùn)考核方 案，護士規(guī)范化培訓(xùn)小組制定培訓(xùn)計劃進行培訓(xùn)，確保培訓(xùn)有實效。 2、各科室詳細制定各級各類人員的具體培訓(xùn)內(nèi)容和實施時間、落實 培訓(xùn)人員?？剖颐總€護士設(shè)立一個培訓(xùn)文件夾， 對全年培訓(xùn)考核內(nèi)容、 原始資料進行歸檔。 3 、加強對新護士、 5 年內(nèi)護士的考核，培訓(xùn) 過程注意理論與實踐結(jié)合， 考核要貫徹在平時實際操作或處理病人中， 要注重臨床實踐效果。 4 、建立護士長每日一問制度，每天由護士 長進行提問科室相關(guān)業(yè)務(wù)知識，以提高護士?？茦I(yè)務(wù)知識。 5 、提 倡每周管床護士參與醫(yī)生業(yè)務(wù)查房， 以加強醫(yī)護配合， 提高管床護士 對患者的病情知曉度和提高?？茦I(yè)務(wù)知識及技能。 6 、上半年由護 理組長進行二級查房觀摩評價， 下半年由高年資護士進行護理小講課 觀摩評價，以提高高年資護士的傳幫帶能力。 7 、護理