平車轉(zhuǎn)運(yùn)操作流程（參考模板）

1、傳播優(yōu)秀Word版文檔 ，希望對您有幫助，可雙擊去除?。ㄈ┢杰囘\(yùn)送操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)【目的】運(yùn)送不能起床的患者入院，做各種特殊檢查、治療、手術(shù)或轉(zhuǎn)運(yùn)。項(xiàng)目 內(nèi) 容分值 評分要求評估準(zhǔn)備30分1.核對：雙人核對醫(yī)囑，床號、姓名、床頭卡、手腕帶2.患者：（1）評估患者的體重、意識狀態(tài)、病情與軀體活動能力，患者損傷的部位和理解合作程度；（2）了解搬運(yùn)的步驟及配合方法3.操作者：著裝整潔、修剪指甲、洗手、戴口罩。4.用物：平車，毛毯或棉被，如為骨折患者應(yīng)有木板墊于平車上；將骨折部位固定穩(wěn)妥，如為頸椎、腰椎骨折患者或病情較重的患者，應(yīng)備有帆布中單或布中單5.環(huán)境：清潔、安全、光線充足，符合操作要求

2、5831041.未查對醫(yī)囑酌情扣分2.未評估不給分，評估不完全酌情扣分3.用物、操作者準(zhǔn)備不符合要求情扣分4.未按七步洗手法洗手或洗手不認(rèn)真、程序錯(cuò)誤酌情扣分操作步驟50分1.用物帶至患者床旁；對床號、姓名、床頭卡、手腕帶；向患者及家屬說明目的，做好解釋，交代注意事項(xiàng)2.安置好患者身上的導(dǎo)管等，防止脫管、受壓，反折3.搬運(yùn)患者（1）挪動法：適用于能在床上活動的患者平車移至病床邊平行放置，搬運(yùn)者抵住平車，協(xié)助患者挪動，依次上半身、55201.操作程序漏一項(xiàng)扣除該項(xiàng)分2.操作不合要求酌情扣分3.程序顛倒、操作不流暢酌情扣分4.違背下列原則酌情扣分：（1）以患者為中心，與患者進(jìn)行有效溝通；（2）查對

3、制度；（3）節(jié)力省時(shí)；（4）動作熟練、輕巧、準(zhǔn)確；（5）隔離觀念1 / 6傳播優(yōu)秀Word版文檔 ，希望對您有幫助，可雙擊去除！操作步驟50分臀部、下肢（回床時(shí)相反）（2）一人搬運(yùn)法：適用于上肢活動自如，體重較輕的患者。平車置床尾，平車頭端與病床尾呈鈍角，車閘制動，協(xié)助患者屈膝，搬運(yùn)者一手自患者腋下伸入至對側(cè)肩部，另一手伸至對側(cè)大腿下，屈曲手指，患者雙臂交叉依附于搬運(yùn)者頸部，將患者抱起放于平車（3）二人搬運(yùn)法：適用于不能活動，體重較重的患者平車置床尾，平車頭端與病床尾呈鈍角，車閘制動，患者平臥，雙手交叉于胸前或腹部，甲一手臂托住患者頸肩部，另一手托住患者腰部。乙一手托住患者臀部，另一手托住患者

4、腘窩，同時(shí)抬起患者放于平車（4）三人搬運(yùn)法：適用于不能活動，體重超重的患者甲托住患者頭和頸肩部，乙托住患者背部和臀部，丙托住患者腘窩和小腿，余同二人搬運(yùn)法（5）四人搬運(yùn)法：適用于頸椎、腰椎骨折和病情較重的患者平車與病床平行放置，緊靠床邊，在患者身下鋪中單或大單，2人分別站在病人床頭和床尾，并分別托住患者的頭肩部和兩腿，另外2人分別站于平床及病床的兩側(cè)，抓起中單四角，一人喊口令，4人同時(shí)合力將患者抬起，放于平車4.整理床單位，將床改鋪成暫空床5.協(xié)助患者取舒適臥位，松開平車制動閘，囑患者雙手交叉放于胸部，整理管道，妥善放置，蓋好被子，推患者至目的地6.運(yùn)送途中，注意觀察患者病情，保持2585傳播

5、優(yōu)秀Word版文檔 ，希望對您有幫助，可雙擊去除！管道固定通暢 7.推病人回床旁，協(xié)助病人過床（方法同上），整理床單位及管道，用物按規(guī)定處理，洗手，記錄，取口罩評價(jià)20分1.患者及家屬對操作滿意,無不良反應(yīng)2.患者能配合護(hù)士操作，知曉操作目的，注意事項(xiàng)和配合要點(diǎn)，能有效咳痰10101.護(hù)患溝通不良酌情扣分2.操作過程中未觀察病情酌情扣分3.操作后未交待注意事項(xiàng)酌情扣分【注意事項(xiàng)】1.搬運(yùn)時(shí)注意動作輕穩(wěn)、準(zhǔn)確，確?；颊甙踩?、舒適。2.搬運(yùn)過程中，注意觀察患者的病情變化，避免造成損傷等并發(fā)癥。3.保證患者的持續(xù)性治療不受影響。 4.搬運(yùn)病人過程中注意病情觀察，推行時(shí)護(hù)士應(yīng)站在病人頭側(cè)，以便觀察；上

6、、下坡時(shí)患者頭部應(yīng)在高處一端，以免引起不適。5.顱腦損傷、頜面部外傷及昏迷病人，應(yīng)注意頭偏向一側(cè)；帶氣管插管/氣管切開套管的患者，頭部切勿后仰，搬運(yùn)者身體水平上移，以防氣管插管脫出。6.病情危重者備急救器材和藥品。（三十八）患者約束法操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)【目的】 限制不合作患者身體或肢體的活動，防止自傷或傷人，確?；颊甙踩透黜?xiàng)治療護(hù)理工作的順利完成。項(xiàng)目內(nèi) 容分值評分要求評估準(zhǔn)備30分1.患者:（1）查對評估患者的年齡、意識、活動能力等情況；全身和約束部位皮膚情況；（2）需要使用保護(hù)具的種類和時(shí)間；（3）患者及家屬心理狀況，對使用約束帶的認(rèn)知和接受程度2.操作者：衣帽整潔、洗手、戴口罩3.用物

7、：（1）全身約束法：凡能包裹患兒全身的物品皆可使用，如大毛巾、毛毯、大單等；（2）肢體、肩部約束法：保護(hù)帶或紗布、1051051.未查對醫(yī)囑酌情扣分2.未評估不給分，評估不完全酌情扣分3.用物、操作者準(zhǔn)備不符合要求情扣分4.未按七步洗手法洗手或洗手不認(rèn)真、程序錯(cuò)誤酌情扣分傳播優(yōu)秀Word版文檔 ，希望對您有幫助，可雙擊去除！棉墊及繃帶4.環(huán)境：室溫適宜，清潔、安全、安靜，必要時(shí)用屏風(fēng)遮擋操作步驟50分1.攜用物至患者床旁，核對患者2.肢體約束法：暴露患者腕部或者踝部；用棉墊包裹腕部或踝部；將保護(hù)帶打成雙套結(jié)套在棉墊外，稍拉緊，使之不松脫；將保護(hù)帶系于兩側(cè)床緣；為患者蓋好被，整理床單位及用物3.

8、肩部約束法：暴露患者雙肩；將患者雙側(cè)腋下墊棉墊；將保護(hù)帶置于患者雙肩下，雙分別穿過患者腋下，在背部交叉后分別固定于床頭；為患者蓋好被，整理床單位及用物4.全身約束法：多用于患兒的約束。具體方法：將大單折成自患兒肩部至踝部的長度，將患兒放于中間；用靠近護(hù)士一側(cè)的大單緊緊包裹同側(cè)患兒的手足至對側(cè)，自患兒腋窩下掖于身下，再將大單的另一側(cè)包裹手臂及身體后，緊掖于靠護(hù)士一側(cè)身下；如患兒過分活動，可用繃帶系好5.記錄約束帶使用的時(shí)間及觀察情況，洗手6.做好患者及家屬的指導(dǎo)工作5 12 12 12 541.固定位置不正確、松緊度不適合酌情扣分2.未用棉墊包裹約束部位或包裹酌情扣分3.未檢查肢體活動程度及約束帶的松緊度酌情扣分4.未觀察末梢循環(huán)酌情扣分評價(jià)20分1.患者及家屬對所做解釋及護(hù)理措施表示2.患者得到尊重，基本需求得到滿足。3.患者安全，未發(fā)生傷人及自傷事件，無約束相關(guān)并發(fā)癥4.記錄準(zhǔn)確84 621.溝通告知不詳細(xì)、準(zhǔn)確正確扣分2.整體操作不流暢、無計(jì)劃性酌情扣分【注意事項(xiàng)】1.使用保護(hù)具時(shí)，應(yīng)保持肢體及各關(guān)節(jié)處于功能位置，協(xié)助患者經(jīng)常更換體位，保證患者安全舒適。2.使用約束帶時(shí)，首先應(yīng)取得患者及家屬的知情同意。使用時(shí)，其下須墊襯墊，固定松緊適宜，并定時(shí)松解，每2小時(shí)放松約束帶一次。注意觀察受約束部位的末梢循環(huán)，每15分鐘觀察一次，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理