全國建設(shè)行業(yè)科技成果推廣項目申報書

1、成果 登記 登記編號 證書編號 發(fā)證日期 年 月 日 全國建設(shè)行業(yè)科技成果推廣項目 申報書 項 目 名稱 申報單位（蓋章） 主管部門 申報時間 住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部科技發(fā)展促進(jìn)中心 二00年編制 全國建設(shè)行業(yè)科技成果推廣項目一一建筑防水專項技術(shù)與產(chǎn)品評審企業(yè)基本情況表 址 地 人 系 聯(lián) 鞅入 % 鐘額 % % % 主要產(chǎn)品產(chǎn)量 月 11 月 2 月 3 月 4 月 5 月 6 月 7 月 8 防水卷材 2 4 5 6 防水涂料 E 2 3 4 E 它水料 其防材 11 2 一. 成果基本情況 成果名稱 完成單位 1、 2、 3、 4、 成果分類 1.節(jié)能與新能源開發(fā)利用2.肖地與地下空間利用3.

2、節(jié)水與水資源開發(fā)利用 4.節(jié)材與材料資源合理利用5.城鎮(zhèn)環(huán)境友好6.小城鎮(zhèn)與新農(nóng)村建設(shè)適用技術(shù) 7.新型建筑結(jié)構(gòu)、施工技術(shù)與施工、質(zhì)量安全技術(shù)8信息化應(yīng)用 9.城市公共交通技術(shù)10.其它 成果來源 1.科技部或國家發(fā)改委計劃2.省部計劃 3.自然科學(xué)基金項目4.自選項目 5.其它單位委托 成果研制起止時間 年 月至年 月 組織鑒定 （評估、驗 收）單位 成果鑒定（評估、 驗收）證書編號 鑒定（評估）時間 年 月 成果登記 情況 國家級成果登記部門 登記號 省部級成果登記部門 登記號 專利情況 專利名稱 專利種類 批準(zhǔn)時間 專利號 獲獎情況 獲獎時間 獎勵名稱 獎勵等級 授權(quán)部門 二. 成果內(nèi)容

3、 1 主要技術(shù)性能（項U概述、技術(shù)特點(diǎn)及主要技術(shù)性能） 三. 推廣應(yīng)用分析 1、已具備的推廣應(yīng)用條件 國家、地方管理部門發(fā)布的法律、法規(guī)、規(guī)章和政策文件 發(fā)布文號及時間 國家、行業(yè)、地方管理部門發(fā)布的技術(shù)法 規(guī)（產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、規(guī)程）等技術(shù)文件 發(fā)布部門 標(biāo)準(zhǔn)編號 參照執(zhí)行的國外標(biāo)準(zhǔn) 發(fā)布的國家或國際組織 標(biāo)準(zhǔn)編號 申報單位編制的應(yīng)用技術(shù)文件 文件名稱 （申報單位所在地技術(shù)監(jiān)督局備案號） 2、已應(yīng)用情況 3、推廣應(yīng)用量分析 4、效益分析 經(jīng)濟(jì)效益分析 設(shè)備投資 土建投資 其它 合計 （萬元） （萬元） （萬元） 投入產(chǎn)出分析： 環(huán)境效益分析 社會效益分析 四.推廣計劃及措施 1、推廣計劃（推廣

4、進(jìn)度及布點(diǎn)等訃劃安排） 2、服務(wù)方式 五.申報單位基本情況（多單位聯(lián)合中報時，每個單位應(yīng)分別填寫該頁） 單位名稱 曾用名 單位性質(zhì) 通訊地址 法人代表 郵政編碼 聯(lián)系電話 E-mail 傳真 網(wǎng)址 聯(lián)系人 成果推廣的實施能力 具備的質(zhì)檢手段及檢驗項目 申報產(chǎn)品（技術(shù)）的生產(chǎn)能力/當(dāng)年的實際產(chǎn)量 申報產(chǎn)品（技術(shù)）“1年的銷售量及分布情況 申報產(chǎn)品（技術(shù)）投入市場的時間 申報產(chǎn)品（技術(shù)）生產(chǎn)原料及來源 申報產(chǎn)品（技術(shù)）參考價格 申報單位年產(chǎn)值/產(chǎn)品年產(chǎn)值 申報產(chǎn)品（技術(shù)）萬元值利稅（萬元） 職工總數(shù) 其中管理 人員數(shù)量 其中技術(shù)人員數(shù)量：高級名 中級名初級名 專職質(zhì)量管理人員 數(shù)量 研究開發(fā)人員

5、數(shù)量 營銷服務(wù) 網(wǎng)點(diǎn) 營銷服務(wù)人數(shù) 網(wǎng)點(diǎn)數(shù)量 網(wǎng)點(diǎn)分布情況 六.審査意見 申報單位 意見 （蓋章） 年 月 日 有關(guān)單位 推薦意見 （蓋章） 年 月 日 住房和城 鄉(xiāng)建設(shè)部 科技發(fā)展 促進(jìn)中心 審査意見 （蓋章） 年 月 日 申報材料要求 1、申報書一式六份； 2、有關(guān)技術(shù)資料一式四份； 目錄 (2) 成果研究(研制)報告； (3) 成果鑒定(評估)證書； (4) 配套的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)法規(guī)，包括：申報單位編制的或執(zhí)行國家、行業(yè)發(fā)布的產(chǎn) 品標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范(規(guī)程)等文件； (5) 國家認(rèn)定的檢測機(jī)構(gòu)出具的近期質(zhì)量檢測報告； (6) 兩家以上單位的用戶意見或應(yīng)用于生產(chǎn)與工程實踐的證明(加蓋公章)；

6、(7) 已推廣和擬推廣應(yīng)用的單位和工程名單； (8 )獲獎、專利、通過ISO質(zhì)量體系認(rèn)證的相關(guān)文件及生產(chǎn)許可等證明材料的復(fù)印件; (9)如申報單位與科技成果鑒定(評估)證書上成果完成單位不一致,應(yīng)出具申報單 位擁有該成果的相關(guān)證明； (10 )科技成果受讓單位,必須提交科技成果轉(zhuǎn)讓合同復(fù)印件； (11)其它必要的技術(shù)資料、圖片等。 3、推廣項目簡介(1000-1500字，一式兩份)編制提綱如下： (1) 成果名稱； (2) 完成單位； (3) 組織鑒定(評估)單位； (4) 鑒定(評估)時間； (5) 成果概述、性能特點(diǎn)與主要技術(shù)指標(biāo)； (6) 適用范圍及應(yīng)用條件； (7 )已應(yīng)用情況； (8

7、 )軸分析； (9)推廣應(yīng)用配套條件：包括配套技術(shù)政策、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)； (10 )技術(shù)轉(zhuǎn)讓及服務(wù)方式(推廣計劃及措施)； (11)完成單位聯(lián)系方式：通訊地址、由8編、聯(lián)系人 電話、傳真、電子郵箱 注：“有關(guān)技術(shù)資料”用A4紙打印并裝訂成冊，申報書及“推廣項目簡介”應(yīng)提供電子文檔。 填寫說明 1、申報單位必須保證申報書所填寫內(nèi)容真實可靠,承擔(dān)相應(yīng)的義務(wù)與責(zé)任; 2、”項目登記”由受理單位填寫； 3、”完成單位應(yīng)與鑒定（評估）證書中的成果完成單位T ,如有變化應(yīng)附相關(guān)證明; 4、成果概述、性能特點(diǎn)與主要技術(shù)指標(biāo),包括：成果概要介紹、技術(shù)原理、工藝特 點(diǎn)、主要技術(shù)性能指標(biāo)等； 5、”主要適用技術(shù)條件,包括:曲訥條件、施工護(hù)條件、地質(zhì)條件、碑條轄 技術(shù)條件的要求； 6、已應(yīng)用情況,包括：已應(yīng)用的工程類型、工程數(shù)量、建筑面積和應(yīng)用地區(qū)、應(yīng)用效 果等內(nèi)容； 7、”推廣應(yīng)用量分析,包括:已有推廣應(yīng)用量、適宜的推廣應(yīng)用面、三年內(nèi)預(yù)期推廣應(yīng) 用量和目前未達(dá)到推廣應(yīng)用量的原因等內(nèi)容； & 環(huán)境效益分析，包括：環(huán)境保護(hù)、治理污染等內(nèi)容； 9、”社誠益分析,包括：改善勞動條件、提高勞動效率、提高工程性能及功能質(zhì)量以 及節(jié)能、節(jié)水、節(jié)地等內(nèi)容,并說明測算依據(jù)及方法； 10、推廣計劃，包括：推廣進(jìn)度計劃安排、工程試點(diǎn)、技術(shù)推廣人員培訓(xùn)以及召開推廣 令義躺施； 門、服務(wù)觸，包括：技