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文檔簡介
1、工傷賠償項目項目 名稱享受或支付費用范圍或期間支付標準支付辦法醫(yī)療 費用1、在簽訂服務(wù)協(xié) 議的醫(yī)療機 構(gòu)就醫(yī),并按 保險目錄中 的藥品享受2、情況緊急的, 可先就近治 療按住院和醫(yī)療服務(wù)標準從工傷支付康復(fù) 性治 療的 費用到簽訂服務(wù)協(xié)議 的醫(yī)療機構(gòu)進行 康復(fù)性治療的費 用從工傷保 險基金支 付原則上應(yīng)在統(tǒng)籌 地區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)按照本單位因公 出差伙食補助標 準的發(fā)給 住院經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具 證明,報經(jīng)辦機 構(gòu)同意,工傷職 工到統(tǒng)籌地區(qū)以 外就醫(yī)所需交通、食宿費用按照本單位職工 因公出差標準報 銷。輔助 器具 費用經(jīng)鑒定委員會確 認后,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等從工傷保 險基金支 付工
2、傷 醫(yī)療 期間 的工 資待 遇停工留薪期內(nèi)(在留薪期內(nèi)生 活不能自理的工 傷職工需要護理 的,由所在單位 負責)1、一般不超過 12 個 月。2、傷情嚴重或者情況 特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市 級勞動能力鑒定 委員會確認,可以 適當延長,但延長 不得超過個 月。原不變,由所在單 位按月支付。停工留薪期滿,職工評定后在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待 遇。停工留薪期滿后,應(yīng)當進行職工評定傷殘等級后,評 定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本條例的有關(guān)規(guī)定 享受傷殘待遇。評定 傷殘 等級 后的 生活 護理 費經(jīng)勞動能力鑒定 委員會確認需要 生活護理的生活完全不能自 理的,其護理費標 準為統(tǒng)籌地區(qū)上 年度
3、職工月的 生活大部分不能 自理,為統(tǒng)籌地區(qū) 上年度職工月平 均工資的 生活部分不能自 理的,為統(tǒng)籌地區(qū) 上年度職工月平 均工資的從工傷保 險基金按 月支付生 活護理費后的待遇的處理享受 待遇 的項 目享受待遇的標準支付辦法退休后 的待遇醫(yī)療及其他鑒定 為一 級至 的保留勞動關(guān) 系,退出工 作崗位。一級傷殘為個 月的本人工資,為 個月的本人工 資,為個月的 本人工資,四級傷 殘為個月的本 人工資;從工傷 保險基 金支付達到退 休年齡 并辦理 退休手 續(xù)后,停 發(fā),享 受。 基本養(yǎng) 老保險 待遇低 于傷殘 津貼的, 由工傷 保險基 金補足 差額。職工因 工致殘 被鑒定 為一級 至四級 傷殘 的,由
4、 用人單 位和職 工個人 以傷殘 津貼為 基數(shù), 繳納基 本費。按月 支付 傷殘 津貼一級傷殘為本人工 資的,二級 傷殘為本人工資的 ,三級傷殘 為本人工資的,四級傷殘為 本人工資的 。傷殘津貼實際金額低于當?shù)氐?,由?傷保險基金補足差 額。鑒定 為五 級、六 級傷 殘的無論保留還 是解除均享 有一次性為個月的本人 工資,六級傷殘為 個月的本人工 資;保留勞動關(guān) 系的用人 單位 安排 適當 工作 的支付工資報酬用人 單位 難以 安排 工作 的,按 月發(fā) 給傷 殘津 貼五級傷殘為本人工 資的,六級 傷殘為本人工資的 。傷殘津貼實際金額 低于當?shù)刈畹偷模?由用人單位補足差 額。由用人 單位按 照規(guī)
5、定 為其繳 納應(yīng)繳 納的各 項社會 保險 費。工傷職工本 人提出解除 或終止勞動 關(guān)系的一次性具體標準由省、自 治區(qū)、直轄市人民 政府規(guī)定用人單 位一次 性支付一次 性傷 殘具體標準由省、自 治區(qū)、直轄市人民 政府規(guī)定用人單 位一次 性支付傷殘定級后的待遇傷殘 級別勞動關(guān)系的 處理享受 待遇 的項 目享受待遇的標準支付辦法退休后 的待遇醫(yī)療保 險繳納 及其他鑒定 為七 級至無論保留還 是解除均享 有一次 性傷 殘補七級傷殘為個 月的本人工資,八 級傷殘為個月從工傷 保險基 金支付十級 傷殘 的助金的本人工資,九級 傷殘為個月的本 人工資,十級傷殘 為個月的本人工 資;勞動終止, 或者職工本 人
6、提出的一次 性工 傷醫(yī) 療補 助金具體標準由省、自 治區(qū)、直轄市人民 政府規(guī)定一次 性傷 殘就 業(yè)補 助金具體標準由省、自 治區(qū)、直轄市人民 政府規(guī)定勞動合同未 終止,或者 職工本人未 提出解除勞 動合同的依據(jù)第 42條的規(guī)定, 勞動者確認喪失或部分的, 用人單位不得解除勞動合同注釋: 1、工傷復(fù)發(fā)的確認需要治療的,享受本條例第二十九條、第三十條和第三十一 條規(guī)定的工傷待遇。2、職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭議,按照 處理勞動爭議的有關(guān)規(guī)定 處 理。3、有下列情形之一的, 有關(guān)單位和個人 可以依法申請;對復(fù)議決定不服的,可 以依法提起行政訴訟:(一)的職工或者其、該職工所在單位對 結(jié)論 不
7、服的;(二)用人單位對經(jīng)辦機構(gòu)確定的單位繳費費率不服的; (三)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、 輔助器具配置機構(gòu)認為經(jīng)辦機構(gòu)未履行有 關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;(四)工傷職工或者其直系親屬對經(jīng)辦機構(gòu)核定的有異議的。 4、區(qū)、縣勞動保障行政部門應(yīng)當自受理工傷認定申請之日起 60 日內(nèi)作出工傷認 定決定,并在 20 個工作日內(nèi)將工傷認定決定送達申請工傷認定的從業(yè)人員或者 其直系親屬和該從業(yè)人員所在單位,同時告知勞動能力鑒定的申請程序。 5、有關(guān)單位和從業(yè)人員或其直系親屬對工傷認定決定不服的,可以自收到工傷 認定 決定之日起六十日內(nèi) ,向作出工傷認定決定的行政機關(guān)的上級行政部門或同 級人民政府申請行政復(fù)議。職工因
8、工死亡后,其直系親屬的待遇直系 親屬 的范 圍享受待遇的項目享受待遇的標準支付辦法喪葬補助金為個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資從工傷保險基 金領(lǐng)取供養(yǎng)親屬1、按照職工本人工資的一定比例發(fā) 給由因工死亡職工生前提供主要生 活來源、無勞動能力的親屬。2、配偶每月,其他親屬每人 每月,孤寡老人或者孤兒每人 每月在上述標準的基礎(chǔ)上增加 。3、核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和 不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。4、供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院勞 動保障行政部門規(guī)定一次性金1、為個月至個月的統(tǒng)籌地 區(qū)上年度職工月平均工資。2、具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府 根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟、社會發(fā)展狀況規(guī)定, 報省、自治區(qū)、直轄市人
9、民政府備案。注釋:1 、傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的, 其直系親屬享受按照上述 規(guī)定享受喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金的待遇。2 、一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其直系親屬可以按照上 述規(guī)定享受喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金的待遇,不享有一次性工亡補 助金。3、傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門 根據(jù)職工平均工資和生活費用變化等情況適時調(diào)整。調(diào)整辦法由省、自 治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。4、職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災(zāi)中的,從事故發(fā)生當月起 個月內(nèi)照發(fā)工資,從第個月起停發(fā)工資,由工傷保險基金向其供養(yǎng)親 屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補助 金的。職工被人民法院的,按照本
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