CSCO默克雪蘭諾腫瘤研究基金研究項(xiàng)目申請(qǐng)書(shū).doc申請(qǐng)編

1、申請(qǐng)編號(hào)：批準(zhǔn)序號(hào)：csco默克雪蘭諾腫瘤研究基金研究項(xiàng)目申請(qǐng)書(shū)課題名稱(chēng)： 申 請(qǐng) 人： 所在單位： 郵政編碼： 聯(lián)系電話(huà)： 電子郵箱： 申請(qǐng)日期： 北京市希思科臨床腫瘤學(xué)研究基金會(huì)二零一四年制填 表 說(shuō) 明1. 填寫(xiě)本申請(qǐng)書(shū)前，請(qǐng)先查閱中國(guó)臨床腫瘤學(xué)科學(xué)基金管理?xiàng)l例。2. 申請(qǐng)書(shū)所列內(nèi)容必須按規(guī)定實(shí)事求是和逐項(xiàng)地認(rèn)真填寫(xiě)，要求表達(dá)明確嚴(yán)謹(jǐn)。對(duì)于填寫(xiě)內(nèi)容含糊不清、不合要求、項(xiàng)目填寫(xiě)不全，作為形式審查不合格，恕難受理。3. 申請(qǐng)書(shū)中有關(guān)欄目（簡(jiǎn)表除外）填寫(xiě)不下時(shí)，可另附紙?zhí)顚?xiě)。4. 申請(qǐng)書(shū)請(qǐng)?jiān)谏暾?qǐng)截至日期之前,發(fā)送電子版到郵箱,過(guò)期不予受理。5.申請(qǐng)書(shū)封面的總編號(hào)

2、，由基金管理委員會(huì)統(tǒng)一填寫(xiě)。 一、 申請(qǐng)人簡(jiǎn)表姓 名性 別民 族出生日期年 月 日職 務(wù)職 稱(chēng)csco會(huì)員號(hào)學(xué)歷學(xué)位專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)及研究方向單位名稱(chēng)通訊地址及郵編聯(lián)系電話(huà)傳真e-mail手機(jī)工作簡(jiǎn)歷和主要成就開(kāi)戶(hù)單位開(kāi)戶(hù)銀行銀行賬號(hào)二、課題介紹一本課題研究的目的意義，國(guó)內(nèi)外同類(lèi)研究工作的現(xiàn)狀與存在的問(wèn)題：二. 本課題的研究?jī)?nèi)容、研究目標(biāo)和擬解決的關(guān)鍵問(wèn)題：三. 擬采取的研究方法、步驟、技術(shù)路線(xiàn)及可行性分析：四. 本課題的特色及創(chuàng)新之處（與國(guó)內(nèi)外同類(lèi)研究比較）：五. 研究工作的預(yù)期結(jié)果和驗(yàn)收形式：六. 總體進(jìn)度安排和年度計(jì)劃指標(biāo)：七. 研究工作基礎(chǔ)（包括前期研究情況、科研條件、課題組人員結(jié)構(gòu)等）：八、經(jīng)費(fèi)預(yù)算（預(yù)算支出科目按下列順序：1、科研業(yè)務(wù)費(fèi)，2、實(shí)驗(yàn)材料費(fèi)，3、儀器設(shè)備使用費(fèi)，4、協(xié)作費(fèi)，5、機(jī)動(dòng)費(fèi)，并說(shuō)明計(jì)算根據(jù)及理由）九. 課題組主要成員及分工（包括姓名、性別、年齡、職稱(chēng)、專(zhuān)業(yè)方向、課題承擔(dān)工作等）三、同行專(zhuān)家推薦意見(jiàn)（副高及以上職稱(chēng)的申請(qǐng)人免填本頁(yè)）專(zhuān)家姓名出生年月工作單位專(zhuān)業(yè)職務(wù)/職稱(chēng)聯(lián)系電話(huà) 專(zhuān)家簽名： 年 月 日專(zhuān)家姓名出生年月工作單位研究專(zhuān)業(yè)職務(wù)/職稱(chēng)聯(lián)系電話(huà) 專(zhuān)家簽名： 年 月 日四、審核意見(jiàn)申請(qǐng)人所在單位意見(jiàn) 單位(蓋章)：負(fù)責(zé)人（簽名）： 年 月 日 合作研究單位意見(jiàn) 單位(蓋