肝臟血液循環(huán)途徑

1、肝臟的血液循環(huán)肝臟的血液循環(huán)十分豐富， 它是由門靜脈和肝動(dòng)脈雙重供血：流入肝臟的血液 14來(lái)自肝動(dòng)脈，它主要供給肝臟所需的氧氣，另外3 4來(lái)自門靜脈 ( 由胃、腸、脾、胰等臟器靜脈匯集而成 ) ，它把來(lái)自消化道的各種營(yíng)養(yǎng)和有害物質(zhì)輸入肝臟， 經(jīng)肝臟加工處理后， 進(jìn)入全身循環(huán)。門靜脈反復(fù)分支，發(fā)出很多的 微靜脈，伸入肝小葉 ，血流匯入肝竇；肝動(dòng)脈分支形成 小葉間動(dòng)脈 ，其血液也注入 肝竇，所以，肝竇是由門靜脈和肝動(dòng)脈血匯合而成的。肝竇毛細(xì)血管壁不完整，內(nèi)皮細(xì)胞之間有較大間隙，故通透性較大，血漿中大分子物質(zhì)如蛋白質(zhì)等均可通過(guò)，這對(duì)肝細(xì)胞功能的發(fā)揮十分有利。肝竇起自肝小葉的周邊部，有門靜脈和肝動(dòng)脈的

2、末梢分支流注其中，匯集到 肝小葉的中心 ，返入中央靜脈 ，最后匯合成 肝靜脈。肝靜脈為肝血流出口，肝血出肝后注入 下腔靜脈 。膽囊與膽汁人們常說(shuō)肝膽相照 , 產(chǎn)不是僅指人與人之間的關(guān)系 , 這種說(shuō)法主要還是來(lái)自肝與膽在人體中不可以分隔的關(guān)系 , 豬雖然只是一種低級(jí)動(dòng)物 , 但肝膽之間的這種緊密關(guān)系是不可改變的 .1 / 4有些人有一種錯(cuò)覺(jué)， 認(rèn)為膽汁是由膽囊制造的， 其實(shí)不然。膽囊不過(guò)是儲(chǔ)存膽汁的“倉(cāng)庫(kù)”，“制造商”是肝臟。膽管系統(tǒng)是肝臟向十二指腸排泄膽汁及其他代謝產(chǎn)物的特殊管道結(jié)構(gòu)系統(tǒng)，分為肝內(nèi)膽管系統(tǒng)和肝外膽管系統(tǒng)兩部分。肝內(nèi)膽管系統(tǒng) 是起源于肝細(xì)胞的毛細(xì)膽管、至肝門出肝的左右肝膽管之間的

3、膽管系統(tǒng)，由 毛細(xì)膽管、細(xì)膽管、小葉間膽管和左右肝膽管組成。肝外膽管 是指左右肝膽管開(kāi)口以下的肝外部分的膽管，包括肝總管、膽囊管、膽總管。膽汁就是從毛細(xì)膽管、細(xì)膽管、小葉間膽管流向左右肝膽管，然后流入肝總管、膽總管，再排到十二指腸。所以，正常情況下，糞便是黃色的。肝臟發(fā)炎時(shí)，破壞了肝小葉正常結(jié)構(gòu)，新生的肝細(xì)胞排列不整齊，阻塞小膽管，使膽紅素不能通過(guò)正常渠道運(yùn)行，而大量反流入血。血液中增高的膽紅素把眼鞏膜和全身皮膚染成黃色，尿色深如濃茶，醫(yī)學(xué)上稱為“黃疸”。膽囊位于肝臟下緣的膽囊隱窩內(nèi)，呈梨形，可分為前端鈍圓的膽囊底、中間的膽囊體和后端狹細(xì)的膽囊頸，膽囊頸以直角轉(zhuǎn)向下延續(xù)為膽囊管。膽囊是袋狀空腔

4、臟器，大小不固定，隨著囊壁的收縮和舒張而2 / 4改變，正常大小范圍為：長(zhǎng)徑：60-90mm，橫徑： 20-35mm。膽囊的生理功能膽囊通過(guò)吸收、分泌和蠕動(dòng)等功能發(fā)揮濃縮、儲(chǔ)存和排泄膽汁的作用 , 具體如下：1. 膽汁的濃縮和儲(chǔ)存：膽囊黏膜有很強(qiáng)的吸收水分和電解質(zhì)的作用，所以能濃縮膽汁，肝臟每日分泌 800ml 膽汁，大部分經(jīng)膽囊濃縮后儲(chǔ)存在膽囊內(nèi)。2. 膽汁的排泄：膽汁排出受體液因素和神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)， 進(jìn)食后，膽囊收縮素含量增加 , 如膽囊收縮素有收縮膽囊和舒張膽總管下端及oddi 括約肌的作用，膽囊收縮后可產(chǎn)生 2.94Kpa 的內(nèi)壓，促使膽汁排至十二指腸，但膽囊炎或 oddi 括約肌功能

5、失調(diào)時(shí)，膽汁排出出現(xiàn)障礙，膽汁淤滯，固體成分沉淀，成為息肉或結(jié)石的成因之一。3. 膽囊的分泌功能：膽囊能分泌黏液性物質(zhì)，每日約20ml，保護(hù)黏膜，當(dāng)膽囊管受阻塞后，膽囊內(nèi)積存的黏液呈透明無(wú)色，臨床稱為“白膽汁”。4. 正常情況下，膽囊和 oddi 括約肌的活動(dòng)表現(xiàn)為協(xié)調(diào)的相互關(guān)系：oddi 括約肌收縮時(shí)膽囊舒張， 使膽汁存入膽囊， 膽囊收縮時(shí) oddi3 / 4括約肌舒張，膽汁流入十二指腸。膽汁的生理功能膽汁的作用主要是膽鹽或膽汁酸的作用。膽鹽或膽汁酸可作為乳化劑乳化脂肪，降低脂肪的表面張力，使脂肪乳化成微滴，分散于水溶液中這樣，便增加了胰脂肪酶的作用面積；膽汁酸還課與脂肪酸結(jié)合，形成水溶性復(fù)合物，促進(jìn)脂肪酸的吸收，總之，膽汁對(duì)于