內(nèi)科主治醫(yī)師報考指南

1、內(nèi)科主治醫(yī)師報考指南 考試 考試 報名 報名 考試 考試 介紹 大綱 條件 時間 時間 科目 通過標(biāo)準(zhǔn) 網(wǎng)上 報名 現(xiàn)場 確認(rèn) 打印 準(zhǔn)考證 考試 實施 成績 查詢 領(lǐng)取 成績單 為貫徹國家人事部、衛(wèi)生部關(guān)于加強衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)評聘工作的通知 等相關(guān)文件的精 神，自2001年全國衛(wèi)生專業(yè)初、 中級技術(shù)資格以考代評工作正式實施。 通過考試取得的資格 代表了相應(yīng)級別技術(shù)職務(wù)要求的水平與能力，作為單位聘任相應(yīng)技術(shù)職務(wù)的必要依據(jù)。 一、內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試范圍 （一）適用人員范圍：經(jīng)國家或有關(guān)部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)，從事內(nèi)科學(xué)專業(yè)工作 的人員。 （二）專業(yè)設(shè)置：內(nèi)科學(xué)考試專業(yè)設(shè)置內(nèi)科學(xué)、心血管內(nèi)科學(xué)

2、、呼吸內(nèi)科學(xué)、消化內(nèi)科 學(xué)、腎內(nèi)科學(xué)、神經(jīng)內(nèi)科學(xué)、內(nèi)分泌學(xué)、血液病學(xué)、結(jié)核病學(xué)、傳染病學(xué)、風(fēng)濕與臨床免疫 學(xué)、職業(yè)病學(xué)共12個專業(yè)。 （三）考試科目設(shè)置：考試共分基礎(chǔ)知識”、相關(guān)專業(yè)知識”、專業(yè)知識”、專業(yè)實 踐能力”等4個科目，均采用人機對話的方式進(jìn)行考試。 二、內(nèi)科主治醫(yī)師資格取得方式 內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試實行全國統(tǒng)一組織、統(tǒng)一考試時間、統(tǒng)一考試大綱、統(tǒng)一考試命 題、統(tǒng)一合格標(biāo)準(zhǔn)的考試制度，原則上每年進(jìn)行一次。 凡列入全國考試的專業(yè)，不再進(jìn)行初、中級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的認(rèn)定和評審， 不再組織初、中級衛(wèi)生技術(shù)系列的專業(yè)考試。 三、內(nèi)科主治醫(yī)師資格證書管理 參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試并成績

3、合格者，由人事局頒發(fā)人事部統(tǒng)一印制，人事部、衛(wèi) 生部用印的專業(yè)技術(shù)資格證書。該證書在全國范圍內(nèi)有效。 有下列情形之一的，由衛(wèi)生局吊銷其相應(yīng)專業(yè)技術(shù)資格，由人事局收回其專業(yè)技術(shù)資格 證書，2年內(nèi)不得參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試： （一）偽造學(xué)歷或?qū)I(yè)技術(shù)工作資歷證明； （二）考試期間有違紀(jì)行為； （三）國務(wù)院衛(wèi)生、人事行政主管部門規(guī)定的其他情形。 考試大綱 內(nèi)科主治醫(yī)師考試大綱一般會在考試前一個年度的12月份至考試當(dāng)年的1月份左右公 布。 請參考：2013年內(nèi)科主治醫(yī)師考試大綱 叨報名條件 凡符合衛(wèi)生部、人事部印發(fā)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格考試暫行規(guī)定（衛(wèi)人發(fā)2000462 號）中報名條件的人員，均可報

4、名參加相應(yīng)級別和專業(yè)類別的考試。 內(nèi)科學(xué)專業(yè)： 1、參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員，應(yīng)具備下列基本條件： （1）遵守中華人民共和國的憲法和法律； （2） 遵守中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法，并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格； （3）具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和敬業(yè)精神； （4）已實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師須取得該培訓(xùn)合格證書。 2、參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員，除具備上述所規(guī)定的條件外，還必須具備下列 條件之一： （1） 取得醫(yī)學(xué)中專學(xué)歷，受聘擔(dān)任醫(yī)師職務(wù)滿7年。 （2） 取得醫(yī)學(xué)大專學(xué)歷，從事醫(yī)師工作滿6年。 （3） 取得醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷，從事醫(yī)師工作滿4年。 （4） 取得臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位，從事醫(yī)師工作滿

5、2年。 （5）取得臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位。 3、有下列情形之一的不得申請參加內(nèi)科學(xué)專業(yè)技術(shù)資格的考試： （1）醫(yī)療事故責(zé)任者未滿 3年。 （2）醫(yī)療差錯責(zé)任者未滿1年。 （3）受到行政處分者在處分時期內(nèi)。 （4） 偽造學(xué)歷或考試期間有違紀(jì)行為未滿2年。 （5）省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。 參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員必須先取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并在報名時提交相應(yīng)專業(yè) 執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。因工作崗位變動，需報考現(xiàn)崗位專業(yè)類別的人員， 其從事現(xiàn)崗位專業(yè)工 作時間須滿兩年。 報名條件中學(xué)歷或?qū)W位的規(guī)定，是指國家教育和衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的正規(guī)院校畢業(yè)學(xué)歷 或?qū)W位。工作年限計算的截止日期為考試報名年度的當(dāng)年

6、年底，報名參加2014年度內(nèi)科主治 醫(yī)師資格考試的人員，其學(xué)歷取得日期和從事本專業(yè)工作年限均截止2013年12月31日。 對符合報考條件的人員， 不受單位性質(zhì)和戶籍的限制， 均可根據(jù)本人所從事的工作選擇 報考專業(yè)類別參加考試。 有關(guān)說明： 1、報名人員必須在有關(guān)部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)從事內(nèi)科學(xué)工作的人員；凡報考內(nèi) 科主治醫(yī)師的人員，應(yīng)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并在報名時提交執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。對現(xiàn)崗位有 準(zhǔn)入資格要求的專業(yè)，在報名時應(yīng)同時提交準(zhǔn)入資格證明文件。 2、報名參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試人員，報名條件中有關(guān)學(xué)歷的要求，是指國家承認(rèn) 的國民教育學(xué)歷；有關(guān)工作年限的要求，是指取得上述學(xué)歷前后從事本專

7、業(yè)工作時間的總和。 工作年限計算截止到考試報名年度的當(dāng)年年底。 3、凡符合上述所規(guī)定內(nèi)科主治醫(yī)師報考條件的人員，不受單位性質(zhì)和戶籍的限制，均 可從事內(nèi)科主治醫(yī)師的考試，并根據(jù)自己所在科室報考相關(guān)科目。 所學(xué)專業(yè)須與報考專業(yè)對口（或相近），例如學(xué)藥學(xué)類專業(yè)的，只可報考藥學(xué)類資格， 不可報考護(hù)理類資格，如此類推。 4、暫行規(guī)定所規(guī)定的有醫(yī)療事故責(zé)任者等情況不得參加考試。 0報名時間 返回頂部f 內(nèi)科主治醫(yī)師考試報名分為網(wǎng)上報名和現(xiàn)場確認(rèn)。 全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試報名時間一般在12月份-次年初1月份。 2014年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試網(wǎng)上報名時間暫未公布，請參考2013年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格 考試報名時

8、間為：網(wǎng)上報名時間為2012年12月28日9:00至2013年1月16日24:00，現(xiàn)場確認(rèn)時 間為2013年1月4日至1月27日，各地區(qū)可根據(jù)具體情況自行安排確認(rèn)時間。 一、網(wǎng)上報名時間 網(wǎng)上報名時間：一般在每年的12月份，具體事宜可咨詢報名所在地考點辦公室。 2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試網(wǎng)上報名時間暫未公布，請參考2013年內(nèi)科主治醫(yī)師考試網(wǎng)上 報名時間為：2012年12月28 日 9: 00至2013年1月16日24： 00。 網(wǎng)上報名步驟： 步驟1、考生在 中國衛(wèi)生人才網(wǎng) 上查看報名聲明，閱讀并同意后點擊進(jìn)入報名流程。 步驟2、查看報名流程：了解報名順序及注意事項后點擊開始報名，進(jìn)入報名

9、頁面。 步驟3、進(jìn)入網(wǎng)報系統(tǒng)，注冊并填寫網(wǎng)上報名申報表。考生可以在12月報名后，憑借 個 人證件編號”及個人密碼，登錄網(wǎng)站查詢、修改個人報名信息。填報個人報名信息?？忌_ 認(rèn)、保存報名信息后，系統(tǒng)提示報名成功”。 步驟4、考生確認(rèn)填報信息無誤后，可以打印衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試報名申請表。 二、現(xiàn)場確認(rèn)時間 現(xiàn)場報名時間：一般在每年 12月底-次年初1月份，具體以考點通知為準(zhǔn)。 2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試現(xiàn)場確認(rèn)時間暫未公布，請參考2013年內(nèi)科主治醫(yī)師考試現(xiàn)場 確認(rèn)時間為：2013年1月 4日至1月 27日，各地區(qū)可根據(jù)具體情況自行安排確認(rèn)時間。 考生持所打印的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試報名申請表，按

10、照所在考點的具體要求，進(jìn) 行現(xiàn)場報名及資格審核。 申報表蓋章：考生應(yīng)攜帶申報表至所在單位或檔案存放單位審查蓋 章。提交書面報名材料（如身份證、畢業(yè)證書原件及復(fù)印件等），并確認(rèn)個人報名信息簽字， 交費。 現(xiàn)場審核確認(rèn)所需證件及有關(guān)材料：（以當(dāng)?shù)貓竺ㄖ獮闇?zhǔn)） 1、 2014年度衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試申報表一份（A4規(guī)格）； 2、本人有效身份證明及復(fù)印件； 3、畢業(yè)證書和學(xué)位證書原件； 4、專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書、聘書原件或聘用證明原件； 5、相關(guān)準(zhǔn)入資格證書原件； 6、工作崗位變動的報考人員須提交轉(zhuǎn)入現(xiàn)崗位的有關(guān)證明； 7、已參加衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試者，須提交以往考試成績單或準(zhǔn)考證原件、復(fù)印件。

11、 注意事項：考生在確認(rèn)單上簽字后，不得再對報名信息進(jìn)行修改。凡未按期到所選考點 或其下設(shè)報名點進(jìn)行現(xiàn)場確認(rèn)并繳費者，視為自動放棄本次考試。 Ife考試時間 返回頂部f 內(nèi)科主治醫(yī)師考試時間一般在每年的5-6月份考試。 2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試時間暫未公布，請參考 2013年內(nèi)科主治醫(yī)師考試時間安排如 下： 考試科目 考試日期和時間 基礎(chǔ)知識 8: 30-10 : 00 相關(guān)專業(yè)知識 2013 年 5月 18日 11： 00-12 30 專業(yè)知識 14： 00-15 30 專業(yè)實踐能力 曲考試科目 16： 30-18 00 內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試科目分為：基礎(chǔ)知識”、相關(guān)專業(yè)知識”、專業(yè)知識”、

12、專業(yè) 實踐能力”等4個科目。 其中 基礎(chǔ)知識”與相關(guān)專業(yè)知識”科目內(nèi)科學(xué)及其各亞專業(yè)考核內(nèi)容一樣。專業(yè)知識 與 專業(yè)實踐能力”科目各亞專業(yè)考核內(nèi)容為本亞專業(yè)考試大綱所要求掌握的內(nèi)容。 魁考試題型 返回頂部f 2013年度衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試內(nèi)科主治醫(yī)師的基礎(chǔ)知識”、相關(guān)專業(yè)知識”、專業(yè) 知識”和 專業(yè)實踐能力”個科目全部采用人機對話方式進(jìn)行考試。各專業(yè)每科目考試時間均 為90分鐘。2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試具體形式暫時還未通知。 內(nèi)科主治醫(yī)師考試題型如下表： 考試類別 內(nèi)科 考試科目和題型 基礎(chǔ)知 識 相關(guān)專 業(yè)知識 單選題 主治醫(yī)師 專業(yè)知 共用題干單選題、案例分析題 識 專業(yè)實 踐能力 一

13、、單選題 由1個題干和5個選項組成，題干在前，選項在后。每道題只有1個正確選項，其余均為 干擾選項。 1姓娠后期血中高濃度的雌激素和孕激素來自 A. 腎上腺皮質(zhì) B. 卵泡 C. 妊娠黃體 D. 胎盤 E. 卵巢 二、共用題干單選題 題干為一個病例摘要，并據(jù)此提出26個相互獨立的問題， 以考查考生對所學(xué)知識和技 能的簡單應(yīng)用能力。每個問題只有1個正確選項，其余為干擾選項。此題型的答題過程在機 考時是不可逆的，即進(jìn)入下一問題后不能返回修改已答題目。 例題：患者男，40歲。1年來進(jìn)行性心慌氣短，腹脹，下肢浮腫。體格檢查：一般情況 尚好。血壓130/90mmHg (17.3/12kPa)。心臟叩診濁

14、音界向兩側(cè)擴大，心尖搏動及第一心音 減弱，心尖部有3/6級收縮期雜音，心率100次/分，律整。雙肺底濕性啰音。頸靜脈怒張， 肝肋下4cm,脾未及。雙下肢浮腫(+)。心電圖示：完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。 1. 患者最可能的診斷是 A. 風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全 B. 高血壓心臟病 C. 冠心病伴乳頭肌功能不全 D. 擴張性心肌病 E. 縮窄性心包炎 2下列疾病中，與該病相鑒別的是 A. 心包積液 B. 冠心病 C. 限制型心肌病 D. 縮窄性心包炎 E. 肥厚型心肌病 3. 為進(jìn)一步確診，應(yīng)進(jìn)行的檢查是 A. 動態(tài)心電圖 B. X線胸片 C. 超聲心動圖 D. 心肌酶譜 E. 血沉 4. 下列治

15、療措施中，不適合該患者的是 A. 鈣拮抗劑 B. 利尿劑 C. 硝酸鹽類制劑 D. B受體阻滯劑 E. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 三、案例分析題 案例分析題目前僅用于專業(yè)實踐能力”科目，以人機對話方式進(jìn)行。 這是一種模擬臨床情境的串型不定項選擇題，用以考查考生在臨床工作中所應(yīng)具備的知 識、技能、思維方式和對知識的綜合應(yīng)用能力，還涉及其對循證醫(yī)學(xué)的了解情況。考查內(nèi)容 包括急診、初診、復(fù)診、住院過程中，采集病史、體格檢查、選擇輔助檢查項目并解釋檢查 結(jié)果、提出可能的診斷、鑒別診斷、評價病情的嚴(yán)重性、分析病因及發(fā)病機制、處理病情、 評估預(yù)后及貫穿于整個醫(yī)療活動中的倫理和法律問題等。 案例分析題題干為一

16、個模擬臨床情境的病例，根據(jù)臨床實際工作的思維方式和內(nèi)容提出 若干問題。問題之間根據(jù)提供的信息可以具有一定的邏輯關(guān)系，隨著病程的進(jìn)展，不斷提供 新的信息，然后提出相應(yīng)的問題。考生應(yīng)根據(jù)題干描述和提示信息，選出每問的全部正確選 項。正確選項可能為1個或多個，根據(jù)選項的重要性而得分權(quán)重不同。選對得分，選錯扣分， 扣至本問得分0為止。在人機對話考試中，案例分析題答題過程是不可逆的，即進(jìn)入下一問 題后不能返回修改已答題目。 例題：患者男，66歲。因嗜睡、意識模糊4小時，并兩次抽搐后昏迷來院急診。近1周因 受涼后發(fā)熱、咳嗽，到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院進(jìn)行靜脈輸注葡萄糖液及肌注慶大霉素等治療，3天后， 出現(xiàn)乏力、口干、多

17、飲多尿等癥狀并日漸加劇，遂來院就診。體格檢查：T 38.8C, P 108 次/分，BP 150/75mmHg (20/10kPa)。肥胖體形，唇舌干燥，皮膚彈性差，無面癱體征，頸 無抵抗。左下肺可聞濕啰音。 問題1:急診應(yīng)首先重點檢查的項目包括 1. 血清鉀、鈉、氯、鈣 2. 腰穿腦脊液檢查 3. 血氣分析 4尿糖 5. 血脂 6血糖 提示：血鉀 3.7mmol/L，血鈉 156mmol/L，血氯 110mmol/L，血鈣 2.5mmol/L.血糖 38.8mmol/L ,尿糖(+ )。血酮(-),尿酮。AB 23mmol/L , TC02 26mmol/L , BE -2,8mmol/L

18、, SaO2 0.92,血漿滲透壓 358mmol/L. 問題2:目前的急診診斷是 1. 重度昏迷 2. 腦血管意外 3. 糖尿病酮癥酸中毒昏迷 4. 糖尿病乳酸性酸中毒昏迷 5. 糖尿病高滲性無酮癥性昏迷 6. 非胰島素依賴型(n型)糖尿病 問題3:急診處理措施包括 1. 靜脈輸注5 %葡萄糖液 2. 靜脈輸注5 % NaHCO3液 3. 靜脈輸注0.45%氯化鈉液或0.9%氯化鈉液 4. 靜脈輸注1.87%乳酸鈉液 5. 應(yīng)用20%甘露醇脫水 6. 皮下注射正規(guī)胰島素 提示：靜脈滴注正規(guī)胰島素 8單位，復(fù)查血鉀3.0mmol/L，血鈉150mmol/L，血糖 32.4mmol/L，血漿滲透

19、壓328mmol/L.患者第1小時靜脈補0.45%氯化鈉液及0.9%氯化鈉液 1000ml.血壓 135/60mmHg (18/8kPa)。 問題4:目前正確的處理措施包括 1. 靜脈補鉀 2. 繼續(xù)靜滴0.45%氯化鈉液 3. 靜脈輸注5 %葡萄糖液 4. 可靜脈輸入血漿或全血 5. 可靜脈輸入25%人體白蛋白 6. 繼續(xù)每小時靜脈滴注正規(guī)胰島素46單位 提示：患者經(jīng)上述處理12小時，脫水狀況減輕，意識恢復(fù)。體溫37.3 C。復(fù)查血鉀 3.4mmol/L，血鈉 144mmol/L，血糖 14.2mmol/L，血尿素氮 10.8mmol/L，血肌酐 133mmol/L. 胸片示左肺感染。 問題

20、5:目前應(yīng)采取的處理措施包括 1. 應(yīng)用抗生素 2. 繼續(xù)靜脈補鉀 3. 靜脈輸注10%葡萄糖液 4. 繼續(xù)靜滴0.9 %氯化鈉液 5. 鼓勵患者飲水進(jìn)食 6. 繼續(xù)靜脈滴注胰島素以使血糖降至正常范圍 提示：經(jīng)上述處理兩天，患者已能進(jìn)半流質(zhì)飲食，尚有咳嗽、痰多黃黏。體溫37C 38.2 C。復(fù)查空腹血糖 14.8mmol/L. 問題6:下一步治療應(yīng)進(jìn)行的調(diào)整包括 1. 皮下注射正規(guī)胰島素控制血糖 2. 皮下注射中效胰島素控制血糖 3. 按糖尿病要求控制飲食 4給予磺脲類口服降血糖藥治療 5給予雙胍類口服降血糖藥治療 6繼續(xù)靜脈滴注正規(guī)胰島素 7繼續(xù)應(yīng)用抗生素 成績管理 返回頂部f 內(nèi)科主治醫(yī)師考試成績可憑本人準(zhǔn)考證號和報名時填寫的證件號碼（身份證、軍官證、 護(hù)照等），登錄唯一官方網(wǎng)站中國衛(wèi)生人才網(wǎng)進(jìn)行查詢成績，一般在每年7月份左右。 內(nèi)科主治醫(yī)師考試相應(yīng)專業(yè)各科目成績實行兩年為一個周期的滾動管理辦法，在連續(xù)兩 個考試年度內(nèi)通過同一專業(yè) 4個科目的考試，可取得該專業(yè)資格證書。對不同專業(yè)（含主亞 專業(yè)）之間各科目的考試合格成績，不得作為同一專業(yè)合并計算。已參加內(nèi)科主治醫(yī)師考試 的人員，在規(guī)定的時限內(nèi)報名參加剩余科目考試時