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1、健身會所私人教練課程體檢表目標、堅持、過程、成就、喜悅、分享姓名: 性別: 卡類/號: 住址: 聯(lián)系電話: 電子郵箱: 教練: 會員檔案為了使您的健身更安全、有效,希望您提供并如實填寫下面信息:1、年齡:2、 如有需要請配合提供基礎體檢報告,包括:心電圖、血指數(shù)、肺活量、血壓等;3、 家病史:心臟病等,無有4、 目前正患下列疾病,無有,心肺疾病糖尿病高血壓肝腎疾病其他描述: 5、 醫(yī)生因您的心臟問題限制你的運動項目嗎?沒有有6、 當你運動時,你是否感到胸部疼痛?否有7、 曾經(jīng)是否出現(xiàn)昏迷或休克?否有8、 您是否因心臟或血壓問題在服藥,否有9、 醫(yī)生因您的骨骼、關節(jié)或肌肉受傷面限制你的運動嗎?否

2、有10、 您是否有不能進行運動的其他原因?無 有 描述: 11、您每周可健身次數(shù):多次 六次 五次 四次 三次 二次 一次12、您的主要健身目的:減脂健美康復運動保持健康及形體緩解壓力等13、您的職業(yè)及職務: 14、心理壓力:非常大較大一般很小無15、睡眠狀況:很好較好一般不好很差16、您的運動經(jīng)歷:無;有:描述: 17、您的飲食狀況:非常規(guī)律 規(guī)律 不規(guī)律 非常不規(guī)律早餐內(nèi)容: 午餐內(nèi)容: 晚餐內(nèi)容: 食量大?。?飲食偏好: 18、有無奢好:飲酒: 吸煙 19、體重變化原因: 我已經(jīng)審閱并理解這個問答表。會員簽字: 日 期: 體適能量表表一:運動史描述:運動系統(tǒng)傷病描述(如肌肉勞損、頸椎病、肩背痛、關節(jié)扭傷、風濕等):時間內(nèi)容理想值身高體重體重指數(shù)脂肪率靜心率上臂左右肩圍腰圍臀圍腰臀比大腿左右教練簽名說明:以上測量一個月一次,也可根據(jù)會員情況而調(diào)整。私人教練課程指導方案訓練目標:上課注意事項:1、 上課時請穿著合適的運動服裝或舞蹈服;2、 請遵循教練的指導進行訓練;3、 上課前請?zhí)崆耙惶爝M行預約,如屆時因事不能上課

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