高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范

1、整理課件 高血壓高血壓 高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范 整理課件 . 高血壓高血壓既是一個(gè)獨(dú)立的心血管疾病，又既是一個(gè)獨(dú)立的心血管疾病，又 是腦卒中、冠心病、腎功能衰竭和眼底病是腦卒中、冠心病、腎功能衰竭和眼底病 變的重要危險(xiǎn)因素變的重要危險(xiǎn)因素。 研究發(fā)現(xiàn)研究發(fā)現(xiàn): 收縮壓每升高收縮壓每升高10mmHg，腦卒中的相對(duì)，腦卒中的相對(duì) 危險(xiǎn)性增加危險(xiǎn)性增加49%；舒張壓每升高；舒張壓每升高5mmHg， 腦卒中的危險(xiǎn)性增加腦卒中的危險(xiǎn)性增加46%； 收縮壓在收縮壓在140-160mmHg者與在者與在120-130 mmHg者相比，冠心病發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)性者相比，冠心病發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)性

2、增加增加1.3倍倍；同時(shí)有高血壓病史者發(fā)生心力；同時(shí)有高血壓病史者發(fā)生心力 衰竭的危險(xiǎn)性比沒(méi)有高血壓病史者高衰竭的危險(xiǎn)性比沒(méi)有高血壓病史者高6倍倍。 整理課件 血壓的定義血壓的定義 血壓是指血管內(nèi)的血液對(duì)于單位面血壓是指血管內(nèi)的血液對(duì)于單位面 積血管壁的側(cè)壓力，也即壓強(qiáng)。血壓的積血管壁的側(cè)壓力，也即壓強(qiáng)。血壓的 單位通常以單位通常以mmHg表示，國(guó)際單位為表示，國(guó)際單位為 kPa，1kPa=7.5mmHg（lmmHg 0.133kPa）。）。 血壓的形成首先由于心血管系統(tǒng)內(nèi)血壓的形成首先由于心血管系統(tǒng)內(nèi) 有血液充盈，另一基本因素是心臟射血。有血液充盈，另一基本因素是心臟射血。 整理課件 血壓及

3、高血壓 血壓的形成 血容量 血管張力 心輸出量 高血壓的形成 血容量過(guò)多 血管張力增加 心輸出量上升 整理課件 u高血壓患病率上升迅速高血壓患病率上升迅速 u高血壓患者人數(shù)已逾高血壓患者人數(shù)已逾1.61.6億人億人 總?cè)丝诘脑黾涌側(cè)丝诘脑黾?老齡化的加速老齡化的加速 人群血壓水平的進(jìn)一步上升人群血壓水平的進(jìn)一步上升 高血壓的流行趨勢(shì)和防治現(xiàn)狀高血壓的流行趨勢(shì)和防治現(xiàn)狀 高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范 整理課件 流行病學(xué)特點(diǎn)（我國(guó)） 老年高于中青年 城市高于鄉(xiāng)村 北方高于南方 存在“三高三低”特點(diǎn)： 高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率 低 知曉率、低治療率、低控制率 整理課件 我國(guó)不同地

4、區(qū)高血壓患病率我國(guó)不同地區(qū)高血壓患病率(1991) n15% n10%14.9% n10% 高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范 整理課件 高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素 u 危險(xiǎn)因素危險(xiǎn)因素(Risk factor)是指?jìng)€(gè)體固有的生理、是指?jìng)€(gè)體固有的生理、 心理因素或生活環(huán)境中的其他因素。它們的存在心理因素或生活環(huán)境中的其他因素。它們的存在 可促使疾病的發(fā)生，去掉之后可減緩甚至阻止疾可促使疾病的發(fā)生，去掉之后可減緩甚至阻止疾 病的發(fā)生病的發(fā)生 u原發(fā)性高血壓是遺傳因素與環(huán)境因素長(zhǎng)期相互作原發(fā)性高血壓是遺傳因素與環(huán)境因素長(zhǎng)期相互作 用的結(jié)果，其中不良生活方式起著至關(guān)重要的作用

5、的結(jié)果，其中不良生活方式起著至關(guān)重要的作 用用 高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范 整理課件 高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素 不可改變不可改變的危險(xiǎn)因素的危險(xiǎn)因素 可改變可改變的危險(xiǎn)因素的危險(xiǎn)因素 年齡年齡 超重、肥胖超重、肥胖 性別性別 膳食高鹽、低鉀、低鈣膳食高鹽、低鉀、低鈣 遺傳因素遺傳因素 長(zhǎng)期超量飲酒長(zhǎng)期超量飲酒 缺乏體力活動(dòng)缺乏體力活動(dòng) 長(zhǎng)期精神緊張長(zhǎng)期精神緊張 高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范 整理課件 高血壓的危害高血壓的危害 大動(dòng)脈及周?chē)鷦?dòng)脈病變大動(dòng)脈及周?chē)鷦?dòng)脈病變危險(xiǎn)增加危險(xiǎn)增加 腦卒中腦卒中發(fā)病和死亡增加發(fā)病和死亡增加 冠心病冠心病發(fā)病和死

6、亡增加發(fā)病和死亡增加 腎臟疾病腎臟疾病發(fā)生危險(xiǎn)增加發(fā)生危險(xiǎn)增加 心力衰竭心力衰竭發(fā)病和死亡增加發(fā)病和死亡增加 血壓水血壓水 平升高平升高 高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范 整理課件 高血壓的人群防治目標(biāo)高血壓的人群防治目標(biāo) 基本目標(biāo)基本目標(biāo) 提高知曉率、治療率和控制率提高知曉率、治療率和控制率 追加目標(biāo)追加目標(biāo) 控制高血壓的同時(shí)，減少心血管病的其他危險(xiǎn)因素控制高血壓的同時(shí)，減少心血管病的其他危險(xiǎn)因素 根本目標(biāo)根本目標(biāo) 盡快控制不斷上升的高血壓患病率盡快控制不斷上升的高血壓患病率 預(yù)防和控制高血壓并發(fā)癥，降低致殘率和死亡率預(yù)防和控制高血壓并發(fā)癥，降低致殘率和死亡率 提高患者生活質(zhì)量提

7、高患者生活質(zhì)量 根本途徑根本途徑 是依靠廣大基層醫(yī)務(wù)人員走是依靠廣大基層醫(yī)務(wù)人員走“防治結(jié)合、預(yù)防為主防治結(jié)合、預(yù)防為主” 的道路的道路 高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范 整理課件 高血壓患者的檢出高血壓患者的檢出 高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范 未服抗高血壓藥情況下，收縮壓水平大于等于未服抗高血壓藥情況下，收縮壓水平大于等于 140mmHg和或舒張壓水平大于等于和或舒張壓水平大于等于90mmHg 高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn) 整理課件 高血壓患者的檢出高血壓患者的檢出 高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范 病因不明病因不明 病因明確病因明確 高血壓分類(lèi)高血壓

8、分類(lèi) 高高 原發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓 約占約占95% 血血 壓壓 繼發(fā)性高血壓繼發(fā)性高血壓 約占約占5% 整理課件 高血壓患者的檢出高血壓患者的檢出 高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范 高血壓診斷注意事項(xiàng)高血壓診斷注意事項(xiàng) u在診斷高血壓和確定治療方案之前，必須用標(biāo)準(zhǔn)的測(cè)量方在診斷高血壓和確定治療方案之前，必須用標(biāo)準(zhǔn)的測(cè)量方 法進(jìn)行測(cè)量法進(jìn)行測(cè)量 u至少測(cè)量至少測(cè)量3 3次不同日血壓，達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)，方可診斷次不同日血壓，達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)，方可診斷 u曾確診為高血壓，現(xiàn)服用降壓藥，血壓值雖正常，仍為高曾確診為高血壓，現(xiàn)服用降壓藥，血壓值雖正常，仍為高 血壓血壓 u排除繼發(fā)性高血壓排除繼發(fā)性

9、高血壓 整理課件 高血壓患者的檢出高血壓患者的檢出 高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范 血壓測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)方法血壓測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)方法 測(cè)量工具測(cè)量工具 汞柱式血壓計(jì)汞柱式血壓計(jì) 正確姿勢(shì)正確姿勢(shì) 取坐位，右肘部、血壓計(jì)和心臟置于同一水平取坐位，右肘部、血壓計(jì)和心臟置于同一水平 袖帶位置袖帶位置 氣囊應(yīng)包裹氣囊應(yīng)包裹80%的上臂，袖帶下緣在肘彎上的上臂，袖帶下緣在肘彎上2.5cm 聽(tīng)診器位置聽(tīng)診器位置 聽(tīng)頭置于肘窩肱動(dòng)脈處，勿將聽(tīng)頭壓在袖帶下面聽(tīng)頭置于肘窩肱動(dòng)脈處，勿將聽(tīng)頭壓在袖帶下面 聽(tīng)診聲音變化聽(tīng)診聲音變化 柯氏音第柯氏音第 I 時(shí)相和第時(shí)相和第V時(shí)相作為收縮壓和舒張壓值。時(shí)相作為收縮壓和舒張

10、壓值。 柯氏音不消失者，以第柯氏音不消失者，以第IV時(shí)相時(shí)相( (變音變音) )的讀數(shù)定為舒張壓的讀數(shù)定為舒張壓 整理課件 坐位坐位 袖帶袖帶 血壓計(jì)血壓計(jì) 高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范 整理課件 高血壓患者的檢出高血壓患者的檢出 血壓測(cè)量注意事項(xiàng)血壓測(cè)量注意事項(xiàng) 安靜休息安靜休息5 5分鐘，分鐘，3030分鐘內(nèi)禁止吸煙、飲茶和咖啡，同時(shí)分鐘內(nèi)禁止吸煙、飲茶和咖啡，同時(shí) 排空膀胱排空膀胱 第一次就診應(yīng)測(cè)量雙臂血壓第一次就診應(yīng)測(cè)量雙臂血壓 快速充氣，以恒定速率緩慢放氣，每秒水銀柱下降約快速充氣，以恒定速率緩慢放氣，每秒水銀柱下降約2 2 mmHgmmHg 常規(guī)測(cè)量?jī)纱?，間隔不小于

11、常規(guī)測(cè)量?jī)纱?，間隔不小于3030秒秒 如兩次測(cè)量的讀數(shù)相差如兩次測(cè)量的讀數(shù)相差6 mmHg6 mmHg，應(yīng)測(cè)第三次應(yīng)測(cè)第三次 高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范 整理課件 成人原發(fā)性高血壓血壓水平分級(jí)成人原發(fā)性高血壓血壓水平分級(jí)(18(18歲）歲） 類(lèi)類(lèi) 別別收縮壓收縮壓舒張壓舒張壓 正常血壓正常血壓 120 和和 80 正常高值正常高值 120-139 或或 80-89 高血壓高血壓 1 1級(jí)高血壓級(jí)高血壓 140-159 或或 90-99 2 2級(jí)高血壓級(jí)高血壓 160-179 或或 100-109 3 3級(jí)高血壓級(jí)高血壓 180 或或 110 單純收縮期高血壓?jiǎn)渭兪湛s期高血壓

12、140 和和 90 高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范 整理課件 明確有無(wú)其他心血管病危險(xiǎn)因素明確有無(wú)其他心血管病危險(xiǎn)因素 1.年齡：男性年齡：男性 55歲，女性歲，女性 65歲歲 2. 男性男性 3.吸煙吸煙 4. 總膽固醇總膽固醇 5.72 mmol/L(220mg/dL) 5.超重超重(BMI 24 kg/m2或腰圍男性或腰圍男性85cm85cm，女性，女性80cm) 80cm) 或肥胖或肥胖(BMI28 kg/m(BMI28 kg/m2 2或腰圍男性或腰圍男性95cm95cm，女性，女性90cm90cm) 6. 早發(fā)心血管疾病家族史早發(fā)心血管疾病家族史 ( (一級(jí)親屬發(fā)病年齡

13、一級(jí)親屬發(fā)病年齡: : 男性男性 55歲，女性歲，女性 500g 蛋白？蛋白？ 脂肪？脂肪？ 糖糖？ 整理課件 建議飲食結(jié)構(gòu) 谷類(lèi)為主 300500g天左右 碳水化合物的供熱量應(yīng)占總供熱量的55%以上 提供纖維、族維生素 總脂肪總熱量的30%，飽和脂肪10% 蛋白 整理課件 合理分配三餐 整理課件 每二兩食物的熱量（每二兩食物的熱量（100100克）克） 主食主食 肉類(lèi)肉類(lèi) 饅頭、 米飯 240千卡 豬肉（肥瘦） 600千卡 油條 370千卡 豬肉（瘦） 330千卡 桃酥 500千卡 火腿 520千卡 零食零食 魚(yú)魚(yú) 100千卡 花生 600千卡 雞肉雞肉 120千卡 葵花子 600千卡 油類(lèi)

14、油類(lèi) 植物油 900千卡 一中勺 80千卡 高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范 整理課件 減少食鹽的攝入減少食鹽的攝入 避免食用加工過(guò)的食物（如土豆片，罐頭避免食用加工過(guò)的食物（如土豆片，罐頭 食品，咸肉等）食品，咸肉等） 用其他調(diào)味品代替鹽用其他調(diào)味品代替鹽 了解食品含鹽量及烹調(diào)用鹽量了解食品含鹽量及烹調(diào)用鹽量 制作低鹽食品，制作低鹽食品， 如低鈉鹽如低鈉鹽 多食鉀鹽多食鉀鹽 每人每日食鹽攝入小于每人每日食鹽攝入小于6 6克克 高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范 整理課件 介紹幾種食物含鹽量介紹幾種食物含鹽量 1 1小瓶蓋鹽小瓶蓋鹽 6 6克克 1 1個(gè)咸雞蛋個(gè)咸雞蛋 2

15、-42-4克克 1 1片火腿腸片火腿腸 0.50.5克克 二兩油餅二兩油餅 1.51.5克克 一袋方便面一袋方便面 2.52.5克克 一勺一勺1212克醬油含鹽克醬油含鹽1.41.4克克 二兩榨菜二兩榨菜 11.311.3克克 1010克醬蘿卜克醬蘿卜 含鹽含鹽1.71.7克克 高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范 整理課件 每每100100克食物中膽固醇的含量克食物中膽固醇的含量 蛋黃一個(gè)蛋黃一個(gè) 320320毫克毫克 豬肉二兩 肥 113毫克 瘦 75毫克 豬腰二兩 368毫克 豬腦二兩 3100毫克 鰱魚(yú)二兩 58毫克 蔬菜水果、豆腐 0毫克 豬肝二兩豬肝二兩 368368毫克毫

16、克 高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范 300 300毫克毫克/ /天天 牛奶牛奶 全脂40毫克 脫脂 4毫克 減少膽固醇的攝入減少膽固醇的攝入 整理課件 水果水果: : 中等大蘋(píng)果、橘子等中等大蘋(píng)果、橘子等1-21-2個(gè)個(gè) 蔬菜蔬菜: 8: 8兩兩-1-1斤斤 增加蔬菜與水果的攝入增加蔬菜與水果的攝入 高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范 整理課件 控控 制制 體體 重重 高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范 整理課件 控控 制制 體體 重重 8 肥胖程度可用體重指數(shù)（肥胖程度可用體重指數(shù)（BMIBMI）衡量衡量 計(jì)算方法：計(jì)算方法：BMI = BMI = 體重體重

17、(kg)/(kg)/身高身高2 2（m m2 2） 正常值范圍：正常值范圍：18.518.5 23.9 kg/m23.9 kg/m2 2 超重：超重：24.024.0 27.9 kg/m27.9 kg/m2 2 肥胖：肥胖： 28 kg/m28 kg/m2 2 8 超重或肥胖的高血壓患者應(yīng)積極減重超重或肥胖的高血壓患者應(yīng)積極減重 減重目標(biāo)：減重目標(biāo)：BMI 24 kg/mBMI 24 kg/m2 2 腰圍腰圍： 男性男性 85cm 85cm（相當(dāng)于相當(dāng)于2 2尺尺6 6寸）寸） 女性女性 80cm 80cm（相當(dāng)于相當(dāng)于2 2尺尺4 4寸）寸） 高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范 整

18、理課件 進(jìn)行有規(guī)律的體育鍛煉進(jìn)行有規(guī)律的體育鍛煉 8 形式形式 根據(jù)患者的身體狀況、個(gè)人喜好和實(shí)際條件，根據(jù)患者的身體狀況、個(gè)人喜好和實(shí)際條件， 多樣化。多樣化。 8 頻率頻率 每周至少鍛煉每周至少鍛煉3 3 5 5次，每次次，每次3030分鐘左右。分鐘左右。 8 強(qiáng)度強(qiáng)度 健康人運(yùn)動(dòng)時(shí)的適宜心率可參考下面公式來(lái)推健康人運(yùn)動(dòng)時(shí)的適宜心率可參考下面公式來(lái)推 算：運(yùn)動(dòng)時(shí)的適宜心率算：運(yùn)動(dòng)時(shí)的適宜心率= 170 = 170 年齡。年齡。 經(jīng)?；顒?dòng)者靜息代謝率高，在進(jìn)行同等能量消耗的經(jīng)?；顒?dòng)者靜息代謝率高，在進(jìn)行同等能量消耗的 活動(dòng)時(shí)，能動(dòng)員和利用體內(nèi)儲(chǔ)存的脂肪活動(dòng)時(shí)，能動(dòng)員和利用體內(nèi)儲(chǔ)存的脂肪 高血

19、壓防治基層實(shí)用規(guī)范高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范 整理課件 中老年人體力活動(dòng)的原則中老年人體力活動(dòng)的原則 “動(dòng)動(dòng)”比比“不動(dòng)不動(dòng)”好好 多運(yùn)動(dòng)獲益更多多運(yùn)動(dòng)獲益更多 間斷，每段達(dá)間斷，每段達(dá)1010分鐘分鐘 堅(jiān)持，每周堅(jiān)持，每周5 57 7天天 小強(qiáng)度盡量多小強(qiáng)度盡量多 中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)天天有中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)天天有 高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范 整理課件 停止鍛煉，健身益處消失停止鍛煉，健身益處消失 心血管結(jié)構(gòu)功能改變心血管結(jié)構(gòu)功能改變2 28 8個(gè)月消失個(gè)月消失 胰島素敏感性超過(guò)胰島素敏感性超過(guò)1212周消失周消失 高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范 整理課件 體力活動(dòng)與健康體

20、力活動(dòng)與健康 適度的體力活動(dòng)適度的體力活動(dòng) 心血管功能改善心血管功能改善10-3010-30 冠心病危險(xiǎn)減少冠心病危險(xiǎn)減少5050 高血壓的危險(xiǎn)減少高血壓的危險(xiǎn)減少3030 血壓下降血壓下降6-7mmHg6-7mmHg 肥胖危險(xiǎn)減少肥胖危險(xiǎn)減少5050 其他益處：預(yù)防糖耐量減低、骨質(zhì)疏散、加其他益處：預(yù)防糖耐量減低、骨質(zhì)疏散、加 快脂肪（膽固醇）代謝、強(qiáng)壯肌肉、預(yù)防快脂肪（膽固醇）代謝、強(qiáng)壯肌肉、預(yù)防 高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范 整理課件 肥胖的藥物治療肥胖的藥物治療 下列情況考慮下列情況考慮 在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下，非藥物減肥失敗在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下，非藥物減肥失敗 因增加體力活動(dòng)可

21、能加重原有疾病者因增加體力活動(dòng)可能加重原有疾病者 適應(yīng)癥適應(yīng)癥 食欲旺盛，餐前饑餓難忍，每餐進(jìn)食量大食欲旺盛，餐前饑餓難忍，每餐進(jìn)食量大 合并高血糖、高血壓、血脂異常、脂肪肝合并高血糖、高血壓、血脂異常、脂肪肝 合并關(guān)節(jié)疼痛合并關(guān)節(jié)疼痛 肥胖引起呼吸困難或有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥肥胖引起呼吸困難或有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥 BMIBMI2424，合并有上述合并癥，合并有上述合并癥 BMI BMI 2828，不論是否有合并癥，經(jīng)，不論是否有合并癥，經(jīng)3-63-6月非藥物治療無(wú)效月非藥物治療無(wú)效 （減重（減重5 5），甚至體重有上升趨勢(shì)），甚至體重有上升趨勢(shì) 高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范高血壓防治基層

22、實(shí)用規(guī)范 整理課件 限限 酒酒 最最 好好 不不 飲飲 酒！酒！ 如飲，每日飲用量折合白酒少于如飲，每日飲用量折合白酒少于1 1兩兩 高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范 整理課件 戒戒 煙煙 8 解釋危害解釋危害 8 戒煙的意識(shí)戒煙的意識(shí) 8 制定戒煙日制定戒煙日 8 營(yíng)造環(huán)境營(yíng)造環(huán)境 8 藥物治療藥物治療 尼古丁替代治療（尼古丁替代治療（NRTNRT） 鹽酸安非他酮（鹽酸安非他酮（BupropionBupropion） 8 戒斷癥狀戒斷癥狀 易怒易怒 缺乏耐心缺乏耐心 敵意敵意 焦慮焦慮 情緒沮喪情緒沮喪 注意力不集中注意力不集中 失眠失眠 坐立不安坐立不安 食欲和體重增加食欲和體

23、重增加 高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范 整理課件 減輕精神壓力，保持平衡心理減輕精神壓力，保持平衡心理 8開(kāi)導(dǎo)開(kāi)導(dǎo) 使之保持樂(lè)觀積極的心態(tài)，緩解精神緊張使之保持樂(lè)觀積極的心態(tài)，緩解精神緊張。 8鼓勵(lì)鼓勵(lì) 勞逸結(jié)合勞逸結(jié)合 社交活動(dòng)社交活動(dòng) 培養(yǎng)興趣培養(yǎng)興趣 高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范 整理課件 高血壓的一級(jí)預(yù)防高血壓的一級(jí)預(yù)防 u一般人群預(yù)防一般人群預(yù)防 u高危人群預(yù)防高危人群預(yù)防 高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范 整理課件 檢出高危對(duì)象檢出高危對(duì)象 高危對(duì)象包括高危對(duì)象包括： 1 1SBPSBP介于介于120-139mmHg120-139mmHg之

24、間和之間和/ /或或DBPDBP介于介于 80-89mmHg80-89mmHg之間之間 2 2有高血壓家族史有高血壓家族史 3 3BMI24Kg/mBMI24Kg/m2 2 4 4經(jīng)常超量飲酒經(jīng)常超量飲酒 5 5缺乏體力活動(dòng)缺乏體力活動(dòng) 高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范 整理課件 積極干預(yù)危險(xiǎn)因素積極干預(yù)危險(xiǎn)因素 對(duì)對(duì)可改變的可改變的危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)，可有效危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)，可有效 阻止或延緩高危對(duì)象轉(zhuǎn)變?yōu)楦哐獕夯颊?。阻止或延緩高危?duì)象轉(zhuǎn)變?yōu)楦哐獕夯颊摺?對(duì)具有對(duì)具有不可改變的不可改變的危險(xiǎn)因素的高危對(duì)象應(yīng)危險(xiǎn)因素的高危對(duì)象應(yīng) 加強(qiáng)對(duì)可改變因素的干預(yù)。加強(qiáng)對(duì)可改變因素的干預(yù)。 高血

25、壓防治基層實(shí)用規(guī)范高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范 整理課件 積極干預(yù)危險(xiǎn)因素積極干預(yù)危險(xiǎn)因素 定期測(cè)量血壓，一年一次。定期測(cè)量血壓，一年一次。 進(jìn)行健康教育。進(jìn)行健康教育。 進(jìn)行非藥物和藥物干預(yù)進(jìn)行非藥物和藥物干預(yù)。 高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范 整理課件 一級(jí)預(yù)防措施的實(shí)施目標(biāo)一級(jí)預(yù)防措施的實(shí)施目標(biāo) 限鹽（限鹽（66克克/ /天天） 控制或降低體重至控制或降低體重至 BMI24 kg/mBMI24 kg/m2 2 限酒（每日飲白酒量限酒（每日飲白酒量不超過(guò)不超過(guò)1 1兩兩） 戒煙戒煙 規(guī)律運(yùn)動(dòng)規(guī)律運(yùn)動(dòng) 平衡膳食平衡膳食 心理平衡心理平衡 高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范

26、整理課件 高血壓的健康教育（一）高血壓的健康教育（一） 目的及意義目的及意義 通過(guò)高血壓相關(guān)知識(shí)宣教促使人們自覺(jué)地采納通過(guò)高血壓相關(guān)知識(shí)宣教促使人們自覺(jué)地采納 有益于預(yù)防和控制高血壓的行為和生活方式，消除有益于預(yù)防和控制高血壓的行為和生活方式，消除 或減輕高血壓的危險(xiǎn)因素，預(yù)防新發(fā)高血壓；對(duì)于或減輕高血壓的危險(xiǎn)因素，預(yù)防新發(fā)高血壓；對(duì)于 已經(jīng)患高血壓的患者，可以提高患者對(duì)醫(yī)生的信任已經(jīng)患高血壓的患者，可以提高患者對(duì)醫(yī)生的信任 感和依從性，還可實(shí)現(xiàn)對(duì)患者和高危對(duì)象的心理保感和依從性，還可實(shí)現(xiàn)對(duì)患者和高危對(duì)象的心理保 健和行為治療，提高生活質(zhì)量。健和行為治療，提高生活質(zhì)量。 高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范 整理課件 高血壓的健康教育（二）高血壓的健康教育（二） 方法和步驟方法和步驟 1. 1. 了解受教育對(duì)象的危險(xiǎn)因素特點(diǎn)及導(dǎo)致其了解受教育對(duì)象的危險(xiǎn)因素特點(diǎn)及導(dǎo)致其 不健康行為的原因。不健康行為的原因。 2. 2. 針對(duì)其存在的并發(fā)癥情況和自身具備的客針對(duì)其存在的并發(fā)癥情況和自身具備的客 觀條件制定具體可行的健康教育方案。觀條件制定具體可行的健康教育方案。 高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范 整理課件 健康教育