燒傷特殊床具的使用 課件

1、燒傷特殊床具的使用燒傷特殊床具的使用 燒傷瘡瘍整形科-段文麗 常用的三種床具 ? 燒傷護(hù)架 ? 翻身床 ? 高效輻射治療儀 燒傷護(hù)架 燒傷護(hù)架的優(yōu)點(diǎn) ? 防止蓋被壓迫創(chuàng)面 或肢體而導(dǎo)致疼痛 不適或并發(fā)癥 ? 保暖 適應(yīng)癥 ? 大面積燒傷或極度虛弱的病人 ? 四肢手術(shù)、四肢燒傷、肢體癱瘓 的病人 燒傷護(hù)架的應(yīng)用 ? 安置病人體位，整理管道及床單位。 ? 使用護(hù)架，對(duì)于神志不清煩躁者，必 要時(shí)使用約束帶約束。 ? 觀察患者的生命體征，檢查蓋被是否 蓋好，保暖。 注意事項(xiàng) ? 說(shuō)明根據(jù)病情使用燒傷護(hù)架的必要性， 取得患者和家屬的配合。 ? 使用紅外線輻射治療儀時(shí)，及時(shí)取下護(hù) 架，避免燙傷。 ? 安置

2、好護(hù)架后檢查蓋被是否蓋嚴(yán)實(shí)，做 好保暖工作。 翻 身 床 仰臥床片 俯臥床片 支撐架 擱手架 轉(zhuǎn) 盤 升 降 手 搖 抦 輪腳 底座 翻身床的優(yōu)點(diǎn) ? 能使創(chuàng)面充分暴露，促進(jìn)創(chuàng)面干燥，避免 創(chuàng)面長(zhǎng)期受壓； ? 便于變換體位，減輕病人痛苦； ? 便于處理大小便； ? 便于換藥和切痂、植皮手術(shù)； ? 減輕護(hù)理人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，節(jié)約時(shí)間。 適應(yīng)癥 ? 大面積燒傷，尤其是軀干環(huán)形燒傷的病人 ? 臀部，會(huì)陰部燒傷的病人 ? 全身多發(fā)性壓瘡病人的翻身護(hù)理。 禁忌癥 ? 極度衰弱的病人 ? 嚴(yán)重心腦血管的病人 ? 嚴(yán)重頭面部燒傷 ? 吸入性損傷或大面積燒傷休克期的病人 翻身床的應(yīng)用 （一） ? 上翻身床：將翻

3、身床推至患者普通床邊， 做好患者與家屬得解釋工作；有4人以上協(xié) 作連同被單將病人由普通床抬至翻身床仰 臥床片上 翻身床的應(yīng)用 （二） ? 翻身： 確認(rèn)醫(yī)囑（執(zhí)行單） 解釋，詢問(wèn)是否要大小便 檢查： 病人：生命體征、各種管道并做 好記錄。 翻身床：檢查翻身床是否部件齊全，確保 其靈活、牢固和安全，移除翻身床上的雜 物、便盆等。 準(zhǔn)備準(zhǔn)備：自身準(zhǔn)備：衣帽整潔，洗手戴口罩 。 用物準(zhǔn)備：治療車，消毒中單，棉墊，一次 性手套、布類筐或醫(yī)療垃圾袋。 翻身床的應(yīng)用（三） ? 去除護(hù)架，安置病人合適體位，整理 管道（針筒用菌巾包好）。 ? 據(jù)患者創(chuàng)面情況鋪消毒中單、棉墊， 放海綿墊至病人合適部位。 翻身床的

4、應(yīng)用 （四） ? 放置床片，床片的便空對(duì) 好患者的會(huì)陰部，旋緊床 片固定螺絲，使床片上下 合攏并壓緊。用護(hù)帶將患 者固定，壓力適宜。放開 撐腳，撥去安全彈簧，由 兩人于床端均勻轉(zhuǎn)動(dòng)翻身 床軸180；注意與患者 的交流、溝通。 ? 翻身后立即按緊安全彈簧， 固定撐腳后擰松床片螺絲， 去除護(hù)帶、床片及中單棉 墊等。 翻身床的應(yīng)用（五） ? 安置病人體位，整理 管道及床單位。 ? 使用護(hù)架，對(duì)于神志 不清煩躁者，必要時(shí) 使用約束帶約束。 ? 再次觀察患者的生命 體征，檢查翻身床的 安全性。 ? 洗手，記錄。 注意事項(xiàng)（一） ? （一） 翻身前須向患者詳細(xì)介紹翻身床的 程序及可能出現(xiàn)的不適感覺(jué)，解除其

5、顧慮， 并說(shuō)明翻身床對(duì)患者治療的必要性。 ? （二）首次俯臥時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以0.5小時(shí) 為宜。特別是面頸部水腫嚴(yán)重者，俯臥時(shí) 間宜短（20分鐘左右），同時(shí)須在床旁密 切觀察病人的病情變化。 注意事項(xiàng)（二） ? （三）切開者，翻身前應(yīng)檢查氣道是否通 暢，氣管套管的系帶是否牢固，并應(yīng)清理 氣道內(nèi)的分泌物，吸凈痰液。 ? （四）翻身過(guò)程中注意保暖、保護(hù)隱私。 ? （五）仰臥位時(shí)，患者雙腳可用撐腳板， 防止足下垂。 健康教育 ? 宣教翻身床的操作、治療目的，護(hù)士有豐 富的臨床經(jīng)驗(yàn)和高度的責(zé)任心，只要大膽 的配合護(hù)士就行。 ? 首次俯臥不超過(guò)30分鐘，如出現(xiàn)胸悶、氣 急等不適及時(shí)告訴護(hù)士。 ? 為了安全

6、，床旁使用護(hù)架保護(hù)。 ? 為了避免墜床，切記勿自行更換體位。 高效輻射治療儀 高效輻射治療儀的優(yōu)點(diǎn) ? 活化細(xì)胞，加速血液循環(huán)，減少滲出，增 強(qiáng)再生愈合能力，預(yù)防和控制感染，減少 損傷組織分解產(chǎn)物的吸收減輕中毒。 ? 治療機(jī)有空氣凈化消毒裝置，可大幅度降 低室內(nèi)各種有機(jī)氣體，為病人提供加速痊 愈的條件。 適應(yīng)癥 ? 嚴(yán)重?zé)?、燙傷病人和癱瘓、截肢病人翻身 治療 高效輻射治療儀的應(yīng)用（一） ? 確認(rèn)醫(yī)囑 ? 準(zhǔn)備：環(huán)境潔凈；室溫控制在22-28； 相對(duì)濕度40-50% ? 檢查，擦拭，掛好保溫床簾 ? 預(yù)熱，將溫度控制點(diǎn)調(diào)節(jié)到40預(yù)熱10- 20min ；調(diào)節(jié)床的高度50-70CM；根據(jù)病 人選擇

7、照射區(qū)域 。 高效輻射治療儀的應(yīng)用（二） ? 準(zhǔn)備床單位及消毒 床單。安置病人舒適 體位 ? 使用中的監(jiān)測(cè) ? 詢問(wèn)病人感受，隨 時(shí)調(diào)整床溫 ? 終末處理 使用中的監(jiān)測(cè)（一） ? 室溫的監(jiān)測(cè)，保證在22-28 ? 治療機(jī)的溫度可根據(jù)病人的需要進(jìn)行調(diào)節(jié)，觀察床溫控制 板上顯示的溫度，并與病人的感受以及用溫度計(jì)測(cè)量的室 內(nèi)實(shí)際溫度相結(jié)合。對(duì)意識(shí)模糊或氣管切開影響語(yǔ)言溝通 的病人應(yīng)重點(diǎn)巡視。 ? 注意體液和電解質(zhì)平衡，整個(gè)治療過(guò)程患者處于干熱環(huán)境， 極易導(dǎo)致脫水、高鈉血癥、高鉀血癥，護(hù)理人員應(yīng)向患者 解釋原因，鼓勵(lì)多飲水，注意輸液量的調(diào)整，每天增加 500-1000ml水分，監(jiān)測(cè)有無(wú)水電解質(zhì)紊亂，準(zhǔn)確記錄出 入量。 使用中的監(jiān)測(cè)（二） ? 體溫監(jiān)測(cè)。 ? 創(chuàng)面的觀察與處理：創(chuàng)面為暴露或半暴露； 觀察創(chuàng)面有無(wú)痂下積膿情況；如有污染及 時(shí)更換 注意事項(xiàng) ? 使用中避免強(qiáng)電磁場(chǎng)干擾。 ? 停用時(shí)要關(guān)掉總開關(guān)，拔去電源再做保潔維護(hù)。 ? 治療結(jié)束后專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)治療機(jī)，設(shè)專人定期 檢查各部件，及時(shí)排除不安全因素，為保證療效 和避免因堵塞而損壞設(shè)備。 ? 小護(hù)網(wǎng)內(nèi)的凈化層設(shè)備必須每 3個(gè)月打開更換一 次。 ? 保暖簾及時(shí)更換。 ? 照射時(shí)注意患