2021年托幼機(jī)構(gòu)視力篩查小結(jié).doc

1、2021年托幼機(jī)構(gòu)視力篩查小結(jié)托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校手足口病等常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與控制_市下關(guān)區(qū)疾控中心王建_年_月_日背景_年非典以后各級(jí)政府重視傳染病防治工作：_、_年_月制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例_、_年_月頒布新的_傳染病防治法_、_年_月_日傳染病實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，疾控部門(mén)能夠即時(shí)掌握疫情發(fā)生的情況，這是疫情報(bào)告的一個(gè)飛躍疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例（_05.7）預(yù)防接種工作規(guī)范（_部_.9）_省_年_月_日起調(diào)整麻疹疫苗程序_歲加強(qiáng)提前到_歲半_年_月_日起，全面_實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃，把甲肝、麻腮風(fēng)、流腦a+c納入免疫規(guī)劃。對(duì)學(xué)校防病也出臺(tái)一系列規(guī)定_市學(xué)校預(yù)防和控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件長(zhǎng)效管理辦

2、法（_市_年_月寧教體_號(hào)）_切實(shí)加強(qiáng)學(xué)校內(nèi)傳染病預(yù)防與控制工作_（省衛(wèi)生廳教育廳_.4）_省學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全行政責(zé)任追究辦法（省衛(wèi)生廳、教育廳_年_月蘇教體藝號(hào)）關(guān)于加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防治工作_通知（_市_.3）關(guān)于做好冬春季呼吸道傳染病預(yù)防和控制_通知（省衛(wèi)生廳_.11）關(guān)于做好入托入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)工作_通知（_部_年_月衛(wèi)疾控發(fā)（_）_號(hào)）切實(shí)做好學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)防與控制工作的緊急通知（省衛(wèi)生廳、教育廳蘇衛(wèi)傳_號(hào)_.2）關(guān)于加強(qiáng)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校流腦等呼吸道傳染病晨檢工作指導(dǎo)_通知（_部_.2）_年全市學(xué)校衛(wèi)生工作意見(jiàn)（_.4）_市兒童入托入學(xué)查驗(yàn)預(yù)防接種證工作規(guī)范（市衛(wèi)

3、生局、教育局寧衛(wèi)疾控_號(hào)_.5）學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）（_部教育部衛(wèi)辦疾控發(fā)號(hào)）_.5_市學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病防控工作規(guī)范（市衛(wèi)生局、教育局寧衛(wèi)疾控_.6）_市教育系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案（寧教體_號(hào)市教育局_.6）_省衛(wèi)生廳教育_關(guān)于做好_年全省學(xué)校衛(wèi)生工作_通知（寧教體_號(hào)文）_市衛(wèi)生局、教育局_市入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)及疫苗補(bǔ)種工作實(shí)施方案_通知（寧衛(wèi)疾控_號(hào)）_市學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病防控工作規(guī)范（市衛(wèi)生局、教育局寧衛(wèi)疾控_.7）學(xué)校傳染病防控的現(xiàn)實(shí)意義生理特點(diǎn)決定了易遭受疾病侵襲人群聚集決定了易造成局部暴發(fā)活動(dòng)特點(diǎn)決定了易引起傳播流行現(xiàn)實(shí)國(guó)情決定了易產(chǎn)生

4、社會(huì)問(wèn)題_年突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生情況下關(guān)區(qū)_起傳染病暴發(fā)疫情，發(fā)病學(xué)生_人。主要以呼吸道傳播為主，占_%，流行性腮腺炎_起、水痘_起、手足口_起、群體性腹瀉_起。第一部分傳染病的共_五、傳染病流行過(guò)程的三環(huán)節(jié)各種傳播途徑經(jīng)空氣傳播經(jīng)水傳播經(jīng)食物傳播接觸傳播媒介節(jié)肢動(dòng)物傳播經(jīng)土壤傳播垂直傳播醫(yī)源性感染和經(jīng)血液傳播第二部分學(xué)校常見(jiàn)的傳染病的防治知識(shí)學(xué)校傳染病防控對(duì)策_(dá)部門(mén)：教育主管部門(mén)：學(xué)校：成立學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)小組建立防控預(yù)案體系健全各項(xiàng)管理制度傳染病管理制度、晨檢制度、缺課追蹤登記制度、預(yù)防接種查驗(yàn)制度、疫情報(bào)告制度、消毒隔離制度。強(qiáng)化學(xué)生健康教育學(xué)生常見(jiàn)的傳染病呼吸道傳染病流感腮腺炎水痘麻疹風(fēng)疹肺結(jié)

5、核腸道傳染病手足口病細(xì)菌性痢疾甲肝流感流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。根據(jù)病毒粒核蛋白（np）和膜蛋白（mp）抗原特性及其基因特性不同，把流感病毒分為甲（a），乙（b），丙（c）三型。甲型流感病毒根據(jù)其表面血凝素（h）和神經(jīng)氨酸（n）蛋白結(jié)構(gòu)及其基因特性又可分成許多亞型，至今甲型流感病毒已發(fā)現(xiàn)的血凝素有_個(gè)亞型（h_-16），神經(jīng)氨酸酶有_個(gè)亞型（n_-9）。流感潛伏期一般_天，起病方式多為快和突然。臨床特點(diǎn)為：畏寒，少有寒戰(zhàn)；發(fā)燒，體溫速升至_40；頭痛，全身無(wú)力；眼球外肌疼痛，腰背和四肢酸痛；厭食，惡心；打噴嚏，鼻塞和流鼻涕等。主要傳染源：流感患者和隱性感染者是流感的。傳染期：從潛

6、伏期末到發(fā)病的急性期（約_天）都有傳染性。傳播途徑：流感主要是通過(guò)空氣飛沫和直接接觸傳播的。流行性腮腺炎病原體-流行性腮腺炎病毒傳播途徑-呼吸道傳播經(jīng)直接接觸患者的唾液或飛沫傳播。患者可在唾腺明顯腫脹之前_至_日及之后_日這段期間傳染未有免疫力的人臨床表現(xiàn)患者不限年齡，以一歲以上的兒童最為普遍。病征以腮腺腫大為特征的急性傳染病，也可侵犯睪丸，卵巢，中樞神經(jīng)系統(tǒng)，發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。流行性腮腺炎潛伏期_至_日不等，通常為_(kāi)日。治療方法無(wú)特定的療法，但處方藥物可紓緩不適。并發(fā)癥及不可逆后遺癥腦部、胰臟、睪丸或卵巢受感染等并發(fā)癥，男性不育癥和兒童后天性獲得性耳聾。水痘主要由水痘病毒引起的一種傳染性很強(qiáng)的

7、出疹性急性傳染病_本病潛伏期為14_日左右。_起病急、輕、中度發(fā)熱且出現(xiàn)皮疹，皮疹先發(fā)于頭皮、軀干受壓部分，呈向心性分布。3.在為期1_日的出疹期內(nèi)皮疹相繼分批出現(xiàn)。皮損呈現(xiàn)由細(xì)小的紅色斑丘疹水皰疹脫痂的演變過(guò)程，脫癥后不留疲痕。水疤期痛癢明顯，若因摧抓繼發(fā)感染時(shí)可留下輻度凹痕。體弱者可出現(xiàn)高熱，約_%的成年人可發(fā)生播散性水痘、水痘性肺炎。傳染源?；颊邽橹饕獋魅驹?，從發(fā)病前_天到全部皮疹干燥結(jié)痂均有傳染性。傳播途徑。水痘主要通過(guò)飛沫經(jīng)呼吸道傳染，接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。人群易感性。人群普遍易感。常見(jiàn)于2_歲的兒童，一次發(fā)病可終身獲得較高的免疫力。預(yù)防措施。預(yù)防是加強(qiáng)病人

8、的隔離，隔離期一般為發(fā)病至皰疹全部結(jié)痂或出疹后_天。麻疹病原體-麻疹病毒主要癥狀征.傳染性很強(qiáng)，發(fā)熱，上呼吸道炎癥，眼結(jié)膜炎等，以皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰粘膜上有麻疹粘膜斑為其特_-_日（_天）后皮膚會(huì)出現(xiàn)紅斑紅疹，通常會(huì)由面部擴(kuò)散到全身，維持_-_日，亦可能長(zhǎng)達(dá)_個(gè)星期，留下褐色斑痕或出現(xiàn)脫皮。麻疹傳播途徑-呼吸道傳播通過(guò)飛沫或直接接觸病人的鼻喉分泌物而傳播。病人從染病起至出疹后_日內(nèi)會(huì)傳染別人。潛伏期_-_日，通常以_-_日最常見(jiàn)。治療方法病人隔離治療。無(wú)特定療法，但處方藥物可紓緩病征，亦可采用抗生素醫(yī)治由細(xì)菌引起的并發(fā)癥。并發(fā)癥及不可逆后遺癥病后呼吸系統(tǒng)、消化道及腦部會(huì)受影響，引致嚴(yán)重后果

9、甚至死亡。風(fēng)疹病原體-風(fēng)疹病毒臨床特征發(fā)熱，皮疹及耳后，枕后淋巴結(jié)腫大孕婦如果在懷孕首_個(gè)月感染風(fēng)疹，所產(chǎn)下的嬰兒可能會(huì)患上先天性風(fēng)疹綜合征，導(dǎo)致失聰、眼部缺陷、心臟畸形及智力發(fā)展遲緩。傳播途徑-呼吸道傳播為空氣飛沫傳播和日常密切接觸傳播家庭內(nèi)有高度傳染性病人在出疹前一個(gè)星期和出疹后最少_日內(nèi)都可傳染別人。潛伏期_至_日不等，通常為期_至_日治療方法-同前肺結(jié)核病原體-結(jié)核桿菌臨床特征-慢性傳染病主要表現(xiàn)為呼吸道癥狀，咳嗽、咳痰、咯血，其次還有胸痛、胸悶、消瘦、乏力、食欲不振、低熱、盜汗等全身癥狀。傳播途徑-呼吸道傳染播排菌病人咳嗽、打噴嚏、大聲說(shuō)話時(shí)會(huì)噴出帶有結(jié)核菌的飛沫，健康人吸入就會(huì)被感

10、染。據(jù)統(tǒng)計(jì)一個(gè)排菌的且結(jié)核病人一年中平均會(huì)傳染_個(gè)健康人。肺結(jié)核防治要點(diǎn)咳嗽咳痰三個(gè)星期以上或痰中帶血，可能是得了肺結(jié)核病，應(yīng)盡快去市一院看醫(yī)生。肺結(jié)核病人可以在醫(yī)院到免費(fèi)的檢查和治療。結(jié)核病人應(yīng)按醫(yī)生要求，堅(jiān)持服藥_個(gè)月，結(jié)核病就能治愈。兒童按要求接種卡介苗。學(xué)生患結(jié)核?。╛部、教育部_年文件）對(duì)確診的傳染性肺結(jié)核病人要實(shí)行休學(xué)，在家隔離治療，由家庭所在地結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)病人的治療和管理，傳染性消失后，憑結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的診斷證明方可復(fù)學(xué)。非傳染性病人在治療期間可以繼續(xù)上學(xué)呼吸道傳染病的防控要點(diǎn)疫苗的預(yù)防接種（最有效）強(qiáng)化健康教育，鍛煉身體，養(yǎng)成良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣強(qiáng)化教室、宿舍通風(fēng)強(qiáng)化四早早發(fā)

11、現(xiàn)，早報(bào)告早隔離，早治療落實(shí)防控措施：三個(gè)環(huán)節(jié)、兩個(gè)因素手足口病手足口病是腸道病毒引起的常見(jiàn)傳染病之一，多發(fā)生于_歲以下的嬰幼兒，可引起發(fā)熱和手足、口腔等部位的皮疹、潰瘍，及個(gè)別患者可并發(fā)心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等致命性并發(fā)癥。能引起手足口病的病毒很多，主要腸道病毒屬的柯薩奇病毒、?？刹《竞托履c道病毒。co_a組的16、4、5、7、9、10型，co_b組的2、5型，以及ev71型均為手足口病較常見(jiàn)的病原體，但最常見(jiàn)為co_a16及ev71型。_酒精，_來(lái)蘇爾沒(méi)有作用，病毒在4可存活_年，在-20可長(zhǎng)期保存，在外環(huán)境中病毒可長(zhǎng)期存活。傳染源。手足口病的傳染源是患者和隱性感染者。傳播途徑。經(jīng)

12、糞-口和/或呼吸道飛沫傳播，亦可經(jīng)接觸病人皮膚、粘膜泡疹液而感染。易感性。普遍易感，顯性感染和隱性感染后均可獲得特異性免疫力，持續(xù)時(shí)間尚不明確。病毒的各型間無(wú)交叉免疫。各年齡組均可感染發(fā)病，但以_歲年齡組發(fā)病率最高。流行方式。手足口病流行無(wú)明顯的地區(qū)性。一年四季均可發(fā)病，以夏秋季多見(jiàn)，冬季的發(fā)病較為少見(jiàn)。臨床表現(xiàn)從最常見(jiàn)的無(wú)癥狀或僅有輕度不適，至嚴(yán)重的并發(fā)癥甚至死亡均可發(fā)生。部分患者初期有輕度上感癥狀，如咳嗽、流涕、惡心、嘔吐等由于口腔潰瘍疼痛，患兒流涎拒食。潛伏期一般27，沒(méi)有明顯的前驅(qū)癥狀，多數(shù)病人突然起病。約半數(shù)病人于發(fā)病前12或發(fā)病的同時(shí)有發(fā)熱，多在38左右四部曲主要侵犯手、足、口、臀

13、部四個(gè)部位四不像疹子不像蚊蟲(chóng)咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘四不特征不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤并發(fā)癥手足口病表現(xiàn)在皮膚和口腔上，但病毒會(huì)侵犯心、腦、腎等重要器官。本病流行時(shí)要加強(qiáng)對(duì)患者的臨床監(jiān)測(cè)，如出現(xiàn)高熱、白細(xì)胞不明原因增高而查不出其他感染灶時(shí)，就要警惕暴發(fā)性心肌炎的發(fā)生。近年發(fā)現(xiàn)ev71較co_al_所致手足口病有更多機(jī)會(huì)發(fā)生無(wú)菌性腦膜炎，其癥狀呈現(xiàn)為發(fā)燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、易煩燥、睡眠不安穩(wěn)等；身體偶爾可發(fā)現(xiàn)非特異性紅丘疹，甚至點(diǎn)狀出血點(diǎn)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀多見(jiàn)于_歲以內(nèi)患兒。防控對(duì)策相關(guān)預(yù)案和要求手足口病預(yù)防控制指南（_年版）_省手足口病防治技術(shù)方案_市手足口?。╡v71感

14、染）預(yù)防控制方案（_年版）_市手足口病疫情防控應(yīng)急預(yù)案（試行）_市手足口病防制工作評(píng)估細(xì)則（市衛(wèi)生局、教育局_號(hào)）開(kāi)展應(yīng)急監(jiān)測(cè)全省_個(gè)市均設(shè)立了監(jiān)測(cè)點(diǎn)（我市為_(kāi)市兒童醫(yī)院），開(kāi)展手足口病哨點(diǎn)應(yīng)急監(jiān)測(cè)，相關(guān)標(biāo)本統(tǒng)一送省疾控中心檢測(cè)。強(qiáng)化疫情監(jiān)測(cè)和報(bào)告各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)開(kāi)設(shè)腸道門(mén)診和發(fā)熱門(mén)診，做好預(yù)檢、分診，嚴(yán)防交叉感染，發(fā)現(xiàn)病例及時(shí)按規(guī)定報(bào)告。做好病例收治和消毒隔離病例發(fā)現(xiàn)后要及時(shí)居家隔離，時(shí)間為_(kāi)天。重癥病例（出現(xiàn)神經(jīng)癥狀或心血管癥狀等）應(yīng)及時(shí)收治于當(dāng)?shù)貎和t(yī)院，病房要相對(duì)獨(dú)立。加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生管理在手足口病流行時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化晨檢制度，并對(duì)缺課者進(jìn)行登記。教室和校舍等場(chǎng)所要落實(shí)通風(fēng)、消毒

15、制度，對(duì)玩具、用具等物品每日進(jìn)行清洗消毒。各學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)患有發(fā)熱或皰疹的患兒，應(yīng)立即動(dòng)員家長(zhǎng)對(duì)其進(jìn)行家庭隔離治療或到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、治療，直至病愈方可返校。根據(jù)_部規(guī)定，凡托幼機(jī)構(gòu)_周內(nèi)在同_個(gè)班級(jí)發(fā)生_例以上（含_例）手足口病例，或出現(xiàn)_例重癥/死亡病例時(shí)，應(yīng)視托幼機(jī)構(gòu)具體情況采取部分關(guān)閉或全部關(guān)閉2_周，以防疫情擴(kuò)散。復(fù)課后做好晨檢。散發(fā)病例居家隔離到發(fā)病后_天患者復(fù)園或復(fù)課程序。由負(fù)責(zé)隨訪的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報(bào)經(jīng)區(qū)縣級(jí)專(zhuān)家組（含疾控中心人員）會(huì)診簽字確認(rèn)患病幼兒或?qū)W生痊愈后，下達(dá)通知，再由隨訪患者的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心出具痊愈證明，各托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校憑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心出具痊愈證明方可復(fù)園或復(fù)課。_市手足口病防制工作評(píng)估細(xì)則衛(wèi)生行政部門(mén)（_分）、衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)（_分）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)（_分）、疾控機(jī)構(gòu)（_分）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（_分）、托幼機(jī)構(gòu)（_分）區(qū)縣衛(wèi)生局、疾控中心必查，抽查_(kāi)家區(qū)縣級(jí)醫(yī)院、_家社區(qū)中心、_所幼兒園托幼機(jī)構(gòu)（_分）1、制度（_分）。建立各項(xiàng)衛(wèi)生制度（考勤晨檢制度、通風(fēng)消毒制度、衛(wèi)生清潔和保潔制度、個(gè)人衛(wèi)生制度、定期體檢制度。2、晨檢（_分）：每日進(jìn)行晨檢，并規(guī)范記錄3、消毒通風(fēng)（_分）（1）每日教室通風(fēng)（2）