醫(yī)療衛(wèi)生信息化

1、醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè) 醫(yī)院信息化對于醫(yī)院適應(yīng)我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、加強(qiáng)現(xiàn)代化管 理具有重要的意義，我國醫(yī)院信息化建設(shè)現(xiàn)狀，結(jié)合新醫(yī)改、轉(zhuǎn)化醫(yī) 學(xué)、醫(yī)院集團(tuán)化等醫(yī)院發(fā)展背景，分析我國醫(yī)院信息化的發(fā)展。 我國醫(yī)院信息化的歷程及現(xiàn)狀：我國醫(yī)院信息化建設(shè)始于七十年 代末，主要經(jīng)歷了四個(gè)階段，即單機(jī)應(yīng)用、部門級局域網(wǎng)、完整的醫(yī) 院信息系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展及非典、禽流 感等突發(fā)公共衛(wèi)生事業(yè)的增多， 醫(yī)院信息化建設(shè)顯的越來越重要， 衛(wèi) 生部信息化辦公室主任高燕婕在 “非典”后提到新的管理模式正在挑 戰(zhàn)傳統(tǒng)管理模式， 非典讓我們看到了信息化的必要性和迫切性。 之后， 我國醫(yī)院信息化建設(shè)加速

2、發(fā)展。 近些年，無論是國家醫(yī)院還是公司都 投入了大量的人力、物力和財(cái)力，我國醫(yī)院信息化發(fā)展迅速，醫(yī)療衛(wèi) 生信息化取得了令人矚目的進(jìn)展， 我國醫(yī)院信息化的進(jìn)步主要表現(xiàn)在： 管理信息系統(tǒng)應(yīng)用面擴(kuò)大，層次加深，醫(yī)院投入增加，開始實(shí)施臨床 信息系統(tǒng)建設(shè)，目前醫(yī)改工作的重要內(nèi)容為醫(yī)院信息化建設(shè)。 2009年，中共中央國務(wù)院發(fā)布了關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意 見，新醫(yī)改中明確提出要大力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)， 以醫(yī)院管理 和電子病歷為重點(diǎn)， 推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)新醫(yī)改的出臺為醫(yī)院信息化 建設(shè)提供了資金投入和政策支持起到推波助瀾的作用同時(shí)， 新醫(yī)改中 的五項(xiàng)重點(diǎn)實(shí)施方案，每一項(xiàng)都需要信息技術(shù)的支持。因此，兩者

3、起 到相輔相成的作用。 隨 著全 社會 信息化 的高 速發(fā) 展，醫(yī) 院信 息系 統(tǒng)（ hospital information system,HIS ）在國際學(xué)術(shù)界已公認(rèn)為新興的醫(yī)學(xué)信息學(xué) （ medical informatics ）的重要分支。其含義是:利用電子計(jì)算機(jī) 和通訊設(shè)備，為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息和行政管理信息的 收集、存儲、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力，并滿足所有授權(quán)用戶的 功能需求。 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HMIS是醫(yī)院的管理信息系統(tǒng)，其目標(biāo)是: 一方面支持醫(yī)院的行政管理與事務(wù)處理業(yè)務(wù)， 減輕事務(wù)處理人員的勞 動強(qiáng)度，輔助醫(yī)院管理，輔助高層領(lǐng)導(dǎo)決策，提高醫(yī)院的工作效率， 從而

4、使醫(yī)院能夠以少的投入獲得更好的社會效益與經(jīng)濟(jì)效益， 另一方 面，支持醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的臨床活動， 收集和處理病人的臨床醫(yī)療信息， 豐富和積累臨床醫(yī)學(xué)知識，并提供臨床咨詢、輔助診療、輔助臨床決 策，提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率， 為病人提供更多、更快、更好的服務(wù)。 信息化系統(tǒng)將醫(yī)院各方面的管理融為一個(gè)整體， 達(dá)到資源的充分 共享，最大限度地減少了重復(fù)勞動。 同時(shí)，網(wǎng)絡(luò)管理更加方便、 可靠， 能實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院工作各個(gè)環(huán)節(jié)的控制， 且節(jié)約了經(jīng)費(fèi)。 對各個(gè)工作流程 實(shí)施的科學(xué)管理降低了庫存的積壓， 加速了資金的流通， 不僅提高了 醫(yī)院的效益，而且保護(hù)了現(xiàn)有投資。 隨著信息化時(shí)代的來臨與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展， 醫(yī)院的信

5、息處理量 不斷增加， 信息之間的相互關(guān)系也不斷復(fù)雜化， 因此要求從醫(yī)院整體 信息處理的角度出發(fā)，分析醫(yī)院的信息構(gòu)成與聯(lián)系。 在全面分析的基礎(chǔ)上，利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)庫、設(shè)備互連標(biāo)準(zhǔn) 化、信息標(biāo)準(zhǔn)化、 數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)分析處理、圖象數(shù)據(jù)處理等多項(xiàng)高新 技術(shù)手段， 構(gòu)造全面的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。 此系統(tǒng)應(yīng)把醫(yī)院的各種信 息流有機(jī)地組合成一個(gè)高度共享的信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)， 使醫(yī)院眾多的部門、 科室、各社區(qū)醫(yī)療點(diǎn)甚至病人可以在各自的權(quán)限范圍內(nèi)取得需要的信 息，或輸入必要的信息，實(shí)現(xiàn)信息的實(shí)時(shí)交流。 同時(shí)，系統(tǒng)應(yīng)方便醫(yī)院采集、 檢索其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生醫(yī)療信息， 方便加入國家衛(wèi)生區(qū)域性網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，充分共享全社會的醫(yī)療資

6、源。 醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃的需求， 管理信息系統(tǒng)在建設(shè)初級階段將以下幾個(gè) 部分為主： 經(jīng)濟(jì)管理部分 1、門診掛號 / 劃價(jià)收費(fèi)分系統(tǒng) 2、門診中 / 西藥房管理分系統(tǒng) 3、病區(qū)藥房管理分系統(tǒng) 4、病區(qū)護(hù)士工作站分系統(tǒng) 5、住院結(jié)算管理分系統(tǒng) 藥品管理部分（即中 / 西藥庫管理分系統(tǒng)） 藥庫是醫(yī)院一個(gè)重要部門，是保證醫(yī)院各部門正常用藥的基地， 藥品收入也是醫(yī)院一大經(jīng)濟(jì)來源。 藥庫管理的好壞與否直接影響醫(yī)院 其它部門的正常工作。 傳統(tǒng)的手工管理模式已難于適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院管理 的要求。具體表現(xiàn)在工作人員很難準(zhǔn)確掌握庫存情況， 藥品的價(jià)格和 效期心中無數(shù)。 把計(jì)算機(jī)用于藥庫管理已勢在必行， 它不僅提供準(zhǔn)確 的庫存

7、，及時(shí)掌握藥品的效期，有效地避免了藥品價(jià)格的混亂，而且 每月的統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作實(shí)現(xiàn)了電腦化， 大大減輕了工作人員的勞動強(qiáng)度。 總而言之， 藥庫計(jì)算機(jī)管理不僅是醫(yī)院的需要， 是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全方位的 現(xiàn)代化管理的重要步驟，同時(shí)也是實(shí)現(xiàn)社會醫(yī)療保險(xiǎn)的基本保證。 臨床診療部分 此部分主要實(shí)現(xiàn)的功能是圍繞“以病人為中心，以醫(yī)療為核心” 的主題，收集病人在就診過程中所有消費(fèi)活動的資料， 包括個(gè)人基本 情況、病情變化情況、治療經(jīng)過、各種檢查結(jié)果等信息。 主要包括以下幾個(gè)方面： 1 門診醫(yī)生工作站分系統(tǒng) 2 門診醫(yī)技管理分系統(tǒng) 3 住院醫(yī)生工作站分系統(tǒng) 4 手術(shù)、麻醉管理分系統(tǒng) 5 臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)（ LIS） 6 放射科管理系統(tǒng)（ RIS） 7 電子病歷系統(tǒng)（ EPR） 8 醫(yī)學(xué)影像存儲與傳輸系統(tǒng)（ PACS） 綜合管理與統(tǒng)計(jì)分析部分 此部分主要功能是滿足全院范圍內(nèi)包括臨床業(yè)務(wù)、 人事管理、 日 常辦公事物、基礎(chǔ)資料管理、經(jīng)濟(jì)核算、科技信息等等各種綜合信息 的管理，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)。 主要包括以下幾個(gè)方面： 1 醫(yī)務(wù)管理分系統(tǒng) 2 護(hù)理部管理分系統(tǒng) 3 病案管理分系統(tǒng) 4 全院綜合查詢系統(tǒng) 5 全院經(jīng)濟(jì)核算系統(tǒng) 外部接口 外部接口是為了方便對外數(shù)據(jù)