阿膠黃精丸治療頸性眩暈癥80例

1、阿膠黃精丸治療頸性眩暈癥 80 例 摘要】 目的：探討阿膠黃精丸治療頸性眩暈癥的臨床療 效。方法：將 160例頸性眩暈證患者隨機分成治療組和對照 組各 80側，兩組病人住院均行常規(guī)檢查， 均用西醫(yī)常規(guī)治療， 治療組加用阿膠黃精丸改湯方。結果：兩組患者癥狀和體征 均得到改善，治療組優(yōu)于對照組 ( l0 65，兩組資料具有可比性。 1 2診斷標準 參照1995年實施的中醫(yī)病證診斷療效標準擬定：頭頸 部活動性眩暈，曾有猝倒發(fā)作；頭痛、惡心、耳鳴、視 物不清、頸椎側彎后伸時癥狀加?。?旋頸試驗陽性；X 線顯示橫突間距變小，鉤椎關節(jié)增生， CT 檢查可顯示左右 橫突孔大小不對稱，一側相對狹窄； MIu見

2、椎動脈迂曲變 細等改變； 除外其它原因導致眩暈。 2 治療方法 兩組病人住院均行常規(guī)檢查、含生化、 X 線、CT MRI等， 兩組病人均用西醫(yī)常規(guī)治療：含藥物、牽引 、理療、封閉注 射等辦法。治療組加用阿膠黃精丸改湯方， 方組：阿膠，制 黃精，羊胎素，白芷提取物，木瓜提取物， 荷葉提取物，百 合提取物，枸杞提取物 ,茯苓 ,蠶蛹,益智仁，膠原蛋白，加減： 頭痛甚加白芷、蔓荊子，耳鳴惡心甚加姜竹茹，靈磁石，肢 體麻木甚加黃芪、杜仲，視物不清加菊花、青箱子，日 1 劑、 煎兩次、早晚分服、病程12 周。 3 治療結果 31療效判定標準 參照 1995年實施的 中醫(yī)病證診斷療效標準 擬定： 顯效：

3、眩暈、頭痛、惡心、耳鳴、耳聾、視物不清等癥狀和陽性體 征消失，頸肢體功能恢復正常；有效：眩暈、頭痛、惡心、耳鳴、耳聾、視物不清等癥狀明顯減輕，有時候復發(fā)；無 效：眩暈、頭痛、惡心、耳鳴、耳聾、視物不清等癥狀和陽 性體征無變化。 32治療結果 療效比較：兩組患者癥狀和體征均得到改善，治療組優(yōu)于對 照組（ l0 O1 4 討論 現(xiàn)代醫(yī)學以為頸性眩暈是由于頸背部軟組織病變或頸椎骨 關節(jié)病變而引起的眩暈，又稱椎動脈型頸椎病，臨床上絕大 部分病人易誤診為梅尼埃氏病，腦動脈硬化，眩暈病、植物 神經(jīng)紊亂、神經(jīng)衰弱等，臨床常見于中老年人，其發(fā)生原因 是由于頸部病變引起周圍神經(jīng)組織充血水腫，無菌性炎癥導 致椎動

4、脈反射性痙攣，椎動脈血流受阻，小腦前庭神經(jīng)核、 紅核等部位的眩暈中樞血液循環(huán)發(fā)生障礙而產(chǎn)生暈動，病情 有豐富的臨床經(jīng)驗，歷代認為風、火、痰、瘀、虛是眩暈發(fā) 生的原因。治療不外平肝熄風、化痰降濁、去瘀通竅、平補 肝腎為主。而用補腎名方阿膠黃精丸治療頸性眩暈癥，臨床 報告較少見，阿膠黃精丸源于食療本草集經(jīng)注，宋代錢 乙首創(chuàng)，歷代臨床應用十分廣泛，有較多的發(fā)揮發(fā)展。如杞 菊、知柏、濟生、麥味等。筆者喜用阿膠黃精丸加味治療頸 椎病、腰突癥等中老年骨關節(jié)病變都取得確切的療效，筆者 認為頸性眩暈癥的發(fā)生，是由于腎水不足，腎主骨生髓內(nèi) 反復發(fā)作，治療沒有特別的辦法。 中醫(yī)對眩暈病的認識積累 /業(yè) 經(jīng)有髓海不足則腦轉耳鳴的說法，明張景岳則謂：“虛 者居其八九”，尤以肝。腎陰虛，肝風內(nèi)動，清竅失養(yǎng)或腎 精虧虛、腦髓失充為多見。故治療則以補腎精為主，髓海充 則暈動止，方中阿膠、黃精、 羊胎素：滋陰，補腎養(yǎng)神，化 瘀祛斑，補心養(yǎng)顏。白芷：祛風，燥濕，活血祛斑。百合: 養(yǎng)心陰，益心氣，清心熱而安心神。腎火，合茯苓對病變位 周圍神經(jīng)組織充血水腫具有脫水作用，從而減輕無菌性炎 癥，達到治療目的。再加上天麻平肝熄風，潛陽止眩，葛根