醫(yī)?？乒ぷ髂旯ぷ骺偨Y(jié)

1、 川匯區(qū)中醫(yī)院醫(yī)保科2017年工作總結(jié) 暨2018年工作計(jì)劃 2017年我科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的重視下，按照各級醫(yī)保中心的政 策及有關(guān)法律規(guī)定，我科本著“學(xué)習(xí)政策、理解政策、宣傳政策、落 實(shí)政策”的要求，積極開展各項(xiàng)醫(yī)保工作，經(jīng)過全院職工的共同努力, 我院醫(yī)保工作取得了一定的成績。現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下: 一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大 1. 在2017年，為規(guī)范臨床用藥及治療，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長, 我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立由主管醫(yī)保的副書記為組長，院各科職能科 長為成員的醫(yī)療督導(dǎo)小組，建立健全了各項(xiàng)有關(guān)制度，積極宣傳學(xué)習(xí) 由各級醫(yī)保局下發(fā)的文件精神，透徹理解各項(xiàng)醫(yī)保政策。 2、積極利用醫(yī)院為我們做

2、的宣傳版而，張貼新的醫(yī)保政策和醫(yī)保規(guī) 定，張貼參保病人在我院住院花費(fèi)及補(bǔ)償?shù)拿骷?xì)，讓參保病人在我院 明明口口住院。 3、結(jié)合周口市和川匯區(qū)醫(yī)保中心關(guān)于“城鄉(xiāng)居民困難群眾大病補(bǔ)充 保險(xiǎn)”和“大病補(bǔ)充保險(xiǎn)”的工作要求，做好版面宣傳及宣傳資料, 努力做好“一站式”服務(wù)，讓參保病人達(dá)到滿意。 4、在院領(lǐng)導(dǎo)班子和各級醫(yī)保中心的大力支持下，2017年8月份我們 成功中請了 “市直醫(yī)保即時(shí)結(jié)算”和“市內(nèi)無異地即時(shí)結(jié)算兩個(gè)項(xiàng) 目，為醫(yī)院的發(fā)展提供了有力的保障。 二、措施得當(dāng)，規(guī)章制度嚴(yán) 1. 為使醫(yī)保規(guī)章制度的有效落實(shí)，積極組織由主管領(lǐng)導(dǎo)主持及院各 科室負(fù)責(zé)人參加的政策學(xué)習(xí)會(huì)議，及時(shí)在宣傳欄上張貼新的政策制度

3、。 2、為了更好的落實(shí)醫(yī)保制度，醫(yī)院制定了醫(yī)保定期查房制度，定期 醫(yī)療服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)星、費(fèi)用控制等）檢查制度，并進(jìn)行定 期考核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決問題。 3、今年我科人員未出現(xiàn)任何差錯(cuò)事故，全院醫(yī)保病人無違規(guī)違紀(jì)現(xiàn) 象。 三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。 1. 我科室人員經(jīng)常到各個(gè)一線臨床科室及時(shí)傳達(dá)新的醫(yī)保政策和及 時(shí)反饋醫(yī)保中心對我院在審核過程中有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的的內(nèi)容，認(rèn)真聽 取科室人員意見，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，爭取做到全院人員都能夠熟練掌握 醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查、合理用藥、杜絕大 處方.人情方等不規(guī)范行為的發(fā)生。 2、狠抓醫(yī)療質(zhì)量的管理，凈化醫(yī)療不合理收費(fèi)行為，

4、提高醫(yī)務(wù)人員 的管理.醫(yī)保意識，提高醫(yī)療質(zhì)量為參保人員更好的就醫(yī)環(huán)境。 3、在辦理醫(yī)保病人手續(xù)過程中，我科室人員積極的對參保病人講解 醫(yī)保政策制度，各項(xiàng)補(bǔ)助措施，認(rèn)真解答所提岀的各種問題，努力做 到參保病人的滿意。 4 卩:沖說巒ff 4、嚴(yán)格按照各級醫(yī)保中心關(guān)于“困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)”和“大 病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)”的有關(guān)制度規(guī)定，及時(shí)落實(shí)好“一站式服務(wù)”平臺、 四、工作小結(jié) 通過我科室工作人員和全院人員的共同努力，認(rèn)真工作，誠心誠 意的為患者服務(wù)，圓滿的完成了年初的各項(xiàng)任務(wù)。2017年收治城鄉(xiāng) 居民病人926人次，共計(jì)報(bào)補(bǔ)醫(yī)療費(fèi)用4079650.44元，職工住院82 人次，共計(jì)報(bào)補(bǔ)醫(yī)療費(fèi)用50

5、3022.15元，大大減輕了參保人員的負(fù)擔(dān)。 我院的醫(yī)保工作在開展工程中，得到了各級醫(yī)保中心和衛(wèi)計(jì)委的 大力支持，再加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才 得以順利進(jìn)行。2017年的工作雖然取得了一點(diǎn)成績，但是也存在著 很大的不足，如：科室個(gè)別人員對新的醫(yī)保政策理解不透徹，給參保 解釋不到位，系統(tǒng)軟件不能熟練掌握等，導(dǎo)致我們在工中比較被動(dòng), 溝通協(xié)調(diào)阻力大。 在今后的工作中，嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不 斷完善工作制度，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡化手續(xù)，努力更多更好的為 參保病人服務(wù)，力爭我院醫(yī)保工作再上一個(gè)新臺階。 五. 來年工作重點(diǎn) 1. 加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)裙ぷ鞯墓芾韮?yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理. 簡便.易行報(bào)補(bǔ)程序，更好的方便參保病人。 2、做好各級醫(yī)保中心的協(xié)調(diào)工作。 3、加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)保政策的宣傳學(xué)