老年人社區(qū)服務(wù)業(yè)調(diào)查問(wèn)卷

1、對(duì)老年人社會(huì)服務(wù)的問(wèn)卷調(diào)查 您好！為了提高社區(qū)老年人的生活質(zhì)量和幸福指數(shù)，我們?yōu)樯鐓^(qū)中60歲以上的老人建立健康檔案，使社區(qū)的“為老服務(wù)”做到更好，使您能得到更優(yōu)質(zhì)得服務(wù)。由居委會(huì)自行制作“社區(qū)老年人服務(wù)需求調(diào)查表”，請(qǐng)將您的家庭信息和健康情況提供給我們。此次以問(wèn)卷形式調(diào)查，我們?yōu)槟幕卮鸨Ｃ堋Ｔ俅?，謝謝您的合作。 填寫(xiě)問(wèn)卷的注意事項(xiàng)：1、請(qǐng)?zhí)顚?xiě)您的真實(shí)姓名、住址以及聯(lián)系方式。2、在沒(méi)有注明的提問(wèn)中，只選一個(gè)答案，在真確答案序號(hào)前打鉤。 承諾：我們保證您的個(gè)人信息不外露，只被政府所使用。一、 基本情況1.姓名： 性別： 2.住址 ： 聯(lián)系方式： 3.您的居住情況：a 獨(dú)居 b 夫妻相伴 c與子女

2、居住 d 由保姆照顧 4.您的業(yè)余愛(ài)好：a 文藝 b體育 c旅游 d讀書(shū)5.您的身體狀況：1、健康 2、一般 3、不好 6.您的年齡（實(shí)歲）是 _ _ a.60-70 b.7080 c.80以上7.您的收入來(lái)源主要是什么？a 子女提供資金 b退休金 c養(yǎng)老保險(xiǎn) e.政府補(bǔ)貼二、助餐點(diǎn)調(diào)查1.如果你所在的社區(qū)建立老年助餐點(diǎn)，你愿意去就餐么（飯菜以成本價(jià)收取）？a.愿意 b.不愿意 c.如果提供上門(mén)送餐，我愿意 d.視情況而定2你希望助餐點(diǎn)為你提供哪類(lèi)用餐？（可多選）a.早餐 b.中餐 c.晚餐3.如果你去助餐點(diǎn)吃飯，你最注重的是什么？a.價(jià)格 b.質(zhì)量（口味、份量等） c.方便4.你認(rèn)為社區(qū)助餐

3、點(diǎn)有必要提供上門(mén)送餐服務(wù)么？a有必要 b.沒(méi)必要三、緊急呼叫器調(diào)查1.6.您所了解的針對(duì)老年人的社區(qū)服務(wù)中有哪些？（可多選）a.社區(qū)服務(wù)中心 b.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（提供免費(fèi)血壓監(jiān)測(cè)或疾病咨詢(xún)等） c.老人院 d.公共健身場(chǎng)所 e衛(wèi)生服務(wù)站 f.老人活動(dòng)中心 g其他 7、.您所在社區(qū)有提供哪些社區(qū)服務(wù)？（可多選）a.社區(qū)服務(wù)中心 b.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（提供免費(fèi)血壓監(jiān)測(cè)或疾病咨詢(xún)等） c.老人院 d.公共健身場(chǎng)所 e衛(wèi)生服務(wù)站 f.老人活動(dòng)中心 g其他 8.您覺(jué)得現(xiàn)在所在的社區(qū)服務(wù)對(duì)老年人有好處嗎？a、很有好處 b、一般 c、沒(méi)有好處9.您認(rèn)為現(xiàn)在的這些社區(qū)服務(wù)對(duì)老年人的有什么好處（可多選）？a.鍛煉

4、身體 b打發(fā)時(shí)間 c消除孤獨(dú) d.心理健康 e擴(kuò)大自己的交際圈10、您覺(jué)得還有哪些社區(qū)服務(wù)最適合老人？a.老人日間護(hù)理中心 b.家庭照顧 c.暫托處 d.居家服務(wù) e.老人公寓f.社區(qū)支援服務(wù)11. 對(duì)社區(qū)針對(duì)老年人的服務(wù)措施您還有什么建議或意見(jiàn)注：a.老人日間護(hù)理中心。（主要包括為本社區(qū)內(nèi)居住的老人提供一個(gè)娛樂(lè)、社交的場(chǎng)所）b.家庭照顧。（對(duì)在家居住、接受親屬照顧的這些人政府發(fā)給與住院舍同樣的津貼）c.暫托處。即一種短期護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)。d.居家服務(wù)。（包括上門(mén)送餐或做飯、洗衣、洗澡、理發(fā)、做清潔衛(wèi)生、購(gòu)物、陪同上醫(yī)院等）e.老人公寓。（為社區(qū)內(nèi)有生活自理能力但身邊無(wú)人照顧的老年人夫婦或單身老人

5、提供的一種服務(wù)設(shè)施）b.住屋服務(wù)c.社區(qū)支援服務(wù)（這方面服務(wù)包括有：老人社交中心，也提供個(gè)人輔導(dǎo)及推廣老人社區(qū)教）社區(qū)支援服務(wù)的目的就是要提供輔助服務(wù)，幫助老人留在社區(qū)里生活?，F(xiàn)在，。中心定期舉辦學(xué)習(xí)班、興趣小組及文娛康樂(lè)活動(dòng)，促進(jìn)老人與社會(huì)的緊密接觸和聯(lián)系。老人綜合性社區(qū)服務(wù)中心。除一般性小組及社區(qū)活動(dòng)外，中心更提供多樣化的輔助服務(wù)。比如膳食、送飯、浴室、洗衣等，協(xié)助有困難的老人。此外，育，比如出版老人刊物、調(diào)查研究老人問(wèn)題、舉辦老人退休講座、設(shè)立護(hù)老者組織及義工小組等。家務(wù)護(hù)理。包括替老人送飯、料理家務(wù)、個(gè)人清潔及護(hù)送看病等。為體弱而在日間缺乏家人照料的老人提供有限度護(hù)理服務(wù)及社交活動(dòng)。老人短暫住院服務(wù)。在現(xiàn)有一些老人院內(nèi)，開(kāi)設(shè)一些宿位為老人提供短暫住院照顧，以分擔(dān)家人長(zhǎng)期照顧的責(zé)任，使他們可以處理一些私人事務(wù)或稍作休息，然后再負(fù)起照顧老人的責(zé)任。（社工