醫(yī)院感染管理工作總結(jié)11

1、年預(yù)防保健科工作總結(jié)院內(nèi)感染方面今年，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，我科認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)生部頒布的醫(yī)院感染管理辦法、消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī)，以規(guī)范化、流程化管理為目標(biāo)，強化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理和全院醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測及考核，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染控制意識，降低了醫(yī)院感染率，保證了醫(yī)療安全。全年無醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生，保障了醫(yī)療活動的安全，在上級機關(guān)檢查和監(jiān)測中全面達標(biāo)。一、健全織織 完善管理為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實任務(wù)，完善了醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡(luò)體系。院感科將任務(wù)細(xì)化，落實到人。定期召開院感委員會會議和科室控感小組會議，研

2、究解決醫(yī)院感染管理工作中出現(xiàn)的問題，使院感工作得到持續(xù)改進。二、加強質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全(一)質(zhì)量控制：根據(jù)質(zhì)量管理績效考核標(biāo)準(zhǔn)，每周參加院內(nèi)查房，對存在問題及時反饋、整改，每月進行質(zhì)量考評，并與醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考評掛鉤，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。(二)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制：1、加強重點部門的醫(yī)院感染管理，手術(shù)室、供應(yīng)室、分娩室、口腔科、胃鏡室等均是醫(yī)院感染管理的重點科室，我們在平時工作中，不僅日有安排，周有重點，而且專項專管，如對手術(shù)室的工作區(qū)域，每天清潔或消毒，每臺手術(shù)后進行終末消毒，包括儀器設(shè)備、設(shè)施、物體表面、手術(shù)臺面、無影燈、地面等符合手術(shù)器械清洗、符合規(guī)范要求，手術(shù)后各類器械的清洗，確保清潔、

3、光亮、無銹跡。對供應(yīng)室的督查重點是、消毒及室內(nèi)消毒滅菌監(jiān)測，對口腔科、胃鏡室嚴(yán)格按照規(guī)范要求每月進行檢查等，使各重點部門的醫(yī)院感染管理制度落到實處。2、加強病區(qū)終末消毒管理，針對病區(qū)終末消毒不規(guī)范現(xiàn)象，制定并下發(fā)病區(qū)終末消毒措施，按照要求每周檢查，對不規(guī)范的行為與考核掛鉤。3、每周對醫(yī)院感染管理工作逐項進行檢查，對存在問題，進行整改，使本院的院感工作逐步規(guī)范化。 三、實行規(guī)范化、流程化管理：今年緊緊圍繞醫(yī)院開展的流程化管理，對院感工作內(nèi)容進行了梳理，制定出各項流程，使醫(yī)院感染管理工作更加規(guī)范，更便于臨床醫(yī)務(wù)人員操作。四、進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)生物監(jiān)測，監(jiān)測的主要對象以重點部門為主，醫(yī)院感染管理科每半年

4、對重點部門的空氣、物表、工作人員手、消毒液等進行監(jiān)測，合格率100%。每季度進行紫外線強度監(jiān)測，對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強度進行了監(jiān)測。五、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護，制定防護制度和相關(guān)措施（包括手部衛(wèi)生、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、著裝防護等），在日常醫(yī)療活動中，根據(jù)各科室工作特點提供相應(yīng)的防護用品，如口罩、帽子、手套等，以保證醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。六、 加強醫(yī)療廢物管理我院醫(yī)療廢物管理工作經(jīng)過幾年的摸索、前進，已經(jīng)走上了規(guī)范化管理的軌道。醫(yī)院感染管理科不斷完善各項規(guī)章制度，加強監(jiān)督管理，明確各類人員職責(zé)，落實各類人員責(zé)任，進行各類人員培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等

5、做到規(guī)范管理。傳染病、結(jié)核雙向轉(zhuǎn)診、死亡病例報告新生兒計劃免疫接種管理方面一、傳染病管理1、認(rèn)真貫徹落實中華人民共和國傳染病防治法等相關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度，并針對上述內(nèi)容制定了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、傳染病管理制度、傳染病報告工作制度傳染病自查制度傳染病報告獎懲制度等，確保了傳染病防控工作科學(xué)、有序開展。2、根據(jù)傳染病防控形勢的不斷變化，利用板報宣傳和發(fā)放健康教育處方的形式開展了手足口病、腸道傳染病、結(jié)核病等傳染病相關(guān)知識宣傳，使就診患者及家屬對傳染病有了更進一步的認(rèn)識和了解。3、為提高疫情報告工作質(zhì)量，進一步完善了傳染病疫情報告工作流程，加強了網(wǎng)絡(luò)直報工作管理，有效杜絕了漏報、錯

6、報、緩報現(xiàn)象，使漏報率始終100%。全年上網(wǎng)報告?zhèn)魅静」?29例，其中，乙型肝炎86例，肺結(jié)核23例，丙型肝炎5例，梅毒6例。其中急診科報告34例，門診報告15例，外科報告51例，內(nèi)科報告5例，婦產(chǎn)科報告24例。4、各臨床科室認(rèn)真落實使用死亡醫(yī)學(xué)證明書，全年無死亡病例。二、做好預(yù)防接種和計劃免疫工作我科每月定時核對產(chǎn)科出生登記薄、新生兒應(yīng)接種數(shù)登記和實種數(shù)登記是否相符，接種時間是否及時。全年新生兒出生人數(shù)人，乙肝疫苗接種人數(shù)人，接種率；卡介苗接種人數(shù)人，接種率，乙肝疫苗未接種人數(shù)人，卡介苗接種人數(shù)人，與婦產(chǎn)科共同做好新生兒計劃免疫接種工作，每月上報疾控中心。全年未監(jiān)測到afp病例。 婦產(chǎn)科嚴(yán)格

7、遵守預(yù)防接種制度，由專人負(fù)責(zé)新生兒預(yù)防接種，全年共接種卡介苗、乙肝疫苗第一針1122人次?；咀龅郊皶r接種，新生兒接種率達到99.6%，全年無接種異常反應(yīng)和接種事故發(fā)生。受到上級主管部門的好評。三、做好三種慢性非傳染性疾病的登記及統(tǒng)計報表工作全年共報告慢性非傳染性疾病232例。四、做好健康教育宣傳工作定期參加衛(wèi)生局組織的上街宣傳工作，制作宣傳表，發(fā)放宣傳單，制作宣傳條幅。預(yù)防保健科年12月31日2012年醫(yī)院感染工作設(shè)想：1、配合醫(yī)院流程化管理的總目標(biāo)，完善醫(yī)院感染管理的各項流程。2、編印醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)小冊子和醫(yī)院感染管理手冊，提高醫(yī)院感染診斷水平和監(jiān)測的準(zhǔn)確性，提高規(guī)范化程度。3、繼續(xù)加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理，大力推廣手衛(wèi)生在感染控制中重要地位的宣教與考核，提高手衛(wèi)生依存性。4、加強抗生素合理使用，縮短術(shù)后用藥時間。4、 增強醫(yī)務(wù)人員的工作責(zé)任心，在日常診療工作中樹立主動預(yù)防醫(yī)院感染