衛(wèi)生院感染管理制度

1、醫(yī)院感染管理制度一、制定全院感染控制規(guī)劃及管理制度，并組織實(shí)施。二、配合好上級(jí)業(yè)務(wù)部門對(duì)本院臨床科室和各村衛(wèi)生室使用中的消毒液進(jìn)行采樣監(jiān)測，對(duì)不達(dá)標(biāo)的科室和衛(wèi)生室及時(shí)反饋并提出整改意見、措施。三、組織召開醫(yī)院感染管理小組會(huì)議，對(duì)有關(guān)醫(yī)院感染問題進(jìn)行討論提出對(duì)策。四、負(fù)責(zé)醫(yī)院人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。五、監(jiān)督檢查有關(guān)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度執(zhí)行情況。六、對(duì)全院使用中紫外線燈管每半年進(jìn)行一次監(jiān)測，凡不合格者及時(shí)更換。七、監(jiān)督進(jìn)入醫(yī)院的一次性衛(wèi)生用品，消毒藥械每季度查驗(yàn) “生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證復(fù)印件 ”、“產(chǎn)品備案憑證或者衛(wèi)生許可批件復(fù)印件 ” 對(duì)進(jìn)口一次性醫(yī)療用品必須有 “醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證 ”及無菌日期、失效期

2、等中文標(biāo)識(shí)。八、每季度檢查衛(wèi)生室一次，包括一次性衛(wèi)生用品監(jiān)測情況，毀形記錄，各種無菌包內(nèi)有無指示卡。九、每月對(duì)全院出院病歷進(jìn)行回顧性調(diào)查。十、定期檢查全院污水處理及污物的焚燒情況。各科室人員職責(zé)一、負(fù)責(zé)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告感染病例。二、熟練掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。三、積極配合感染管理小組人員工作，反饋和上報(bào)有關(guān)信息。四、宣傳、學(xué)習(xí)醫(yī)院感染和監(jiān)控知識(shí)，有關(guān)感染管理規(guī)章制度。五、協(xié)助值班人員對(duì)感染患者進(jìn)行治療，掌握抗生素使用情況，實(shí)施合理使用抗生素規(guī)則。六、相互學(xué)習(xí)，相互督促，積極配合，動(dòng)員全科人員認(rèn)真做好醫(yī)院感染預(yù)防和監(jiān)控工作。七、積極協(xié)助醫(yī)院感染管理小組人員開展工作， 協(xié)調(diào)與病區(qū)醫(yī)、 護(hù)、患者之間關(guān)系。八

3、、督促醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)定， 制度、計(jì)劃、措施的貫徹與落實(shí)，及時(shí)反饋有關(guān)信息。九、按上級(jí)業(yè)務(wù)部門的要求做好醫(yī)院感染微生物監(jiān)測標(biāo)本的收集，把好質(zhì)量關(guān)，不弄虛作假。十、實(shí)施消毒隔離工作制度，指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作。十一、共同做好醫(yī)院感染病例的發(fā)現(xiàn)報(bào)告，降低漏報(bào)率，預(yù)防和控制感染。十二、保管和整理好醫(yī)院感染有關(guān)資料，并負(fù)責(zé)保密。醫(yī)院感染管理小組職責(zé)一、負(fù)責(zé)本院感染管理的各項(xiàng)工作，根據(jù)本院感染的特點(diǎn)，制定管理制度并組織實(shí)施。二、對(duì)醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測，采取有效措施，降低本院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時(shí)，及時(shí)報(bào)告，并積極協(xié)助調(diào)查。三、監(jiān)督檢查本院抗感染藥物使用情況。四、組織本院預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。五、督