高血壓認(rèn)識(shí)誤區(qū)課件

1、高血壓認(rèn)識(shí)誤區(qū),走出高血壓認(rèn)識(shí)誤區(qū),鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科 尹春陽(yáng),高血壓認(rèn)識(shí)誤區(qū),人群高血壓的知曉率、服藥率與控制率,國(guó)家 時(shí)間 知曉率（%） 服藥率（%）控制率（% ) 中國(guó) 2004 30.2 24.7 6.1 美國(guó) 1971 71 45 52,2004年 10月12日公布我國(guó)高血壓患者達(dá)1.6億人。 比1991年增加了7000千萬(wàn)。,高血壓認(rèn)識(shí)誤區(qū),通過(guò)對(duì)比 思考一下,國(guó)外的藥更有效? 國(guó)外的醫(yī)生更高明? 堅(jiān)持服藥 正確服藥 知曉率低！認(rèn)識(shí)上存在誤區(qū)！,高血壓認(rèn)識(shí)誤區(qū),心態(tài)1： “我的血壓一般在140-150/90-100左右，我覺(jué)得不算太高，而且一點(diǎn)癥狀沒(méi)有，高血壓？我應(yīng)該沒(méi)得！”

2、 會(huì)診：對(duì)高血壓的定義不清,高血壓認(rèn)識(shí)誤區(qū),高血壓是指在未服用抗高血壓藥物的情況下，兩次或兩次以上不在同一天測(cè)定的血壓值超過(guò)診斷標(biāo)準(zhǔn)。 確診高血壓的標(biāo)準(zhǔn)為：收縮壓140mmHg和/或舒張壓90mmHg。 現(xiàn)在想一想你有高血壓?jiǎn)??,高血壓認(rèn)識(shí)誤區(qū),心態(tài)2： “我年齡輕，身體棒的很，沒(méi)什么不舒服，不需要服用降壓藥?！?會(huì)診：誤認(rèn)為出現(xiàn)頭痛、頭昏等癥狀，才需要服藥。,高血壓認(rèn)識(shí)誤區(qū),血壓升高的主要危害是不知不覺(jué)中危害全身大中小血管，導(dǎo)致心、腦、腎等靶器官損害，越早控制血壓，損害越小。 現(xiàn)在你知道 要不要服藥了吧？,高血壓認(rèn)識(shí)誤區(qū),心態(tài)3： “ 哎，既然得了病就要吃藥。藥物都是有副作用的，肯定是不能

3、吃多吃雜了，降壓藥物最好只選用一種為好。” 會(huì)診：誤認(rèn)降壓藥吃的越多副作用越大,高血壓認(rèn)識(shí)誤區(qū),單用一種抗高血壓藥物治療高血壓，其有效率僅為40%60%，70%的高血壓患者需聯(lián)合應(yīng)用二種抗高血壓藥才能有效控制血壓。 抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用，不僅不會(huì)增加副作用，反而可以減少和抵消不同藥物間的不良副作用，并且可使有效率升高至80%90%。 聯(lián)合用藥 副作用 有效率 合理的搭配用藥好處多多,高血壓認(rèn)識(shí)誤區(qū),心態(tài)4： “剛才聽(tīng)隔壁的張三說(shuō)他吃*新降壓藥效果蠻好，哎呀，我也要趕緊換了。” 會(huì)診：迷行新藥、貴藥、進(jìn)口藥。,高血壓認(rèn)識(shí)誤區(qū),高血壓病應(yīng)遵循個(gè)體化階梯性治療方法，要根據(jù)年齡、病程、血壓水平、心血管

4、危險(xiǎn)因素、既往對(duì)降壓藥物的反應(yīng)和有無(wú)其它疾病等情況，選用符合自身要求的降壓藥物。 這活還是醫(yī)生干好了！ 降壓是硬道理， 遵醫(yī)囑服藥就對(duì)了！,高血壓認(rèn)識(shí)誤區(qū),心態(tài)5： “我天天吃藥，還時(shí)中風(fēng)了，所以啊，高血壓吃藥不吃藥一個(gè)樣！” 會(huì)診：只服藥，不監(jiān)測(cè)血壓，不知道是否控制達(dá)標(biāo)。,高血壓認(rèn)識(shí)誤區(qū),高血壓的長(zhǎng)期、有效管理非常重要。降壓原則強(qiáng)調(diào)個(gè)體化原則，不是千篇一律。要定期對(duì)血壓監(jiān)測(cè)，將血壓控制達(dá)標(biāo)。只有將血壓控制在目標(biāo)值內(nèi)才能有效降低并發(fā)癥。 140/90mmHg以下為普通高血壓患者 的達(dá)標(biāo)目標(biāo)，但對(duì)于伴有糖尿病、 腎病等并發(fā)癥的高危患者而言，血 壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下。,高血壓認(rèn)識(shí)誤區(qū)

5、,心態(tài)6： “ 我的血壓已經(jīng)正常，高血壓已經(jīng)治好了，現(xiàn)在我已經(jīng)不需要服藥了?！?會(huì)診：不知道高血壓是長(zhǎng)期、終身性疾病。,高血壓認(rèn)識(shí)誤區(qū),高血壓是不能被治愈，只有通過(guò)綜合治療被控制，這就需要長(zhǎng)期、甚至終生服藥。停藥后血壓會(huì)再次升高，血壓波動(dòng)大，對(duì)心腦腎等靶器官損害更嚴(yán)重，正確的做法是血壓控制達(dá)標(biāo)后，小心逐漸減藥，并堅(jiān)持生活方式的改變，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)血壓。 堅(jiān)持服藥是高血壓患者的 長(zhǎng)壽之路。,高血壓認(rèn)識(shí)誤區(qū),心態(tài)7： “我高血壓就不吃藥，經(jīng)常去掛丹參、維腦路通等藥物，通通血管，降降壓。” 會(huì)診：誤認(rèn)為輸液能夠降低血壓，活血化瘀、改善循環(huán)。,高血壓認(rèn)識(shí)誤區(qū),除高血壓急癥外，一般不需要靜脈用藥。平常輸液

6、對(duì)高血壓、預(yù)防血栓是沒(méi)有用的。長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)律的服用降壓藥并同時(shí)加強(qiáng)危險(xiǎn)因素的控制（降脂、降糖、小劑量的阿司匹林）是最佳方案。 小心輸液危險(xiǎn)哦！,高血壓認(rèn)識(shí)誤區(qū),心態(tài)8： “醫(yī)生：我都服藥3天了，血壓怎么還是高啊，是不是這藥對(duì)我沒(méi)用，給我用點(diǎn)好藥吧！” 會(huì)診：誤認(rèn)為血壓降的越快越好,高血壓認(rèn)識(shí)誤區(qū),除高血壓急癥需要快速降壓。一般來(lái)說(shuō)降壓治療要掌握緩慢、平穩(wěn)的原則。4-12周達(dá)到目標(biāo)值。血壓下降過(guò)快過(guò)低，易誘發(fā)缺血性事件（如腦梗死、心肌梗死等） 欲速者不達(dá)哦！,高血壓認(rèn)識(shí)誤區(qū),心態(tài)9： “西藥副作用大，長(zhǎng)期服用會(huì)吃死人的。xxx保健品、xxx保健儀器可好了，我現(xiàn)在不服降壓藥了?！?會(huì)診：迷性保健品、

7、保健儀器的降壓作用,高血壓認(rèn)識(shí)誤區(qū),目前世界上沒(méi)有一種保健品、保健儀器等夠根治血壓，所謂的高科技產(chǎn)品、保健食品、降壓器具大多數(shù)沒(méi)有降壓作用，即使有，也是輕微的，不能達(dá)到降壓目標(biāo)。盲目相信這些產(chǎn)品，最終危害健康。 要相信科學(xué)！,高血壓認(rèn)識(shí)誤區(qū),心態(tài)9： “我高血壓吃藥呢，抽煙、喝酒、大魚(yú)大肉不要緊”。 會(huì)診：?jiǎn)渭円揽克幬铮鲆暽罘绞降母纳啤?高血壓認(rèn)識(shí)誤區(qū),合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒及心理健康是人類(lèi)健康的四大基石。吸煙、飲酒、高鹽膳食等不良生活習(xí)慣不加以控制，單純靠吃藥，藥物好也難也有良效。正確的的做法是除合理用藥外，必須堅(jiān)持健康的生活方式。,高血壓認(rèn)識(shí)誤區(qū),心態(tài)10： “醫(yī)生，天天按時(shí)吃藥

8、，一天測(cè)好幾次血壓，可是我的血壓怎么越測(cè)越高？是不是藥物失效了？” 會(huì)診：過(guò)分關(guān)注血壓數(shù)值與精神緊張。,高血壓認(rèn)識(shí)誤區(qū),24小時(shí)血壓是不恒定的，有峰有谷。受氣候、心理、睡眠、情緒、身體狀況影響較大。處于焦慮狀態(tài)，血壓往往難以控制。 戰(zhàn)略上藐視，戰(zhàn)術(shù)上重視！,高血壓認(rèn)識(shí)誤區(qū),心態(tài)11： “你怎么能根據(jù)自己測(cè)的血壓調(diào)藥呢？測(cè)血壓一定要請(qǐng)醫(yī)生測(cè)，這樣才準(zhǔn)確！”。 會(huì)診：誤認(rèn)為在家中測(cè)的血壓不準(zhǔn)，沒(méi)有參考價(jià)值。,高血壓認(rèn)識(shí)誤區(qū),醫(yī)院、診室測(cè)的血壓是個(gè)偶測(cè)的血壓值，難以全面反映血壓的狀況，而且有時(shí)會(huì)有“白大衣”現(xiàn)象。家中自測(cè)血壓心態(tài)放松，能反映平常狀態(tài)的血壓值。現(xiàn)在越來(lái)越強(qiáng)調(diào)高血壓的自我監(jiān)測(cè)和管理。,高血壓認(rèn)識(shí)誤區(qū),帶您走出誤區(qū)最后的通告！,1.降壓藥的副作用與高血壓對(duì)身體的損害相比是微不足道的。 2.治療血壓是最經(jīng)濟(jì)的治療方案。 3.降壓的目的不是為了減輕高血壓的癥狀。 4.血壓達(dá)標(biāo)能延長(zhǎng)有質(zhì)量的壽命，最大程度減少