語言殘疾康復課件

1、語言殘疾康復,語言殘疾康復,語言殘疾康復,語言的基礎概念 語言訓練-卡片實操,語言殘疾康復,一、語言治療學,語言治療學是由語言治療專業(yè)人員對各類語言障礙者進行治療或矯治的一門專業(yè)學科。其內容包括對各種語言障礙進行評定、診斷和治療，對象是存在各類語言障礙的成人和兒童。 語言障礙包括失語癥、構音障礙、兒童語言發(fā)育遲緩、發(fā)聲障礙和口吃等。,語言殘疾康復,二、言語-語言障礙的分類（一）,失語癥：是語言獲得后的障礙，是由于大腦損傷所引起的言語功能受損或喪失，常表現(xiàn)為聽、說、讀、寫、計算等方面的障礙。 運動性構音障礙：是由于神經(jīng)肌肉病變引起的構音器官的運動障礙，出現(xiàn)發(fā)聲和構音不清等癥狀，即運動性構音障礙（

2、構音障礙）。,語言殘疾康復,二、言語-語言障礙的分類（二）,聽力障礙所致的言語障礙：兒童一般在七歲左右言語即發(fā)育完成，即獲得言語。獲得言語之后的聽覺障礙的處理只是聽力補償問題；獲得言語之前特別是嬰幼兒時期中度以上的聽力障礙所導致的言語障礙，不經(jīng)聽覺言語康復治療，獲得言語會很困難。 兒童語言發(fā)育遲緩：是指兒童在生長發(fā)育過程中其言語發(fā)育落后于實際年齡的狀況，最常見的病因是大腦功能發(fā)育不全、自閉癥、腦癱等。,語言殘疾康復,二、言語-語言障礙的分類（三）,器質性構音障礙：是由于構音器官形態(tài)結構異常所致的構音障礙，其代表為腭裂，可手術修補缺損，但部分患兒會遺留構音障礙，通過言語訓練可以治愈或改善。 口吃

3、：是言語的流暢性障礙：口吃表現(xiàn)為重復說初始的單詞或語音、停頓、拖音等。部分兒童可隨成長自愈；沒有自愈的口吃常常伴隨至成年或終生。通過訓練大多數(shù)可以得到改善。,語言殘疾康復,二、言語-語言障礙的分類（四）,發(fā)聲障礙：發(fā)聲是指由喉頭（聲門部）發(fā)出聲波，通過喉頭以上的共鳴腔產(chǎn)生聲音，這里所指的“聲”是嗓音。多數(shù)情況下，發(fā)聲障礙是由于呼吸及喉頭調節(jié)存在器質或功能異常引起的，常見于聲帶和喉的炎癥、新生物以及神經(jīng)的功能失調。 功能性構音障礙：指在不存在任何運動障礙、聽力障礙和形態(tài)異常等情況下，部分發(fā)音不清晰。多見于學齡前兒童，通過訓練這種障礙可以完全恢復。,語言殘疾康復,三、言語治療途徑（一）,訓練和指導

4、：是言語治療的中心，包括聽覺的活用，促進言語的理解和口語表達，恢復或改善構音功能，提高語言清晰度等治療。 手法介入：對一些言語障礙的患者，可以利用傳統(tǒng)醫(yī)學的手法幫助改善受限的與言語產(chǎn)生有關的運動功能，此方法適用于運動性構音障礙，特別是重癥患者。,語言殘疾康復,三、言語治療途徑（二）,輔助器具：為了補償功能受限，有時需要裝配輔助器具，如重度運動性構音障礙腭咽肌閉合不全時，可以給患者戴上腭托，以改善鼻音化構音。 替代方式：當重度言語障礙很難達到正常的交流水平時，就要考慮使用替代交流方式，如手勢、交流板合言語交流器等。,語言殘疾康復,四、設定訓練課題,設定訓練課題前，對患者的言語障礙進行正確的評定和

5、分型，了解言語障礙的各個側面和程度。在此基礎上，針對言語障礙癥狀的各個方面，設定能使之改善的訓練課題。 若評定結果不準確，就會給患者設定出過于簡單或過于難的課題。,語言殘疾康復,五、制定訓練程序,明確了訓練課題后，還要制定訓練程序，也就是把訓練課題分解成數(shù)個小步驟。訓練程序制定正確與否會明顯影響訓練效果，因此必須加以注意。 訓練程序制定相關因素見表1一1。,語言殘疾康復,制定訓練程序,語言殘疾康復,六、言語治療的條件和要求（一）,場所：重癥患者,病情許可時，可以在床邊進行訓練。當可以借助輪椅活動時，可到訓練室進行訓練。要盡量避開視覺和聽覺上的干擾，最理想的是在有隔音設施的房間內進行。成人治療的

6、房間不要太大，一般10m2即可。 形式：原則上以一對一訓練為主，有時要進行集體訓練，可請心理治療師、作業(yè)治療師、社會工作者一起參加，這種訓練可以增加患者的自信心和興趣。,語言殘疾康復,六、言語治療的條件和要求（二）,治療次數(shù)和時間：一般一次半小時至1小時，住院患者每周35次，門診的患者可以間隔時間長一些。為使患者更好地康復，還應對患者家屬提供指導。 衛(wèi)生管理：訓練時訓練者注意預防各種傳染病。訓練前后要洗手，訓練物品要定期消毒，直接接觸患者口腔或皮膚的檢查訓練物品時，要盡量用一次性的。,語言殘疾康復,七、言語治療注意事項（一）,反饋的重要性：反饋有兩種意義，一是對自己所進行的活動有意識地客觀地把

7、握，二是能認識到反應正確與否。 關心患者狀態(tài)：患者常存在注意力、觀察力失常，抑郁，過度緊張等，在這種情況下，要注意與患者的說話方式和調整環(huán)境。 確保交流手段：語言是交流的工具，對于重癥患者，首先要用手勢、筆談、交流板等交流工具盡量建立基本的交流。這對于患者，特別是對失語癥患者有很大意義。,語言殘疾康復,七、言語治療注意事項（二）,重視患者本人的訓練：一般來說訓練效果與訓練時間成正比，因此，要充分調動患者及其家屬的積極性，配合訓練。 注意觀察患者的異常反應：治療前要了解患者原發(fā)病及合并癥方面的資料以及可能出現(xiàn)的意外情況。另外，要經(jīng)常注意患者的身體情況。,語言殘疾康復,語言訓練 -卡片實操,語言殘疾康復,圖 卡,語言殘疾康復,一、匹配 二、聽理解 A 單詞水平 B 句子水平 三、復述 A 單詞水平 B 句子水平 四、口語描述 A 單詞水平 B 句子水平 C 文章水平,語言殘疾康復,五、文字描述 A 單詞水平 B 句子水平 C 文章水平 六、實用交流策略 七、指令練習,語言殘疾康復,字 卡,語言殘疾康復,一、匹配 二、聽辨認 A 單詞水平 B 句子水平 三、復述 A 單詞水平 B 句子水平 四、朗讀 A 單