肝膿腫腎膿腫課件

1、肝膿腫腎膿腫,肝膿腫,肝膿腫腎膿腫,165360-wang-M-59,肝膿腫腎膿腫,165946-xin-m-59,肝膿腫腎膿腫,Pyogenic abscesses,spectrum of appearances. 與產(chǎn)氣細菌感染有關(guān)的膿腫 G, 境界不清晰的低回聲占位、內(nèi)部大量點狀強回聲為氣泡。 H, 超聲 I和CT 顯示肝臟占位、含有大量氣體 。,肝膿腫腎膿腫,185265-qu-m-54,肝膿腫腎膿腫,肝膿腫,158036， 谷建國，M，52,肝膿腫腎膿腫,不典型肝膿腫,石福榮，F(xiàn)，48,140769,肝膿腫腎膿腫,pyogenic liver abscess,Variable app

2、earance of. 化膿性肝膿腫表現(xiàn)多樣 肝膿腫以囊性為主 (A); 實性：類似局限性占位 (B) 部分病例多發(fā)、類似轉(zhuǎn)移 (C).,肝膿腫腎膿腫,013665-xu-m-76陳舊性腦梗塞發(fā)熱,肝膿腫腎膿腫,189139-wang-m-44,肝膿腫腎膿腫,079268-zou-f-44,肝膿腫腎膿腫,019867-wang-m-50 膿腫吸收期,肝膿腫腎膿腫,0525592-liu M-47,肝膿腫腎膿腫,034964 wu-f-26,肝膿腫腎膿腫,193575-li-m-62,肝膿腫腎膿腫,wu M 70,肝囊腫合并感染,肝膿腫腎膿腫,231034 zhang M 60,肝囊腫合并感染,

3、肝膿腫腎膿腫,bai M 69,肝膿腫腎膿腫,M 87,肝膿腫腎膿腫,M、52歲-膽道術(shù)后,肝膿腫腎膿腫,148407-chen-f-71-,肝膿腫腎膿腫,F-24歲-車禍、肝破裂修補術(shù)后高熱,肝膿腫腎膿腫,F-26歲，右側(cè)上腹部疼痛,肝膿腫腎膿腫,M-54-右上腹部疼痛一個月、發(fā)熱,肝膿腫腎膿腫,M-54-右上腹部疼痛一個月、發(fā)熱,肝膿腫腎膿腫,HEPATIC CANDIDIASIS:Fungal infection,“Bulls-eye” 24-歲男性、急性淋巴細胞白血病、發(fā)熱 A, 脾臟局限性靶環(huán)型病灶 B, 肝臟多發(fā)病灶。厚的有回聲暈、薄的 低回聲內(nèi)環(huán)伴有 稠密的高回聲病灶 活檢提示

4、假菌絲 pseudohyphae. Bulls-eye: 1 到4 cm 占位、伴有中心高回聲和低回聲暈 白細胞計數(shù)恢復(fù)至正常時的表現(xiàn) 中心高回聲含有炎性細胞,肝膿腫腎膿腫,Candidiasis,A, Uniformly hypoechoic pattern. 多發(fā)的肝臟低回聲病灶、急性白血病 B, Echogenic pattern after medical therapy.小鈣化 (arrow)在另一患者可見 Uniformly hypoechoic: 最常見、與進行性肝臟纖維化一致 （A） Echogenic:不同程度鈣化、代表瘢痕形成 (B),肝膿腫腎膿腫,Hepatic cand

5、idiasis.,肝臟念珠菌病 A and B: 2患者均為免疫功能缺陷， II 型 散在低回聲占位 、中心強回聲 化膿性肝膿腫、穿刺抽吸 、有助于獲取病源微生物、 真菌性肝膿腫穿刺常為 Candida organisms假陰性。 由于沒有取材中心壞死部分，這里含有假菌絲pseudohyphae,肝膿腫腎膿腫,Amebic liver abscess,classic morphology. 橢圓形、界限清晰、后方回聲增強 內(nèi)部均勻、低回聲 、沒有界限清晰的膿腫壁,肝膿腫腎膿腫,Amoebic liver abscesses,A:類似實性、相對均勻、后方可見增強 B: 更典型得阿米巴膿腫、雖然輪

6、廓不規(guī)則。 C:輪廓清晰、低水平積液。 (1)肝內(nèi)體積較大單發(fā)的無回聲區(qū)，內(nèi)部有細點狀回聲。 膿腔較大的病理基礎(chǔ)是，阿米巴的溶組織酶直接破壞肝細胞和原蟲大量繁殖阻塞肝靜脈等，造成肝組織梗死引起； （2）膿腔的壁較細菌性肝膿腫為薄，膿腫多位于右肝膈頂部,肝膿腫腎膿腫,Brucellar hepatic abscesses,肝臟右葉低回聲膿腫、中心鈣化伴有后方聲影 29歲女性 住院 3-周、每日發(fā)熱、大汗、 weakness, 厭食、體重減輕 5-kg 既望體健、 24 歲患潰瘍 經(jīng)常食用 新鮮的山羊乳干酪fresh goat cheese. temperature, 39.5C 右側(cè)中上腹部中度

7、觸痛 6-cm 低回聲實性占位，邊界不清晰、中心鈣化（周邊肉芽組織干酪樣壞死）,肝膿腫腎膿腫,腎臟感染性疾病,Ultrasonographic evaluation of renal infections,肝膿腫腎膿腫,腎膿腫,右腎腎上極邊緣清楚地低回聲病灶(A)，后方回聲增強（箭）。L肝臟 腎臟增大，輪廓變形。 能量多普勒(C)示病灶周圍血管增生。,肝膿腫腎膿腫,Renal abscess,局限性囊性占位(arrow)腎臟的中極 . 患者發(fā)熱、疼痛。,肝膿腫腎膿腫,Renal abscess.,A, Transverse sonogram shows a large cystic lesio

8、n with minimal layering debris. B, Transverse sonogram in second patient shows a smaller complex abscess.,肝膿腫腎膿腫,Early and mature abscess cavities,(a) 地圖樣低回聲病灶 右腎上極膿腫 (b)更成熟膿腫,膿腔更清晰，可見假包膜 、后方回聲增強 。,肝膿腫腎膿腫,Renal abscess,a 右腎邊界清晰低回聲區(qū)、周圍有回聲壁 (arrow). b 增強 CT 彌漫性腎盂腎炎和膿腫 、擴展進入腎周間隙 (arrow),肝膿腫腎膿腫,193681-L

9、I-F-57,肝膿腫腎膿腫,231107 WANG-F-43,肝膿腫腎膿腫,80536512-WANG-M-47,肝膿腫腎膿腫,腎囊腫合并感染,肝膿腫腎膿腫,囊腫感染,與 厚壁膿腫類似 、內(nèi)部回聲一致 (A). 碎屑可能分層 (B).,肝膿腫腎膿腫,囊腫合并感染,Debris. 囊腫感染后，碎屑分層,肝膿腫腎膿腫,153863 XING-M-68,肝膿腫腎膿腫,ZHANG F 54,肝膿腫腎膿腫,腎盂積膿,dilated collecting systems with dependent internal debris. A,Obstructing stone in ureteropelvic

10、 junction.,肝膿腫腎膿腫,80583061-F-LIU-66,肝膿腫腎膿腫,腎盂積膿,右腎)體積增大、腎盂積水， 擴張的腎盞內(nèi)見液液平面（箭），膿汁表現(xiàn)為收集系統(tǒng)的低垂部位有回聲的碎屑 ，變動體位碎屑發(fā)生移動。,肝膿腫腎膿腫,152549-ZHU-F-39,肝膿腫腎膿腫,Pyonephrosis,收集系統(tǒng)擴張、幾乎充滿有回聲的碎屑 (arrow),肝膿腫腎膿腫,Duplex collecting system with associated perinephric abscess. a 上極收集系統(tǒng)擴張 (arrow). B CT 下極水平掃查 輸尿管擴張 (arrow)腎周膿腫,肝

11、膿腫腎膿腫,氣腫性腎盂腎炎,This term is applied to gas bubble formation in the renal parenchyma or perirenal tissues; it is often accompanied by abscess and cortical infarcts. a teenaged diabetic female who died of urosepsis. Tiny gas bubbles are visible within the purulent infiltrates in the renal cortex,肝膿腫腎膿腫

12、,氣腫性腎盂腎炎,左腎腎實質(zhì)內(nèi)氣體伴聲影（箭頭） 典型表現(xiàn)為腎體積增大、腎實質(zhì)內(nèi)高回聲團伴后方低水平聲影,肝膿腫腎膿腫,氣腫性腎盂腎炎,Emphysematous pyelonephritis .,肝膿腫腎膿腫,Emphysematous pyelitis,肝膿腫腎膿腫,122773-LI-F-50,肝膿腫腎膿腫,氣腫性腎盂腎炎,Emphysematous pyelonephritis (A) 移植腎、多發(fā)點狀強回聲、伴有臟聲影、符合氣體。但是超聲難以確定氣體精確的位置和程度 。 (B) CT腎內(nèi)氣體存在、累及腎實質(zhì),肝膿腫腎膿腫,169896-MA-F-46,肝膿腫腎膿腫,氣腫性腎盂腎炎,Emphysematous pyelonephritis. (a) 左腎內(nèi)反重力的強回聲伴有ring-down artifact. (b) CT實質(zhì)內(nèi)氣體,肝膿腫腎膿腫,Acute pyelonephritis,免疫功能低下患者，右腎擴張的腎盞中高回聲團,肝膿腫