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1、尿液標(biāo)本采集和運送操作規(guī)程今文件名稱尿液標(biāo)本采集和運送操作規(guī)程版本號2016-10-A文件編號QFE/JCI-P-2016-064總頁數(shù)共2頁制定部門院感科生效日期1 Women and Children Hospital1. 目的規(guī)范尿液標(biāo)本采集和運送,提高標(biāo)本檢測合格率。2. 范圍醫(yī)院科室/部門、員工、醫(yī)學(xué)學(xué)員、患者、來訪者。3. 定義無。4. 內(nèi)容4.1采集時機:宜為抗菌藥物使用之前的清晨第一次尿液。4.2采集方法:4.2.1清潔中段尿:4.2.1.1女性:采樣前用肥皂水或0. 1%的高錳酸鉀溶液等沖洗外陰,棄去前段尿,不終止排尿,留取中段尿10 - 20mL 于無菌容器內(nèi)。4.2.1.
2、2男性:采樣前用肥皂水或 0. 05%-0.1010的碘伏消 毒液清洗消毒尿道口,棄去前段尿,不終止排尿,留取中段尿10 - 20mL于無菌容器內(nèi)。422恥骨上膀胱穿刺:4.2.2.1主要用于厭氧菌培養(yǎng)或留取標(biāo)本困難的嬰兒、脊 柱損傷患者的尿液采集。4.2.2.2消毒穿刺部位皮膚,然后使用無菌注射器直接從 恥骨聯(lián)合與臍連線上高于恥骨聯(lián)合2cm處刺人膀胱吸取尿液10 - 20mL于無菌容器內(nèi)。4.2.3導(dǎo)尿管尿:4.2.3.1直接導(dǎo)尿法:0.5010碘伏消毒會陰局部,用導(dǎo)尿 管直接經(jīng)尿道插人膀胱,先棄其前段尿液約15mL,再留取中段尿液10 - 20mL于無菌容器內(nèi)。4.2.3.2留置導(dǎo)尿管法:
3、采集前先夾住導(dǎo)尿管,采集時棄 其前段尿液,消毒導(dǎo)尿管的采樣部位,使用無菌注射器斜刺 人導(dǎo)尿管(從采樣口或靠近尿道的導(dǎo)尿管管壁)抽取10 -20mL尿液于無菌容器內(nèi)。4.233回腸造口導(dǎo)尿管法:摘除導(dǎo)管,棄去里面的尿液, 消毒吻合口后,再將導(dǎo)尿管插入到清潔的吻合口,直至筋膜 的深部采集10 - 20mL尿液于無菌容器內(nèi)。4.2.4小兒收集包:4.2.4.1對于無自控能力的小兒可采用收集包采集尿液,這種方法易污染產(chǎn)生假陽性。424.2如果檢驗結(jié)果為陽性,應(yīng)結(jié)合臨床進行分析,必 要時可使用恥骨上膀胱穿刺或?qū)蚍羧∧蛞哼M行復(fù)檢。4.3標(biāo)本運送:標(biāo)本采集后應(yīng)及時送檢,室溫下保存時 間不應(yīng)超過2小時(夏季保存時間應(yīng)適當(dāng)縮短或冷藏保存) 如果不能及時運送或接種,應(yīng)4C冷藏,但保存時間也不應(yīng)超過8小時。4.4注意事項:4.4.1不應(yīng)從集尿袋中采集尿液。4.4.2尿液中不應(yīng)加防腐劑或消毒劑。4.4.3若尿液培養(yǎng)前患者曾使用抗菌藥物,應(yīng)反復(fù)多次送檢。4.4.4除非進行流行病學(xué)調(diào)查,不建議對長期
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