神經(jīng)外科考題

1、神經(jīng)外科考題河南省人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)神經(jīng)外科出科考試試題姓名 日期1、環(huán)狀增強(qiáng)見(jiàn)于腦膿腫的哪一期（ ） a、腦炎期 b、膿腫壁形成早期 c、膿腫壁形成晚期 d、膿腫吸收期 e、膿腫壁機(jī)化期2、骨縫分離的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（ ）a、?0.5mm b、?1.0mm c、?1.5mm d、?2.0mm e、?2.5mm3、新鮮出血的ct值范圍應(yīng)為（ ） a、2040hu b、3050hu c、4060hu d、4080hu e、6080hu4、當(dāng)窗寬為200、窗位為0時(shí)，其ct值顯示范圍為（ ） a、0200 b、-100100 c、-200200 d、100200 e、-20005、下列基線哪

2、一種是錯(cuò)誤的（ ）a、reid基線為眶下緣至外耳道中點(diǎn)的連線b、眥耳線為外眥與外耳道中點(diǎn)的連線c、上眶耳線為眶上緣至外耳道中點(diǎn)的連線 d、為前聯(lián)合后緣中點(diǎn)至后聯(lián)合中點(diǎn)的連線 e、rerd基線亦稱眶耳線6、關(guān)于verga腔下述哪一項(xiàng)不對(duì)（ ） a、又稱第五腦室 b、可借一狹窄通道與透明隔腔相通 c、ct掃描其 b、三角征 c、蝴蝶征 d、牛眼征 e、帶征8、最有利于腦外腫瘤定位的ct表現(xiàn)為（ ） a、邊界不清楚 b、腦皮質(zhì)受壓c、腫瘤明顯增強(qiáng) d、中線移位 e、顱骨變薄 9、顱腦疾病軸位ct掃描的定位征象中哪一項(xiàng)不正確（ ）a、“o”字征位腦b、強(qiáng)化后掃描血腫?？梢?jiàn)包膜 c、血腫常有外傷史 d、

3、血腫的占位效應(yīng)常較明顯 e、血腫多為雙側(cè)發(fā)病 11、ct檢查中病灶的增強(qiáng)是由造影劑在血管外的滲出引起的是（ ）a、avm b、膠質(zhì)瘤 c、腦膜瘤 d、垂體瘤e、轉(zhuǎn)移瘤12、信號(hào)噪聲比是指（ ）a、信號(hào)強(qiáng)度與噪聲強(qiáng)度的積 b、信號(hào)強(qiáng)度與噪聲強(qiáng)度的比值 c、信號(hào)強(qiáng)度與噪聲的差值 d、信號(hào)強(qiáng)度與噪聲強(qiáng)度的和 e、信號(hào)強(qiáng)度與噪聲強(qiáng)度的比值乘以固定的系數(shù)13、gd-dtpa的臨床應(yīng)用劑量為（ ） a、0.1mmol/kg b、1mmol/kg c、2mmol/kg d、3mmol/kg e、4mmol/kg14、梯度回波序列的主要優(yōu)點(diǎn)是（ ） a、降低噪音 b、提高對(duì)比分辨率 c、提高圖像信噪比 d、縮

4、短檢查時(shí)間 e、提高空間分辨率15、下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（ ）a、長(zhǎng)tr長(zhǎng)te為t2為加權(quán)像 b、長(zhǎng)tr短te為質(zhì)子密度像 c、短tr長(zhǎng)te為質(zhì)子密度像 d、短tr短te為t1加權(quán)像 e、如固定tr，變換tr，圖像各點(diǎn)信號(hào)強(qiáng)度的變化取決于t116、mri檢查中如何減薄斷層厚度（ ） a、增加tr b、減低tr c、改變頻率編碼 d、改變相位編碼 e、增加梯度磁場(chǎng)的強(qiáng)度17、哪種情況不是血流呈現(xiàn)高信號(hào)的原因（ ）a、飛躍時(shí)間和流入性增強(qiáng)效應(yīng) b、血栓形成 c、舒張期偽門(mén)控 d、偶回波血流 e、梯度回波序列血流18、mra對(duì)下列哪種動(dòng)脈的血流量減少或中斷不具有高度準(zhǔn)確性a、頸b、椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈 c、

5、大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈 d、前交通動(dòng)脈、后交通動(dòng)脈 e、大腦后動(dòng)脈 19、飛躍時(shí)間法（tof）的mra成像是用（ ） a、飽和的質(zhì)子流入層面 b、不飽和的質(zhì)子流入層面 c、流空效應(yīng) d、血液中的血紅蛋白 e、被射頻激勵(lì)的血液中質(zhì)子20、顱b、flair c、stir d、ps e、梯度回波序列21、螺旋ct與傳統(tǒng)ct最本質(zhì)的區(qū)別是（ ） a、改變機(jī)架 b、提高病人檢查的效率 c、獲得的是三維檢查信息 d、加快掃描速度 e、克服呼吸運(yùn)動(dòng)差異使檢查層面的丟失 22、順磁性鐵在深部灰質(zhì)核團(tuán)的沉積與病人年齡有關(guān)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）a、蒼白球（新生兒） b、黑質(zhì)（912月） c、紅核（1824月）

6、d、齒壯核（37歲）e、殼核（60歲以后）23、注射gd-dtpa后，行mri垂體檢查，正常情況下出現(xiàn)強(qiáng)化的組織有（ ）a、垂體柄 b、垂體腺 c、海綿竇的靜脈腔隙 d、35對(duì)顱神經(jīng)的海綿竇段 e、以上全對(duì)24、關(guān)于垂體柄的描述，錯(cuò)誤的是（ ） a、正常垂體柄的直徑小玉等于4mm b、垂體柄不強(qiáng)化 c、約有10的垂體柄發(fā)生偏移d、90的人基底動(dòng)脈比垂體柄粗 e、垂體柄的mri信號(hào)與垂體前葉相同 25、哪一項(xiàng)不是腦外腫瘤的mri表現(xiàn)特點(diǎn)（ ） a、腫瘤有一寬基底，緊貼顱骨b、腫瘤周圍腦白質(zhì)出現(xiàn)大片水腫帶 c、腫瘤臨近蛛網(wǎng)膜下腔（腦池）增寬 d、臨近腦白質(zhì)受擠壓向腦室方向移位 e、腫瘤的腦室緣附近

7、有裂隙狀腦脊液信號(hào)26、下列描述的腫瘤中，注射gd-dtpa后，增強(qiáng)速度最快的是（ ） a、垂體瘤 b、垂體微腺瘤 c、腦膜瘤 d、聽(tīng)神經(jīng)瘤 e、轉(zhuǎn)移瘤 27、有鈣化的少突神經(jīng)膠質(zhì)瘤在mr圖像上，需要與下列哪種病變相鑒別（ ）a、二級(jí)星形細(xì)胞瘤 b、avm c、34級(jí)星形細(xì)胞瘤 d、結(jié)核 e、腦膜瘤 28、側(cè)腦室室管膜瘤主要需與下列哪種腫瘤相鑒別（ ）a、室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤 b、膠樣囊腫 c、松果體瘤 d、生殖細(xì)胞瘤 e、畸胎瘤29、松果體區(qū)下列哪種腫瘤不發(fā)生gd-dtpa增強(qiáng)改變（ ） a、生殖細(xì)胞瘤 b、腦膜瘤 c、膽脂瘤 d、畸胎瘤 e、松果體瘤30、聽(tīng)神經(jīng)瘤最常見(jiàn)的mri信號(hào)特點(diǎn)

8、為（ ） a、t1wi低信號(hào)，t2wi高信號(hào) b、t1wi低信號(hào)，t2wi低信號(hào) c、t1wi高信號(hào)，t2wi高信號(hào) d、t1wi等信號(hào)，t2wi等信號(hào) e、t1wi等信號(hào)，t2wi低信號(hào)31、下列哪一項(xiàng)不符合膽脂瘤的特點(diǎn)（ ） a、多數(shù)是長(zhǎng)t1，長(zhǎng)t2信號(hào) b、信號(hào)強(qiáng)度不均勻 c、gd-dtpa對(duì)比異常增強(qiáng) d、匍形生長(zhǎng)，占位效應(yīng)輕微 e、常常沒(méi)有周圍水腫32、在mri上，脊索瘤與軟骨瘤相鑒別最有價(jià)值的是（ ） a、腫瘤部位 b、腫瘤信號(hào)特點(diǎn) c、gd-dtpa增強(qiáng)掃描 d、鈣化 e、腫瘤周圍水腫33、mri上，有出血的腦轉(zhuǎn)移瘤常提示腫瘤來(lái)自（ ）a、黑色素瘤、絨癌、甲狀腺癌、肺癌 b、肝癌

9、、結(jié)腸癌、骨肉瘤、肺癌 c、肺癌、前列腺癌、結(jié)腸癌 d、鼻咽癌、肝癌、絨癌、甲狀腺癌 e、前列腺癌、黑色素瘤、淋巴瘤 34、腦囊蟲(chóng)死亡后，mri表現(xiàn)出的征象有（ ）a、白靶征 b、黑靶征 c、a+b d、燈泡征 e、牛眼征 35、位于橋小腦角部位的腦膜瘤的特點(diǎn)或表現(xiàn)是（ ）a、不向中顱凹延伸 b、可起源于小腦天幕 c、可顯示伸入d、t1加權(quán)像為明顯的低信號(hào) e、中等度以下的異常對(duì)比增強(qiáng)36、松果體區(qū)生殖細(xì)胞瘤的特點(diǎn)（ ） a、不壓迫中腦導(dǎo)水管和大腦大靜脈 b、t2wi表現(xiàn)為高信號(hào) c、常合并鞍上和基底節(jié)受侵 d、對(duì)放射治療不敏感 e、不易發(fā)生腦脊液種植轉(zhuǎn)移37、顱 b、t1wi斜坡骨髓為低信號(hào)

10、 c、t1wi 斜坡骨髓為高信號(hào) d、可顯示瘤周腦水腫 e、椎基底動(dòng)脈流空效應(yīng)消失 38、下列關(guān)于椎管 b、兒童以先天性腫瘤最多 c、脊膜瘤好發(fā)于男性 d、節(jié)段分布以胸段腫瘤最多 e、神經(jīng)根痛是最常見(jiàn)首發(fā)癥狀39、椎管 b、脊髓感覺(jué)傳導(dǎo)束受刺激 c、硬脊膜受壓 d、體位改變而牽拉脊髓 e、以上都是40、脊髓外硬膜 b、膠質(zhì)瘤和髓母細(xì)胞瘤 c、各種轉(zhuǎn)移瘤 d、淋巴瘤和白血病 e、囊腫和血管瘤41、診斷脊髓壓迫癥的正確步驟應(yīng)為（） a、確定存在脊髓壓迫，然后確定病因 b、確定脊髓受壓部位和平面，最后ct/mri的脊髓檢查 c、確定脊髓受壓部位和平面，最后確定病因 d、確定存在脊髓壓迫，然后確定脊髓

11、受壓部位和平面，最后ct/mri的脊髓檢查 e、確定存在脊髓壓迫，確定脊髓受壓部位和平面，最后確定病因42、椎管 b、外傷 c、脊髓腫瘤 d、血液系統(tǒng)疾病 e、抗凝治療43、椎管 b、神經(jīng)鞘瘤 c、轉(zhuǎn)移瘤 d、脊膜瘤 e、血管瘤44、椎管 b、室管膜瘤 c、星形細(xì)胞瘤 d、少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤 e、松果體瘤 45、下列椎管 b、神經(jīng)鞘瘤 c、脊膜瘤 d、室管膜瘤 e、少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤 46、關(guān)于脊髓造影在椎管b、髓c、硬膜外腫瘤表現(xiàn)為造影劑的頂端呈杯口狀 d、血管畸形可見(jiàn)造影劑中有粗大的血管形成的蚯蚓狀充盈缺損 e、水溶性碘劑優(yōu)點(diǎn)是吸收快，顯影清晰，缺點(diǎn)是刺激性較大 47、椎管b、室管膜瘤 c、畸胎瘤

12、 d、神經(jīng)纖維瘤 e、脊膜瘤 48、關(guān)于神經(jīng)鞘瘤手術(shù)治療的說(shuō)法哪項(xiàng)不對(duì)（）a、腫瘤常與神經(jīng)根緊密粘連 b、除生長(zhǎng)腫瘤者外，其它神經(jīng)根應(yīng)盡量保留 c、啞鈴型腫瘤應(yīng)先切除椎管外部分 d、頸段腫瘤應(yīng)避免損傷腫瘤峽部前方的椎動(dòng)脈 e、胸段腫瘤常位于胸膜外，在游離時(shí)應(yīng)避免損傷胸膜 49、關(guān)于硬膜外腫瘤手術(shù)治療的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）a、大多是惡性腫瘤 b、常侵蝕椎管的骨質(zhì)和侵犯椎旁肌肉 c、手術(shù)中出血較多 d、最好用骨膜剝離器鈍性分離椎旁肌肉 e、環(huán)繞硬脊膜生長(zhǎng)的腫瘤不可勉強(qiáng)完全切除50、脊髓空洞癥的最好發(fā)部位是（） a、延髓 b、高頸髓 c、下頸、上胸髓 d、中、下胸髓 e、腰髓51、不出現(xiàn)脊髓空洞癥的疾病

13、是（）a、扁平顱底伴小腦扁桃體下疝 b、脊髓缺血軟化 c、脊髓腫瘤囊變 d、視神經(jīng)脊髓炎 e、先天性脊髓 b、脊髓碘水造影 c、pet掃描 d、脊髓mri e、脊柱放射性核素掃描53、鎖孔手術(shù)技術(shù)的概念不包括的 b、手術(shù)的安全性 c、手術(shù)操作的微創(chuàng)性 d、到達(dá)目標(biāo)的準(zhǔn)確性 e、顱b、手術(shù)恢復(fù)快，術(shù)后并發(fā)癥低 c、對(duì)病人的外觀不會(huì)帶來(lái)過(guò)多美容問(wèn)題 d、對(duì)腦、神經(jīng)及血管的牽拉較小 e、對(duì)術(shù)中發(fā)生的意外情況易于處理55、開(kāi)展鎖孔手術(shù)的基本條件（）a、高分辨率手術(shù)顯微鏡 b、高速磨鉆 c、銑刀 d、微型化顯微手術(shù)器械 e、以上都是56、以下關(guān)于鎖孔手術(shù)描述錯(cuò)誤的是（） a、鞍區(qū)病變位置深，大多數(shù)可經(jīng)鎖

14、孔入路顯微手術(shù)處理 b、一般采用軟質(zhì) c、鎖孔手術(shù)主要采用眶上鎖孔入路和顳下鎖孔入路 d、免除了傳統(tǒng)手術(shù)入路中的無(wú)效開(kāi)顱部分 e、概念有狹義和廣義之分 57、眶上鎖孔入路有關(guān)解剖學(xué)顯露不正確的是（）a、常用眉弓外2/3切口，起自眶上孔外側(cè)，止于顴突前的眉弓外側(cè)緣 b、小心分離眼輪匝肌和骨膜，勿損傷眶上神經(jīng) c、額竇若被打開(kāi)時(shí)不需處理 d若要暴露外側(cè)裂，需磨除蝶骨嵴 e、若要到達(dá)前床突基部下 方，要在硬腦膜外磨除前顱底骨質(zhì)58、以下哪個(gè)不是眶上鎖孔入路的優(yōu)點(diǎn)（） a、術(shù)中易做入路的修正 b、皮膚切口在眉c、保留眶上神經(jīng)和動(dòng)脈 d不切斷顳肌，術(shù)后不致造成咀嚼問(wèn)題 e、骨窗更靠近顱底，減少對(duì)額、顳葉

15、的牽拉和嗅束損傷的機(jī)會(huì) 59、顳下鎖孔入路有關(guān)解剖學(xué)顯露不正確的是（）a、作耳前1cm自顴弓向上的直線或s形皮膚切口 b、牽開(kāi)天幕游離緣，可見(jiàn)其下方與之平行的滑車神經(jīng) c、可顯露鞍區(qū)、鞍上后外側(cè)部、視交叉后部和中腦腹側(cè)等結(jié)構(gòu) d、可很好地顯露大腦中動(dòng)脈 e、易損傷顳葉及l(fā)abbe靜脈 60、以下哪個(gè)不是經(jīng)縱裂胼胝體前鎖孔入路的優(yōu)點(diǎn)（）a、保護(hù)了位于距鼻根3.0cm處的前橋靜脈 b、避免了對(duì)額葉底部和顳葉的牽拉 c、最大限度地保護(hù)了嗅神經(jīng) d可以到達(dá)頸 e、一般無(wú)需磨除前后床突。 61、以下哪個(gè)不是眉間鼻根鎖孔入路的優(yōu)點(diǎn)（）a、以垂體柄為顯露靶點(diǎn)，較額下入路顯露面積大 b、無(wú)需牽拉額葉 c、無(wú)需牽拉顳葉 d、對(duì)中線顱底的顯露范圍和經(jīng)額、經(jīng)面擴(kuò)大聯(lián)合入路相仿 e、嗅覺(jué)多能保留 62、采用鎖孔入路 b、切口一般選擇在血腫面積最大距皮質(zhì)最近的層面 c、 d、血腫清除量約80%左右 e、以上都是 參考答案：1、b 2、d 3、d 4、b 5、e 6、d 7、c 8、b 9、e 10、e 11、b 12、e 13、a