2018年護(hù)理部工作總結(jié)

1、2018 年護(hù)理部工作總結(jié)XX 年是不平凡的一年 ,護(hù)理部緊緊圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)的宗旨，繼續(xù)引申 醫(yī)院管理年活動 ,進(jìn)一步完善各項規(guī)章制度 ,改進(jìn)服務(wù)流程 ,改善住院環(huán)境 ,把追求 社會效益 ,維護(hù)群眾利益 ,構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系放在第一位，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，加 大護(hù)理監(jiān)督力度，重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊伍，強(qiáng)化三基三嚴(yán)訓(xùn)練， 狠抓業(yè)務(wù)管理，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)外塑形象創(chuàng)造性地開展工作。一年來 ,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確 指導(dǎo)關(guān)心支持下，在各科室的密切配合下，圓滿完成各項工作，現(xiàn)將全年護(hù)理 工作做如下總結(jié)：一：強(qiáng)化法律意識 ,嚴(yán)格制度落實(shí) ,保障護(hù)理安全1:增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識、證據(jù)意識、防范風(fēng)險意識，新的護(hù)士

2、條例 頒布后，及時組織全員護(hù)士進(jìn)行專項培訓(xùn)及解讀 ,5 月份選派專人（護(hù)理部急診 室 2 人）參加衛(wèi)生部在省廳組織的條例培訓(xùn)，使護(hù)理人員進(jìn)一步了解了自己的 權(quán)力和義務(wù)，為更好地履行職責(zé)，依法行醫(yī)，提供了依據(jù) ,做到知法守法，更好 地應(yīng)用法律武器維護(hù)自身及他人利益，目前全院護(hù)士持證上崗率達(dá)100%。2:嚴(yán)格核心制度的落實(shí)今年以來 ,護(hù)理部重點(diǎn)在查對制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、 交接班制度、護(hù)理質(zhì)量缺陷登記報告制度、分級護(hù)理制度五項核心制度的執(zhí)行 上下功夫 ,護(hù)理部深入科室嚴(yán)格考核 ,現(xiàn)場抽查 ,實(shí)地進(jìn)行醫(yī)囑查對和交接，掌握制 度落實(shí)情況 ,通過兩周的檢查落實(shí) ,使護(hù)理人員真正理解了核心制度的內(nèi)涵，懂得

3、了如何用制度指導(dǎo)實(shí)際工作。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理質(zhì)量缺陷登記報告制度，鼓勵護(hù)理 人員及時上報護(hù)理不良事件，展開缺陷文化分享，結(jié)合借鑒護(hù)理不良事件典型 案例，緊密聯(lián)系工作實(shí)際，組織進(jìn)行討論，查找原因，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出整 改措施。今年護(hù)理部對分級護(hù)理制度執(zhí)行不嚴(yán)導(dǎo)致的缺陷、護(hù)理文書記錄不真 實(shí)所引起的缺陷、病人在轉(zhuǎn)科及輔助檢查途中存在的缺陷、醫(yī)囑查對環(huán)節(jié)上的 缺陷這四件案例，組織召開護(hù)理質(zhì)量缺陷討論會，全院護(hù)士都受益非淺3：在醫(yī)院組織的醫(yī)療質(zhì)量百日安全整治活動中，制定安全目標(biāo)及考核細(xì) 則，嚴(yán)格落實(shí)，層層簽訂護(hù)理安全責(zé)任書，責(zé)任到人，更進(jìn)一步增強(qiáng)了大家的 法律意識、安全意任意識。第 1 頁共 5 頁二：強(qiáng)化

4、管理，提升護(hù)理質(zhì)量1：加強(qiáng)護(hù)理管理隊伍建設(shè)，努力提高護(hù)理管理水平，充分發(fā)揮護(hù)士長的主 觀能動性，鼓勵年輕護(hù)士長開拓思維，勇于創(chuàng)新，做到科科管理有特色.各科根據(jù)自己的特色，制定了長期醫(yī)囑治療、處置、執(zhí)行明細(xì)表，設(shè)計了化驗(yàn)單收送 交接表格，責(zé)任護(hù)士建立起隨身攜帶記錄本，在觀察、治療和溝通時，隨時發(fā) 現(xiàn)問題做記錄，使書寫病例既避開治療高峰期，又能保證文書記錄的真實(shí)、客 觀、準(zhǔn)確性，保證了護(hù)理工作的有序無誤。2：強(qiáng)化護(hù)士長的管理意識堅持護(hù)士長例會和護(hù)士長夜查房制，將年計劃、 月重點(diǎn)、周安排及時安排部署，組織實(shí)施，今年在以往護(hù)士長常規(guī)夜查房基礎(chǔ) 上制定 一日查房一重點(diǎn) ，做到重點(diǎn)突出，督促有力，加大了例

5、會精神的貫徹執(zhí) 行力度，有效提高了護(hù)理質(zhì)量，確保了護(hù)理安全。加大了對護(hù)士長目標(biāo)管理的考核，明確護(hù)士長工作流程及考核標(biāo)準(zhǔn)，確立 其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，有效提高了護(hù)士長預(yù)測 控制 改進(jìn)工作的 能力，同時悉心指導(dǎo)新上任護(hù)士長工作，幫助她們在較短的時間內(nèi)承擔(dān)起科室 的護(hù)理管理工作，護(hù)理部深入科室督促引導(dǎo)護(hù)士長合理安排每日工作，制堅持 一日四查房，重點(diǎn)對新入院、手術(shù)前后和危重及生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，進(jìn)行督導(dǎo)檢查，掌握 護(hù)理工作落實(shí)到位情況，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。3：加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理護(hù)理人力資源管理實(shí)行全院一盤棋，護(hù)理部圍繞 “挖掘員工潛能、發(fā)揮最高效能

6、、創(chuàng)造最大價值 ”的管理理念，科學(xué)合理調(diào)配人 力資源。工作上嚴(yán)要求 ,生活上細(xì)照顧，實(shí)施人性化管理，指導(dǎo)科室彈性排班，加強(qiáng) 節(jié)假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時間的護(hù)理人力配備， 排班做到新老搭配 ,相互協(xié)作兼顧人員素質(zhì)和技術(shù)水平高低的合理分配，發(fā)揮其互補(bǔ)性，對一些家庭有 特殊情況，健康狀況差，待產(chǎn)和哺乳期的年輕護(hù)士，班次上給于照顧，使她們 能工作家庭兩不誤。充分調(diào)動護(hù)士的積極性和主觀能動性，創(chuàng)造工作的和諧氛圍，增強(qiáng)了管理效能，有效提高了護(hù)理群體質(zhì)量。面對上半年我院外科病人居 多不下，下半年內(nèi)科病人持續(xù)第 2 頁共 5 頁增加，護(hù)理人員緊缺的狀況，護(hù)理部統(tǒng)籌調(diào)配護(hù)理人員10 余次

7、,使有限的人力資源得到優(yōu)化組合，滿足了臨床工作需要，確保了護(hù)理安全。4：強(qiáng)化護(hù)士長開源節(jié)流的管理理念今年美國的金融危機(jī)已波及到中國，醫(yī) 院不可避免地受到?jīng)_擊，護(hù)理部要求護(hù)士長開拓思維，創(chuàng)新理念，開源節(jié)流， 樹立安全責(zé)任和危機(jī)意識，尋求科室發(fā)展之路，團(tuán)結(jié)一心，共度難關(guān) .三：健全完善各項規(guī)章制度，保證護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量本年度重新制定完善了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序既應(yīng)急流程，科室下發(fā)了病 人安全 10 大目標(biāo)，組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)，保證了護(hù)理人員有章可循 .1：制定了防范住院患者跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。2：完善了查對制度打破了以往重形式輕落實(shí)的弊端 ,重新設(shè)計了新的醫(yī)囑查 對登記表 ,嚴(yán)格一日三查二簽

8、字一審核，有效杜絕了醫(yī)囑轉(zhuǎn)錄、執(zhí)行過程中的疏 漏，護(hù)理部用了兩周時間進(jìn)行檢查落實(shí)。強(qiáng)化了環(huán)節(jié)質(zhì)量。提高了護(hù)理質(zhì)量。 3：完善了各環(huán)節(jié)交接質(zhì)量，設(shè)計了院前急救與急診室、急診室與病房、手 術(shù)室與科室、產(chǎn)房與母嬰同室病人交接記錄表，危重病人電話預(yù)約，病人轉(zhuǎn)運(yùn) 途中加強(qiáng)病情觀察與急救護(hù)理，準(zhǔn)確記錄了患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的用藥、處置、 檢查等，強(qiáng)化了護(hù)理人員的責(zé)任心，降低了危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接過程中的風(fēng)險， 體現(xiàn)了治療處置的連續(xù)性，確保患者的病情得到及時有效的救治 .4：完善了護(hù)理會診制度充分發(fā)揮各科室間的協(xié)作性、互補(bǔ)性，調(diào)動本院人 才，解決了護(hù)理中的疑難問題，提高了護(hù)理質(zhì)量5：完善了緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配

9、方案，健全了急救體系，提高了急 救水平。6：規(guī)范了護(hù)理文書書寫護(hù)理部將 9 月份定為護(hù)理文書質(zhì)量控制月，對運(yùn)行 中的病歷和已歸檔的病歷，開展了護(hù)理文書質(zhì)量控制，組織全病區(qū)護(hù)士長，從 各科抽取危重、典型、疑難病歷進(jìn)行了為期一周的交叉點(diǎn)評，在認(rèn)真總結(jié)分析 的基礎(chǔ)上，梳理共性、個性問題，召開全院護(hù)士專門會議，分析原因，進(jìn)行討 論，院內(nèi)統(tǒng)一規(guī)范，達(dá)成共識，強(qiáng)化督導(dǎo)落實(shí)，使護(hù)理文書質(zhì)量進(jìn)一步提高。第 3 頁共 5 頁7：規(guī)范床頭卡的設(shè)置統(tǒng)一了加床床號，治療臺設(shè)置了與病室床號、病歷夾 一致的編號，有利于查對，有效地避免了查對環(huán)節(jié)的差錯，今年購置了腕帶識 別標(biāo)志，在三起突發(fā)公共事件中，應(yīng)用于急診急救時快速、

10、準(zhǔn)確設(shè)別病人，保 證了治療及時到位。四：落實(shí)人才培養(yǎng)計劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)1:年內(nèi)共招聘護(hù)理專科學(xué)歷人員（）人、本科（）人 ,護(hù)理隊伍梯隊建設(shè)更 趨于合理 ,我們對護(hù)理人員的培養(yǎng)以 “年輕護(hù)士全科化 ”為導(dǎo)向綜合培養(yǎng) ,按計劃進(jìn) 行科室輪轉(zhuǎn) ,重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高 ,使年輕護(hù)理人員理論與實(shí) 踐相結(jié)合 ,掌握多學(xué)科知識 ,從容應(yīng)對緊急狀態(tài)下跨科室人力資源的調(diào)配。2：為適應(yīng)護(hù)理臨床重點(diǎn)學(xué)科專科建設(shè)特色的需要，有計劃地選派業(yè)務(wù)能力 強(qiáng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)的護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，今年選派神經(jīng)內(nèi)科、急診科5 名護(hù)士赴省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；有余人次護(hù)理人員參加了省內(nèi)外護(hù)理業(yè)務(wù)和管理培 訓(xùn)，為醫(yī)院注

11、了入先進(jìn)的護(hù)理管理理念，推動了我院護(hù)理理論和技術(shù)的創(chuàng)新。3：注重培養(yǎng)高學(xué)歷年輕骨干護(hù)士，有意識的培養(yǎng)第二梯隊，苦練基本功， 加強(qiáng)護(hù)理理論及技術(shù)操作培訓(xùn)，護(hù)理部通過提問、抽查考核等形式，培養(yǎng)他們 觀察問題和處理問題的能力，鼓勵他們在崗講協(xié)作 發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊精神，下班忙充 電提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，開拓思維，勇于創(chuàng)新，把學(xué)歷價值轉(zhuǎn)化為工作價值。6：繼續(xù)實(shí)行在崗培訓(xùn)和多渠道學(xué)歷培訓(xùn)和相結(jié)合聘請專家來院授課，醫(yī)院 組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。鼓勵護(hù)理人員自修及參加各種培訓(xùn)，截止今年底已有人獲專科 學(xué)歷，人獲得本科學(xué)歷， 11月份我院 16 名中級護(hù)理人員參加高級職稱考試， 15 人以優(yōu)異成績達(dá)標(biāo)，我院護(hù)理人員扎實(shí)的理論技術(shù)水平得到肯定。五：創(chuàng)新環(huán)境更好的提升服務(wù)觀念提升服務(wù)質(zhì)易1：規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境今年急診科與內(nèi)科搬進(jìn)新改造的樓，使住院環(huán)境更加幽雅、舒適。好的環(huán) 境需要有好的管理，護(hù)理部加大對病區(qū)管理的檢查力度。全院病區(qū)管理質(zhì)量同 步提高。2：全院積極開展溫馨周到的護(hù)理服務(wù)為住院患者24 小時提供熱水，全病區(qū)設(shè)置了晾衣架，兒科、婦產(chǎn)科提供了尿布風(fēng)干服務(wù)項目，神經(jīng)內(nèi)科為重癥病