流行性感冒病人的護理

1、整理ppt,流行性感冒病人的護理,本溪市衛(wèi)生學校 李萍,整理ppt,流行性感冒病人的護理,學習目標,1了解流行性感冒的概述。 2掌握流行性感冒病人的護理評估。 3熟悉流行性感冒病人常見的護理診斷及合作性問題。 4掌握流行性感冒病人的護理措施。 5培養(yǎng)學生認真負責工作作風及關(guān)心、尊重病人的良好職業(yè)素質(zhì)。,整理ppt,概述,流行性感冒(influenza)簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。傳播速度快，具有高度傳染性，可在人群中引起流行。臨床表現(xiàn)以急起高熱和全身中毒癥狀重而上呼吸道感染癥狀輕為特點。,流行性感冒病人的護理,整理ppt,護理評估,流行性感冒病人的護理,整理ppt,健康史,流

2、行性感冒病人的護理,1病原學 流感病毒屬正黏液病毒科，是單股RNA病毒，球形或絲狀，結(jié)構(gòu)自內(nèi)而外有核心、基質(zhì)蛋白及包膜三部分。核心包含核蛋白、聚合酶蛋白和RNA。核蛋白具有型特異性。根據(jù)其抗原性可分為甲、乙、丙三型。,整理ppt,健康史,流行性感冒病人的護理,2流行病學資料 （1）傳染源 病人及隱性感染者為主要傳染源 （2）傳播途徑 主要經(jīng)空氣飛沫傳播 （3）人群易感性 （4）流行病學特征 具有發(fā)生突然、傳播迅速的特點，多發(fā)生在冬春季，人群聚集的地區(qū)。兒童和老年人出現(xiàn)并發(fā)癥機會大，死亡率高。,整理ppt,臨床表現(xiàn),流行性感冒病人的護理,1單純型流感 此型最常見，急起畏寒高熱，顯著頭痛、乏力、全

3、身酸痛等不適。全身癥狀較重而體征較輕?？砂榛虿话榱魈?、咽痛、干咳等局部癥狀，查體可見面頰潮紅、眼結(jié)膜充血及咽喉部紅腫，肺部聽診可聞及干啰音。病程47d，但乏力和上呼吸道癥狀可持續(xù)數(shù)周。,整理ppt,臨床表現(xiàn),流行性感冒病人的護理,2肺炎型流感 多發(fā)生于兒童、老年患者、原有慢性疾病、機體免疫受抑制的病人，起病與單純型流感類似，病情進展迅速，出現(xiàn)高熱不退、劇烈咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺、血性痰液等表現(xiàn)，可伴有心、肝、腎衰竭。體格檢查可見雙肺布滿干濕啰音，但無肺實變體征。痰細菌培養(yǎng)陰性，抗生素治療無效。X線檢查顯示雙肺絮狀陰影，散在分布，近肺門處較多。死亡率較高，死亡原因主要為呼吸和循環(huán)衰竭。,整理ppt

4、,臨床表現(xiàn),流行性感冒病人的護理,3輕型流感 急性起病，輕、中度發(fā)熱，全身及呼吸道癥狀輕，23d內(nèi)痊愈。 4其他型流感 胃腸型 腦膜腦炎型 心肌炎型和心包炎型 肌炎型,整理ppt,臨床表現(xiàn),流行性感冒病人的護理,5并發(fā)癥 （1）呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥： 主要為繼發(fā)性細菌感染，包括急性化膿性扁桃體炎、急性鼻旁竇炎、細菌性氣管炎、細菌性肺炎等，主要致病菌有肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌，老年患者中金黃色葡萄球菌感染也比較常見。 （2）肺外并發(fā)癥： 主要有休克、中毒性心肌炎和瑞氏綜合征。,整理ppt,實驗室及其他檢查,流行性感冒病人的護理,1血常規(guī) 白細胞總數(shù)變化不明顯或減少。分類可正常或淋巴細胞增多 2病毒分離

5、 3血清學檢查 耗時長，只能用作回顧性診斷。 4免疫熒光法檢測抗原,整理ppt,心理-社會狀況,流行性感冒病人的護理,病人常因發(fā)熱、乏力、全身酸痛而情緒低落。肺炎型流感病人常因病情進展快、癥狀明顯、預后差而出現(xiàn)緊張恐懼心理。,整理ppt,治療要點,流行性感冒病人的護理,早期使用抗病毒藥物，同時強調(diào)休息、支持和對癥治療，積極防治繼發(fā)細菌性感染。,整理ppt,護理診斷,流行性感冒病人的護理,1體溫過高 與病毒感染有關(guān)。 2氣體交換受損 與病毒性肺炎合并細菌感染有關(guān)。 3知識缺乏 缺乏流感預防知識。,整理ppt,護理措施,流行性感冒病人的護理,（一）體溫過高 1休息與活動 2飲食 3采取有效降溫措施

6、 4遵醫(yī)囑用藥 5病情觀察,整理ppt,護理措施,流行性感冒病人的護理,（二）氣體交換受損 1吸氧 觀察病人出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、氣急等肺炎癥狀時應(yīng)及時報告醫(yī)師，并應(yīng)協(xié)助其取半臥位，遵醫(yī)囑給予吸氧、吸痰。必要時給予呼吸機輔助呼吸。 2病情觀察,整理ppt,護理措施,流行性感冒病人的護理,（三）健康教育 1疾病知識指導 2傳染病預防指導 （1）控制傳染源 （2）切斷傳播途徑 （3）保護易感人群,整理ppt,思考題,流行性感冒病人的護理,付先生，35歲。急起畏寒高熱、全身酸痛1天入院，查體：T399，P110次/分，R23次/分，BP130/88mmHg。面頰潮紅，眼結(jié)膜及咽部充血，雙肺部聽診可聞及干啰音。實驗室檢查：血常規(guī)