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1、護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（cqi）計(jì)劃表科室名稱：護(hù)理部 項(xiàng)目名稱：預(yù)防尖銳物品扎傷項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：王莉 小組人員名單： 存在問(wèn)題：雙手回套針頭套引起扎傷1999年的意外事件報(bào)告中，共有16件的針扎意外，其中雙手回套有8件，占50%。原因分析： 1 物品：（1）無(wú)蓋回收盒。60%2 護(hù)士缺乏防護(hù)意識(shí)引起：60%（1）針頭回收盒不好用；（2）不回套無(wú)法將針頭分開(kāi)；（3）怕其他人員受傷；（4）未使用治療盤(pán)（5）覺(jué)得不回套更危險(xiǎn)。3 組織：（1）沒(méi)有針頭處理流程標(biāo)準(zhǔn)100%（2）未定期監(jiān)測(cè)100% （3）缺乏有關(guān)針扎在職教育60%預(yù)期目標(biāo)：（1）掌握預(yù)防血源性傳播知識(shí)達(dá)到100% （2）雙手回套扎傷率為0 (3

2、)使用物品有蓋回收盒100%(4)針頭處理流程標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)率100%實(shí)施方案具體改進(jìn)項(xiàng)目?jī)?nèi)容物品人組織方法（具體工作流程、要求）（1） 病區(qū)建立有蓋回收盒，（2） 培訓(xùn)：因扎傷引起hbv、hcv、hiv感染對(duì)護(hù)理人員的危害性及預(yù)防與處理知識(shí)的培訓(xùn)。（3） 制定針頭處理流程標(biāo)準(zhǔn)。（4） 公布流程一周，閱讀后簽名實(shí)施者（參與者）總務(wù)科/感染科感染科護(hù)理部感染科/護(hù)理部護(hù)士長(zhǎng)完成時(shí)間8.28.20 制訂日期：2000.8 完成期限：2001.8注：原因分析欄目中存在的原因盡可能量化，以便于對(duì)照分析。 請(qǐng)描述資料收集的具體方法，并附上原始資料收集表。護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（cqi）結(jié)果報(bào)告表項(xiàng)目名稱：預(yù)防尖銳物品扎傷制訂計(jì)劃時(shí)間：2000.8評(píng)價(jià)時(shí)間：2001.8評(píng)價(jià)指標(biāo)使用回收盒用治療車不再針頭回套是否針扎目標(biāo)100%100%100%100%資料收集分析下一輪fade注：評(píng)價(jià)指標(biāo)見(jiàn)原始資料收集表。針頭處理流程圖 準(zhǔn)備治療車 (包括治療盤(pán)、利器盒等) 去除針頭外套進(jìn)行抽血注射后 直接分

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