工作計劃 2021年院感培訓計劃.doc

1、xx年院感培訓計劃xx年院感培訓計劃xx年醫(yī)院感染培訓計劃一、培訓人員臨床醫(yī)生、護理人員、醫(yī)技人員及后勤、保潔人員、進修實習人員，院感科專職人員參加上級培訓。二、培訓形式邀請上級專家來院講課，多部門聯(lián)合（醫(yī)務科、護理部、藥劑科、檢驗科）進行統(tǒng)一組織的全員培訓；科室自學；院感科下重點科室進行個別培訓以及現(xiàn)場指導等形式（集中授課由科教科按計劃組織各級各類人員參加并統(tǒng)一考試）。專職人員外出學習培訓。三、培訓內(nèi)容及學時要求（1）醫(yī)院感染管理科專職人員參加有關國家級、省級衛(wèi)生部門的醫(yī)院感染管理知識培訓，及時掌握醫(yī)院感染防控的最新信息動態(tài)，培訓時間不少于15學時。（2）醫(yī)務人員手衛(wèi)生、消毒隔離相關知識、目

2、標性監(jiān)測、醫(yī)院感染暴發(fā)報告、醫(yī)療廢物分類處置、抗菌藥物應用、多重耐藥菌感染控制、職業(yè)暴露防護培訓，培訓時間不少于6學時。（3）后勤保潔人員重點進行手衛(wèi)生、醫(yī)院環(huán)境清潔消毒、醫(yī)療廢物分類處置運送方法，個人防護方法、多耐菌感染防控等的培訓，培訓時間不少于3學時。（4）新上崗人員，包括實習生、進修生進行醫(yī)院感染管理基本知識的崗前培訓，重點為消毒隔離制度、手衛(wèi)生、醫(yī)院感染定義及診斷標準、個人職業(yè)防護的培訓，培訓時間不少于3學時。（5）各科醫(yī)院感染管理小組人員參加醫(yī)院感染相關知識培訓，提高感控小組共同參與感控管理的責任和意識，培訓時間不少于3學時。四、考核、考試納入績效考核：理論考試每季度一次、結合平時

3、下科室檢查過程中的現(xiàn)場提問；各科室參加培訓人員每次不能少于80%，無故少于80%者一次扣除科室績效分1分；季度考試，中級及中級以下人員全部參加閉卷考試，副高人員參加開卷考試，外出學習，休長假人員不能參加考試者，科室要給院感科請假，如無故不參加者，視為考試不合格，納入季度績效考核每人次扣0.5分；考試作弊者，發(fā)現(xiàn)后每人次扣除績效考核分1分；全院培訓有科室和個人記錄，月考核下科室檢查，科室無學習記錄一次扣1分；無個人學習記錄者每人次扣0.5分，并納入季度績效考核之中，與醫(yī)院獎金掛鉤。篇二:xx年院感培訓計劃xx年醫(yī)院感染管理培訓計劃一、培訓目的為進一步增加全院醫(yī)務人員醫(yī)院感染防控意識及知識水平，把

4、醫(yī)院感染的預防和控制工作始終貫穿于醫(yī)療活動中，減少醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護理質量，保證醫(yī)療安全。二、培訓對象：1、醫(yī)院感染管理專職人員。2、臨床各科室醫(yī)院感染管理監(jiān)控人員。3、全院醫(yī)務人員（包括臨床醫(yī)生、護士、醫(yī)技部門人員）。4、臨床實習、進修醫(yī)生，新上崗人員。5、物業(yè)公司保潔人員。三、培訓內(nèi)容：1、醫(yī)院感染診斷與醫(yī)院感染暴發(fā)；2、手衛(wèi)生相關知識；3、多重耐藥菌相關知識；4、細菌耐藥、合理用藥與規(guī)范送檢；5、正確職業(yè)防護與規(guī)范操作；6、手術部位感染防控；7、“三管”感染防控；8、現(xiàn)患率調查相關知識；9、日常工作要求與監(jiān)控員職責；10、針對科室特色的培訓；11其他上級要求的內(nèi)容。四、培訓形式及

5、方法：1、醫(yī)院感染管理專職人員參加全國、省市或上級主管部門組織的培訓，并取得培訓合格證。并對照各項醫(yī)院感染管理相關法規(guī)和標準，開展不同形式的自學和溝通交流活動，不斷提高理論水平。2、手術室、重癥科、新生兒室、血透室、供應室、檢驗科等負責人或科室監(jiān)控人員參加全國、省市或上級主管部門組織的培訓。3、醫(yī)院感染管理委員會請上級專家來院進行講課，重點針對醫(yī)院感染管理相關政策法規(guī)和標準、抗菌藥物臨床應用知識、重點部門感染管理等培訓。4、對全區(qū)基層醫(yī)院感控專兼職人員進行醫(yī)院感染防控知識和日常監(jiān)測管理知識培訓。5、醫(yī)院感染管理科和相關職能部門組織全院各級各類人員進行醫(yī)院感染管理相關知識的培訓、考試考核。本年度

6、以到科室進行針對性的培訓為主。6、院感科通過網(wǎng)絡發(fā)布各類院感知識，科室負責人組織對醫(yī)務人員進行相關知識培訓每月/季度1次。7、參加上級部門要求的各類醫(yī)院感染管理相關知識培訓。五、考試、考核與總結評價1、對重點培訓內(nèi)容進行現(xiàn)場考試、考核與總結評價。2、院感科每半年度組織對各科室進行一次院感理論知識考試和分析評價，對存在的問題進一步強化培訓與跟蹤，持續(xù)改進。3、利用每季度院感資料考核對各科室安排的院感知識培訓內(nèi)容進行抽問考核。六、具體培訓安排xx年院感培訓計劃.具體時間可根據(jù)實際工作做出調整。醫(yī)院感染管理科xx年12月18日篇三:xx年醫(yī)院感染學習培訓計劃表xx年度醫(yī)院感染知識培訓計劃醫(yī)院感染屬于

7、一個多學科相互滲透的新領域，它的發(fā)生發(fā)展貫穿于診療的全過程，直接影響醫(yī)療質量，感染的專業(yè)知識培訓是醫(yī)務人員“充電”的一種好方式，通過培訓可以擴大知識面，了解院感發(fā)生的常見原因，主動配合參與院感的預防管理工作，院感管理的培訓：一、全員培訓：1、手衛(wèi)生規(guī)范2、醫(yī)療廢物管理辦法3、消毒隔離技術規(guī)范4、多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制5、醫(yī)院感染職業(yè)防護6、醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范一、新上崗人員：1、醫(yī)療廢物處理2、多重耐藥菌防控3、手衛(wèi)生規(guī)范4、醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范5、職業(yè)暴露與防護二、醫(yī)務人員：1、多重耐藥菌診斷與防控2、醫(yī)院感染診斷標準三、護理人員：1、無菌操作和消毒隔離技術2、防護

8、用品使用四、后勤總務人員：醫(yī)療廢物的處理五、衛(wèi)生員：重點進行消毒液配置方法、保潔用具分區(qū)使用、分類放置；醫(yī)療廢物管理條例中醫(yī)療廢物分類處置方法;個人防護方法等的培訓。注：培訓內(nèi)容根據(jù)具體情況隨時調整。院感科xx年1月10日篇四:xx年院感辦培訓計劃xx年院感培訓計劃一、培訓目的：根據(jù)醫(yī)院感染管理辦法要求，為了不斷強化全體工作人員對預防醫(yī)院感染的認識及知識水平，醫(yī)院感染的預防和控制工作始終貫穿于醫(yī)療活動中，從而提高全體工作人員對醫(yī)院感染的防范意識，減少醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護理質量，保證醫(yī)療安全。二、培訓對象：全院醫(yī)務人員及工勤保潔人員。三、培訓內(nèi)容：篇五:xx年院感辦工作計劃xx年院感辦工作

9、計劃xx年院感辦將按照醫(yī)院工作目標，認真履行管理督導職能，推進醫(yī)院感染預防與控制工作科學、規(guī)范、可持續(xù)發(fā)展。針對上年度存在問題，圍繞“更好地做好醫(yī)院感染控制工作、防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行、突出院感各項監(jiān)測前瞻性及時效性”等問題，制訂xx年工作計劃：一、加強醫(yī)院感染管理三級監(jiān)控網(wǎng)絡體系能效發(fā)揮以加強醫(yī)院感染預防與控制工作為主導，堅持“科學防控、規(guī)范管理、突出重點、強化落實”的原則，健全和鞏固醫(yī)院感染防控體系，完善相關技術標準，落實各項防控措施，提高專業(yè)技術能力，提升醫(yī)院感染防控水平，最大限度降低醫(yī)院感染發(fā)生率，提高醫(yī)療質量和保障醫(yī)療安全。根據(jù)國家相關法律法規(guī)，將我院各項院感管理制度進行及時修訂，做到

10、不斷完善，力求與時俱進。明確管理職責，理順管理環(huán)節(jié)，利用三級監(jiān)控網(wǎng)絡組織，充分發(fā)揮臨床院感管理小組作用，實現(xiàn)醫(yī)院感染防控措施的科學化、專業(yè)化、規(guī)范化、精細化。二、加強質量控制，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。1、充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系作用，特別是科室監(jiān)控小組成員的作用，通過強化醫(yī)院感染診斷標準培訓，認真落實醫(yī)院感染病例報告和監(jiān)測制度，堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制”原則，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。2、落實醫(yī)院感染管理會議制度，定期召開醫(yī)院院感管理委員會會議，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問題，總結、布置工作。督導臨床科室定期召開科室院感管理小組會議，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題

11、，制定整改措施，積極整改。3、院感辦制定每周督查的重點，每周隨機下病房進行督查；根據(jù)醫(yī)院感染管理考核標準的要求，每月采取量化考核方法，開展醫(yī)院感染管理質量檢查，對醫(yī)院的清潔消毒滅菌與隔離、無菌技術、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導，將醫(yī)院感染管理信息及時反饋到臨床科室，督促整改，持續(xù)改進，保障醫(yī)療安全。每半年組織護士長進行醫(yī)院感染管理質量大檢查。二、持續(xù)開展各項醫(yī)院感染監(jiān)測工作1、持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學和消毒滅菌效果監(jiān)測，對全院重點科室、部門，如產(chǎn)房、手術室、消毒供應室、重癥醫(yī)學科等的空氣、物體表面、醫(yī)務人員手、滅菌物品、消毒物品、消毒劑等進行常規(guī)監(jiān)測。2、持續(xù)開展目標性監(jiān)測工作，包括橫斷面調查

12、、重癥醫(yī)學科呼吸機相關性肺炎、導尿管相關尿路感染等監(jiān)測及血透室導管相關血流感染監(jiān)測。3、加強醫(yī)院感染監(jiān)測，院感辦專職人員每周深入臨床科室收集資料，監(jiān)測、統(tǒng)計醫(yī)院感染發(fā)病率，每年開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查1次，完成醫(yī)院感染資料的統(tǒng)計、匯總、分析和報告，并及時反饋給臨床科室。4、持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測，通過加強督導，強化各科室病原學監(jiān)測意識，提高送檢率；加強對臨床科室多重耐藥菌醫(yī)院感染控制措施的監(jiān)督與指導，有效控制多重耐藥菌醫(yī)院感染，防范多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)。5、職業(yè)暴露監(jiān)測：每季度對科室上報的職業(yè)暴露個例進行匯總、分析，提出預防控制措施。三、開展醫(yī)院感染知識培訓，提高醫(yī)院感染防控意識1、醫(yī)院感染管

13、理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓班，努力提高業(yè)務水平和自身素質，提高院感管理水平。2、制訂醫(yī)院感染知識培訓計劃，采取全員集中講座、針對性專題培訓等靈活多樣的形式，針對醫(yī)院工作人員醫(yī)院感染防控的薄弱環(huán)節(jié)有針對性的組織全員培訓，主要內(nèi)容包括醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)，醫(yī)院感染診斷標準、醫(yī)院感染隔離技術，多重耐藥菌的管理，醫(yī)療廢物的管理要求等。針對培訓內(nèi)容，進行考核測試。3、對新上崗人員、進修生、實習生進行醫(yī)院感染知識崗前培訓，掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能，考核合格后方可上崗。對保潔員定期進行培訓并考核。四、強化醫(yī)務人員手衛(wèi)生落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度，加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓活動，增強

14、預防醫(yī)院感染的意識，每月定期或不定期抽查醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與手消毒效果。五、合理使用抗菌藥物管理積極協(xié)助醫(yī)務科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作，協(xié)助檢驗科做好病原學監(jiān)測工作。六、醫(yī)療廢物管理制度化、規(guī)范化院感辦將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務指導、專業(yè)培訓等職能，協(xié)助總務科管理，加強對醫(yī)護人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理專業(yè)知識培訓，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失，使我院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實。七、規(guī)范消毒藥械、一次性醫(yī)療用品管理每季度對一次性醫(yī)療用品、消毒藥械的使用及證件進行抽查。院感辦x

15、x年12月7日篇六:xx年感控科工作計劃xx年感控科工作計劃xx年醫(yī)院感控科將加大相關法規(guī)、規(guī)章及規(guī)范的執(zhí)行力度以預xx年院感培訓計劃.防醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)院感染管理質量持續(xù)改進為宗旨，注重環(huán)節(jié)及過程管理，持續(xù)質量改進，落實醫(yī)院感染控制標準操作規(guī)程，將各項管理感染目標要求融入到日常工作中，嚴格做好各類監(jiān)測及質量考核，秉承“監(jiān)督檢查、培訓指導、保證醫(yī)療安全”為管理理念，根據(jù)二級甲等醫(yī)院評審標準的要求，繼續(xù)結合我院的實際情況，制訂xx年醫(yī)院感染管理工作計劃。質量目標：1、醫(yī)院感染病例漏報率10%；2、醫(yī)院感染病例病原菌送檢率80%；3、住院患者微生物檢驗樣本送檢率限制用藥50%，4、清潔手術切口感染

16、率1.5%；5、一次性醫(yī)療用品合格率100%；6、消毒隔離措施執(zhí)行率100%；7、醫(yī)療廢物處置合格率100%；8、手衛(wèi)生依從性95%，洗手方法正確率100%，醫(yī)護人員手衛(wèi)生知識知曉率100%。一、依法管理，根據(jù)醫(yī)院人事變動調整確立院感委員會成員，明確職責，1、認真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部頒布的法律、法規(guī)、行業(yè)標準，如醫(yī)院感染診斷標準、醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范、醫(yī)院隔離技術規(guī)范、醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范、醫(yī)院消毒供應中心第1部分：管理規(guī)范、醫(yī)院消毒供應中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術操作規(guī)范、醫(yī)院消毒供應中心第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準、醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范、多重耐藥菌感染控制技術指南、醫(yī)療機構血液透

17、析室管理規(guī)范、血液凈化操作技術規(guī)程等，加強對全院的宣傳教育，加大督促檢查力度，狠抓落實，使各項規(guī)章制度落到實處。2、加強組織領導，建立健全醫(yī)院感染管理體系是預防醫(yī)院感染的重要前提，感控科將進一步調整確立院感委員會及臨床科室院感小組成員，明確職責，充分調動起積極性，及時監(jiān)測各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施。降低院內(nèi)感染的發(fā)生，督促本科室醫(yī)生積極上報院感病例，積極落實各項消毒隔離措施及標準預防措施，保障醫(yī)療安全。3、進一步完善感控科與其他部門的合作機制，積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作，明確其相關部門在院感管理中的職責，主動與醫(yī)教科、護理部、檢驗科、藥劑科、總務科、信息科等相關科室積極配合，相互協(xié)調，使醫(yī)

18、院管理工作科學化、規(guī)范化。二、貼近臨床發(fā)現(xiàn)問題，持續(xù)改進院感質量1、堅持每周與主管院長及相關職能科室聯(lián)合查房，按照績效考核中全面質量管理考核辦法要求，加大日常督查力度，并將月底集中檢查和日常督查結果結合形成考核意見。按照培訓計劃每月查醫(yī)務人員院感知識掌握程度，現(xiàn)場查看醫(yī)務人員無菌操作、手衛(wèi)生依從性及耐藥菌隔離措施落實情況及院內(nèi)感染發(fā)生上報情況均納入績效考核。三、加強院感病例監(jiān)測力度，深化目標性監(jiān)測內(nèi)涵，統(tǒng)籌安排全院環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作1、依照醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范要求對全院進行感染監(jiān)測，將醫(yī)院感染診斷標準納入培訓考核內(nèi)容，提高醫(yī)生院感病例診斷水平。感控科每周通過查房尋找院內(nèi)感染隱患，通過電子病例監(jiān)控系

19、統(tǒng)查看各科院內(nèi)感染發(fā)病情況，督促科室及時上報，從而提高院感病歷上報率，降低漏報率。對科室上報的散發(fā)病例，及時查閱病例了解情況，核實情況，分析原因，指導科室有效控制，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行的趨勢和感染苗頭，查看體溫記錄，病原學檢查結果等，對科室上報的小的聚集性發(fā)生事件進行現(xiàn)場調查、分析、控制，防止醫(yī)院感染暴發(fā)和流行事件發(fā)生。2、進行重點環(huán)節(jié)、重點人群及高危因素的風險評估，繼續(xù)完成目標性監(jiān)測，開展“手術切口目標性監(jiān)測”、“導尿管相關性尿路感染監(jiān)測”。明年計劃開展“留置針相關感染監(jiān)測”。3、依照醫(yī)院消毒技術規(guī)范要求，對全院進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，（制定監(jiān)測計劃）重點加強院內(nèi)重點部門監(jiān)測，指導相關科室規(guī)范化消毒滅菌流程。對護理人員進行環(huán)境衛(wèi)生清潔消毒知識培訓，對各部門質控措施進行考核，從而提高合格率。每年邀請有資質機構對層流手術室進行綜合指標檢測。4、對耐藥菌的監(jiān)測要及時、密切，感控科每周下科室督查耐藥菌消毒隔離落實情況，跟蹤感染被服的消毒處置情況，杜絕多重耐藥菌院內(nèi)暴發(fā)。5、對各科室使用中的紫外線燈管強度進行監(jiān)測，集中監(jiān)測2次，科室記錄紫外線燈管時間，感控科隨時隨機抽查記錄情況，對監(jiān)測不合格的的燈管，反饋科室及時更換。對動態(tài)空氣消毒機的維護保養(yǎng)和消毒效果進行跟蹤監(jiān)管。6.不定期抽查各科一次性用品，消毒藥械索證資質嚴格按照相關規(guī)范執(zhí)行，發(fā)現(xiàn)不規(guī)范地方立即予以指出并整改到位。7、